,入竹沥。
〔《斗》〕商陆饭 治脚软。(方见痿厥。)
〔子和〕陈下一武卒宋子玉,因驻军息城,六月间暴得痿病,腰膝两足皆不任用, 而不行,
求治于予。予察其两手脉俱滑大而有力。予思《内经》火淫于内,治以咸寒。以盐水越其膈间寒
热宿痰,(新者为热,旧者为寒。)或宿食宿饮。在上脘者,可以涌之。宿痰既尽,因而下之。
节次间行,觉神志日清,饮食日美,两足渐举,脚膝渐伸,心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归
等药,及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子,大作剂煎,时时呷之。
〔《保》〕心热盛则火独亢,火炎上,肾之脉常下行。今火盛而上炎用事,故肾脉亦随火炎烁而
逆上行,阴气厥逆,火复内焰,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿,膝腕枢如折去而不
相提挈,经筋纵缓而不任地故也,可下数百行而愈。
〔丹〕痿病食积妨碍不得降者,亦有死血者,俱宜下之。
〔《素》〕帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃
得禀也。今
脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用
焉。帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯
胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴,(手足三阴之经也。)阳明者,表也,五脏六腑之海也,
亦为之行气于三阳。(手足三阳之经也)脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不
得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。(太阴阳明篇调经篇云∶
脾藏肉不足则四肢不用。示从容论云∶四肢懈惰,此脾精之不行也。)
脾虚四肢不用,治法并见前肺热条。
诸痿喘呕,皆属于上。(全文见诊。)
此即诸痿皆生于肺热之义。王注云∶上谓上焦,心肺气也。
运气 痿有三∶一曰热痿。经云∶少阴之复,少气骨痿。又云∶少阳之复,少气脉痿是也。
二曰湿痿。经云∶岁土太过,甚则病肌肉痿,足痿不收。又云∶土太过曰敦阜,敦阜之纪,
其病四肢不举。又云∶太阳司天之政,寒湿之气持于气交,民病寒湿发肌肉痿,足痿不收。四
之气,风湿交争,风化为雨,民病大热,少气,肌肉痿,足痿。又曰∶阳明司天之政,四之气,
寒雨降,民病骨痿是也。
三曰风制脾痿。经云∶厥阴司天,风气下临,脾气上从而土且隆,体重,肌肉痿是也。
〔《灵》〕阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳是也。(颡大谓额角入发际,头维二穴也,
以其钳束于耳上,故名钳耳也。)阳明为阖,阖折则气无所止息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之
阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下
陵,入于人迎、丰隆也。(下陵,三里穴也。)手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶
突、偏历也。盛络皆当取之。(根结篇)
刺痿经文,见前热条,今概举其略。
肺热叶焦,则肺喘鸣,生痿 ,色白而毛败者,补其荥鱼际,通其俞太渊,至秋病已。
心热生脉痿,数溲血,枢折不相提挈,胫纵不能任用于地,色赤而络脉溢者,补其荥劳宫,
通其俞大陵,至夏病已。
肝热生筋痿,下白淫,口苦筋急挛,色苍而爪枯者,补其荥行间,通其俞太冲,至春病已。
脾热生肉痿,干渴,肌肉不仁,色黄而蠕动者,补其荥大都,通其俞太白,至长夏病已。
肾热生骨痿,足不任身,腰脊不举,骨枯髓减,色黑而齿槁者,补其荥然谷,通其俞太溪,
至冬病已。
又痿 足不收,取之少阳阳明之别。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,
虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。又云∶淫泺脞痿,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸。
又云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其病虚,则足不收胫枯,取之所别者是也。
骨酸懈惰,取足少阴髓海。经云∶少气身漯漯也,言吸吸也,骨酸懈惰不能动,补足少阴。
又云∶脑为髓之海,其俞上在于其盖,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸,懈怠安卧,
审守其俞,而调其虚实者是也。百节弛纵,取脾手太阳之络。经云∶脾之大络,名曰大包,
出渊腋下腋三寸,布胸胁,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,取之脾之大络也。又云∶手太
阳之别,名曰支正,上脘五寸,实则节弛肘废,取之所别者是也。
〔《甲》〕痿不相知,太白主之。(一云身重骨痿不相知。)足下缓失履,冲阳主之。足缓不
收,痿不能行,不能言语,手足痿 不能行,地仓主之。
肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。(全文见治虚实法。)
〔丹