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,有属里者,治法方论甚众。(并见渴门。) 发热汗解,半日许复烦躁,脉浮数大者,可更发汗,宜桂枝汤。论见烦,(方见上。) 发汗后恶风寒者,虚故也。不恶寒但恶热者,实也,当和胃气,宜调胃承气汤。太阳病三日,发汗不解, 蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(海藏云∶大黄泄实,芒硝软坚,甘草和中,必燥实坚三症全者可 用之。)
调胃承气汤方
大黄(一两。海藏云∶宜酒浸,盖邪气居高,非酒不到,譬如物在高巅,人迹所不及,则射而取之,故用酒浸引而上之。若生用苦泄峻下,则遗高分之邪热,所以愈后或目赤或喉闭或头肿,膈上反生热症矣)甘草(半两,炙。海藏云∶甘以缓之)芒硝(九钱。海藏云∶辛以润之,咸以软之)上咀,水一盏,煮大黄、甘草至七分,去渣,入芒硝,更上火微煮令沸,温服。发热汗出不解,心下痞硬,呕吐而利者,大柴胡汤。(论见痞。)发汗后,身灼热,脉浮,汗出,身重多眠,鼻鼾者,风温。
(论见风热。)发汗后,仍发热,心悸头眩,身动,振振欲擗地者,宜真武汤。(论见下利。)汗出热不去,内拘急,四肢疼,下利厥逆恶寒者,宜四逆汤。(论见下利。)大汗出,脉阴阳俱盛不解者,死。(论见大法。《内经》云∶温病汗彻复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,谓之阴阳交者,必死也。)太阳病先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,桂枝汤主之。汗下后,仍头痛发热,心下满,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤。
(论见结胸。)大下后,身热不去,心中结痛者,栀子豉汤主之。(论见心痛。)大下后,身热不去,微烦者,栀子干姜汤。(方论见烦。)阳明病下之,其外有热,手足温,心中懊,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤。(论见烦。)太阳病当恶寒,今自汗出,不恶寒发热,关脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致,为小逆。瘥后更热者,小柴胡汤。脉浮者以汗解,脉沉者以下解。
(论见劳复。)伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。
白虎汤方
知母(三两)甘草(一两,炙)粳米(三合)石膏(八两,捶碎)上咀,每服五钱,水煎温服。脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤。(论见下利。)下利厥逆,汗出热不去者,四逆汤。少阴病下利清谷,厥逆,里寒外热者,通脉四逆汤。(方论见下利。)身热,手足逆冷而脉虚,当夏月发者,为中暑。(论见中暑。)伤寒表不解,干呕发热而咳,下利者,小青龙去麻黄加芫花汤。(论见咳。)太阳与阳明合病,必下利,其症头痛腰疼,身热鼻干,脉浮大而长者,宜葛根汤。
(论见合病。)发热下利,脉微迟厥逆者,通脉四逆汤。太阳与少阳合病,自下利,其症头痛胸满,往来寒热,脉浮大而弦者,宜黄芩汤。(论见合病。)下利清谷,脉沉迟,其人面赤微热而厥者,必郁冒,汗出自解。发热下利厥逆,躁不得卧者死。发热而利,汗不止者死。(二论俱见下利。)发热吐利,心下痞硬者,大柴胡汤,渴者五苓散,不渴者理中汤。(论并见痞及吐利门。)发热,经水适来适断,小柴胡汤,刺期门。(论见谵语疟状。)发热脉数,消谷,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
(论见蓄血。)〔《素》〕病甚者,为五十九刺。(穴见温病门。)
【目录】卷之三十·伤寒部太阳病
【篇名】太阳病发热续法
属性:此篇集丹溪、海藏诸贤治伤寒,皆以补养兼发散之法,实本经成败倚伏生于动,动而不已则变作,及风雨寒热,不得虚邪不能独伤人之旨也。盖凡外伤风寒者,皆先因动作烦劳不已,而内伤体虚,然后外邪得入,故一家之中,有病者,有不病者,由体虚则邪入而病,体不虚则邪无隙入而不病也。是故伤寒为病,属内伤者十居八九。后学无知,举世皆谓伤寒无补法,但见发热,不分虚实,一利下汗而致夭横者,滔滔皆是,此实医门之罪人也。今集此法于仲景之后,其应如响,使人遵之,不犯虚虚实实之戒也。
〔丹〕伤寒主乎温散有卒中天地之寒气者,有口食生冷之物者,故伤寒为病,必须身犯寒气,口食寒物者,是以从补中益气汤加发散药。属内伤者十居八九,其法邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中从所见之症出入加减。气虚甚者,少用附子,以行参术之气。(补中益气汤方见治发热。)内伤之病,专主东垣,《内外伤辨》甚详