,下补阴丸。《保命集》治脾虚四肢不用,以十全散者,盖治气血俱虚者也。 〔无〕
加减四斤丸
治肾肝虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)木瓜菟丝子(酒浸,另研)鹿茸(燎去毛,切,酥炙)熟地天麻五味子(酒浸,等分)上为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,温酒米汤食前下。王启玄传《玄珠》耘苗丹三方。序曰∶张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。
若禀气血不强,合服此而不服,是不耘苗者也,故名
耘苗丹
。此丹养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。 五味子(半斤) 巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 山药 白茯苓 肉苁蓉(酒浸) 百部(酒浸一宿,焙) 杜仲(炒,断丝) 蛇床子 防风(去芦) 柏子仁(另研) 菟丝子 (酒浸,另研。各二两) 上为末,蜜丸桐子大。食前温酒盐汤任下三十丸。春干枣汤下,夏加五味子四两,四季月加苁 蓉六两,秋加枸杞子六两。
卫生汤
补虚劳,强五脏,除烦热,养真元,退邪热,顺血脉。当归白芍药(各四两)甘草(炙,一两)黄(八两)年老加酒半盏,同水煎。〔萧炳〕治脚软丹参酒。(方见痿厥。)〔《经》〕治骨软风腰膝疼,行履不得,遍身搔痒。何首乌大而有花纹者,同牛膝锉各一斤,以好酒一升浸七宿焙干,于木臼捣末蜜丸,每日空心食前酒下三五十丸。〔《保》〕四肢不举,俗曰瘫缓,故经所谓脾太过,则令人四肢不举。又曰土太过则敦阜。阜,高也,敦,浓也。
既浓而又高,则令除去,此真所谓膏粱之疾,其治则泻,令气弱阳衰,土平而愈,或三化汤、调胃承气汤,选而用之。若脾虚则不用也,经所谓土不及则卑陷。卑,下也,陷,坑也。故脾病四肢不举。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾,方得禀受。今脾病不能与胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。其治可十全散加减四物,去邪留正。脾实病痿者。经云∶脾病者肉痿,足不收。又云∶脾脉太过,则令人四肢不举。
又云∶其犯雨湿之地,则为痿者是也。〔丹〕湿痰病痿。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥。〔《斗》〕商陆饭治脚软。(方见痿厥。)〔子和〕陈下一武卒宋子玉,因驻军息城,六月间暴得痿病,腰膝两足皆不任用,而不行,求治于予。予察其两手脉俱滑大而有力。予思《内经》火淫于内,治以咸寒。以盐水越其膈间寒热宿痰,(新者为热,旧者为寒。)或宿食宿饮。在上脘者,可以涌之。宿痰既尽,因而下之。节次间行,觉神志日清,饮食日美,两足渐举,脚膝渐伸,心降肾升。
又继以黄连解毒汤加当归等药,及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子,大作剂煎,时时呷之。〔《保》〕心热盛则火独亢,火炎上,肾之脉常下行。今火盛而上炎用事,故肾脉亦随火炎烁而逆上行,阴气厥逆,火复内焰,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿,膝腕枢如折去而不相提挈,经筋纵缓而不任地故也,可下数百行而愈。〔丹〕痿病食积妨碍不得降者,亦有死血者,俱宜下之。〔《素》〕帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀也。
今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴,(手足三阴之经也。)阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。(手足三阳之经也)脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。(太阴阳明篇调经篇云∶脾藏肉不足则四肢不用。
示从容论云∶四肢懈惰,此脾精之不行也。)脾虚四肢不用,治法并见前肺热条。诸痿喘呕,皆属于上。(全文见诊。)此即诸痿皆生于肺热之义。王注云∶上谓上焦,心肺气也。运气痿有三∶一曰热痿。经云∶少阴之复,少气骨痿。又云∶少阳之复,少气脉痿是也。二曰湿痿。经云∶岁土太过,甚则病肌肉痿,足痿不收。又云∶土太过曰敦阜,敦阜之纪,其病四肢不举。又云∶太阳司天之政,寒湿之气持于气交,民病寒湿发肌肉痿,足痿不收
左旋