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,去皮尖) 甘草(一两) 上 咀,每服五钱,水煎温服,覆取微汗,不须 粥。有汗者,勿服。 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可 服,服之则厥逆,筋惕肉 ,此为逆也。伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴症者,大青龙汤发之。
大青龙汤方
麻黄(去节,炮,去汗,三两) 桂枝(去皮) 石膏(碎) 甘草(炙。各一两) 生姜(切,一两半) 大枣(六枚) 杏仁(二十个,去皮尖) 上 咀,每服五钱,水煎温服,取汗为度。若汗周身润,止后服。未汗可停,待相次服尽,不欲汗多,恐 亡阳故也。若汗不止,用温粉扑之。
温粉方
白术本川芎白芷(各等分)上研为细末,每末一两,入米粉三两,和匀,扑周身止汗。若汗过多,恐亡阳,遂厥逆恶风,烦躁不得眠,故宜以此粉止之。上中风脉当浮缓,今反浮紧缓者,大青龙症也。〔《活》〕发热恶风,烦躁,手足温,为中风候;脉浮紧,为伤寒脉,是中风见寒脉也。寒多热少,不烦躁,手足微厥,为伤寒候;脉浮缓为中风脉,是伤寒见风脉也。盖脉似桂枝反无汗,病似麻黄反烦躁是也。许学士云∶仲景治伤寒,一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。
桂枝治中风,麻黄治伤寒,青龙治中风见寒脉,伤寒见风脉,三者如鼎立,人皆能言之,而不晓前人处方用药之意,故医遂多不用,无足怪也。且脉缓而浮者,中风也,故啬啬恶风,淅淅恶寒,翕翕发热,仲景以桂枝对之。脉浮紧而涩者,伤寒也.故头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗而喘,仲景以麻黄对之。至于中风脉浮紧,伤寒脉浮缓,仲景皆以青龙对之。何也?予尝深究三旨,若症候与脉相对,无不应手而愈。何以言之?风伤卫,卫,气也。
寒伤荣,荣,血也。荣行脉中,卫行脉外。风伤卫,则风邪干阳,阳气不固,发越而为汗,是以自汗是表虚,故仲景用桂枝以发其邪,芍药以和其血。盖中风则病在脉之外,其病稍轻,虽同曰发汗,特解肌之药耳。故仲景于桂枝症云∶令遍身微似有汗,不可如水淋漓,病必不除,是知中风不可大发汗,汗过则反动荣血,邪气乘虚袭之,故病不除也。寒伤荣,则寒邪入阴血,而荣行脉中者也。
寒邪居脉中,非特荣受病,邪自内作,则并与备气犯之,久之浸淫及骨,是以汗不出而热,齿干而烦冤,仲景以麻黄发其汗,又以桂枝、甘草助其发散,欲涤除内外之邪,荣卫之病尔。大抵二药皆发汗,以桂枝则发其卫之邪,麻黄并荣与卫治之,亦自有浅深也。何以验之?仲景桂枝第十九症云∶病当自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。又四十七症云∶发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出者。
欲救邪风,宜桂枝汤。是知中风汗出者,荣和而卫不和。又第一卷云∶寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗。是知伤寒浮紧者,荣卫俱病也,麻黄汤中并用桂枝,此仲景之言也。至于青龙,虽治伤风见寒脉,伤寒见风脉之病,然仲景又云∶汗出恶风者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉之症。故青龙一症,尤难用药,须是形症谛当,然后可行。故王实夫症,止用桂枝麻黄各半汤治之,盖慎之也。太阳病,项背强KTKT,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
桂枝 葛根(各二两) 芍药 甘草(各一两) 生姜(一两半) 大枣(六枚) 上 咀,每服五钱,水煎温服,覆取汗。 太阳病,项背强KT KT ,无汗恶风,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根(四两) 麻黄 生姜(各三两) 桂枝 芍药 甘草(各二两) 大枣(十二枚) 上 咀,每服五钱,去渣温服,覆取微汗为度。 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤
桂枝 芍药 麻黄(去节,泡) 甘草(各三钱) 生姜(半两) 石膏(一两半,碎) 大枣(六枚) 上 咀,每服五钱,水煎温服。 太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少。又其人不呕,清便欲自可,一日二度,脉微缓者,为 欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小 汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝麻黄各半汤
桂枝(一两) 芍药 生姜 甘草(炙) 麻黄(各半两。去节,煮) 大枣