左旋
中脏者三化等汤以通其里，腑脏兼见者又不可以拘泥，或一气之微汗，或一旬之通利。又曰∶治须少汗，亦须少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，斯又不可不谨。或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不遂，语言蹇涩者，此邪中于经也，又当从乎中治而不可以标本论也，是宜养血通气，大秦艽汤、羌活愈风汤之类治之。夫所谓诸方论治，乃先哲立权衡以为后学之矜式耳，其于临证切脉之际，又当顺时令而调阴阳，安脏腑以和荣卫，察病机，审气宜，全在活法以度其轻重之权量，甚勿胶柱以调瑟也。
脉法
《脉经》曰∶脉微而数，中风使然。寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，气实相搏，入于脏则死，入于腑则愈， 此为卒厥。不知人，唇青身冷，为入脏，死。身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。脉阳浮而滑，阴濡（濡当作 ，与 软通，下同）而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虚，或微而数，寸口或浮而缓，或缓而迟，皆为中风之证。大 法浮迟者吉，急疾者凶。又曰∶脉浮而迟者易治，大数而急者死。
方法
（先哲有云∶方者法之体，法者方之用，故二者不可偏废也。）丹溪曰∶中风大率主血虚有痰，或挟火与湿。诸方书皆谓外中风邪，惟刘河间作将息失宜，水不制火，极是。然地有不同，不可一途而论，西北人外中者亦有，东南之人皆是，湿上生痰，痰生热，热生风也。真中风邪者，东垣中血脉、中腑、中脏之说甚好。治法以治痰为先，补养次之。国中，急掐人中令省。子和三法亦可用。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言语者，皆当用吐法。轻者用瓜蒂散，或虾汁，或稀涎散吐之。
或重而口噤者，用藜芦末少加麝香或五分或一钱灌入鼻内吐之，一吐不已再吐。亦有气血虚而不可用吐法者，慎之！（吐法详见痰门。）半身不遂，大率多痰。在左属死血少血，宜四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。在右属痰与气虚，宜二陈汤合四君子汤加竹沥、姜汁。能食者，去竹沥，加荆沥尤妙。肥人多湿，少加附子行经。气虚卒倒，参补之。挟痰则浓煎人参汤加竹沥、姜汁。血虚者，以四物汤补之。挟痰者，其药俱用姜汁炒过，更加姜汁、竹沥服。
遗尿者，属气虚，多以参补之。凡中风，口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉脱筋痛发直，摇头上窜，面赤如妆，汗缀如珠，皆为中风不治之症也。若动止筋痛，是无血滋筋故痛，曰筋枯，不治。（以上丹溪方法凡五条）
四君子汤 四物汤
（二方并见虚损门。）
二陈汤
（局方、千金 见痰饮门。）
小续命汤
（并易老加减法。）东垣曰∶中风自汗者，不可重发其汗，故此药亦不可轻用也。麻黄（去节）人参（去芦）黄芩白芍药防己桂枝川芎（各七分）防风（去芦一钱）甘草（炙，七分）附子（童便煮去皮脐，五分）杏仁（去皮尖，另研，一钱）《金匮要略》本方有石膏、当归，无附子、防风、防己。愚按∶本方石膏、当归固不可无，而附子、防风、防己尤不可缺，此恐传写者之脱简耳。上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至一盏，温服。凡中风不审六经之形证加减用药，虽治之不能去其邪也。
《内经》曰∶开则淅然寒，闭则然而闷。知暴中风邪，宜先以加减续命汤随证治之。中风无汗恶寒，麻黄续命主之。麻黄防风杏仁根据本方加添一倍，宜针太阳至阴出血，昆仑举跷。中风有汗恶风，桂枝续命主之。桂枝芍药杏仁根据本方加一倍，宜针风府。（以上二证，皆太阳经中风也。）中风无汗身热不恶寒，白虎续命主之。石膏（一钱四分）知母（一钱四分）甘草（七分）根据本方加之。中风有汗身热不恶风，葛根续命主之。葛根（一钱四分）桂枝黄芩（根据本方加一倍）宜针陷谷，刺厉兑。
针陷谷者，去阳明经之贼邪；刺厉兑者，泻阳明经之实也。以上二证，阳明经之中风也。中风无汗身凉，附子续命主之。附子（加一倍）干姜（加七分）甘草（加二钱一分）宜刺隐白，去太阴之贼邪也。此证，太阴经中风也。中风有汗无热，桂附续命主之。桂枝附子（炮）甘草（炙）根据本方加一倍，宜针太溪。此证，少阴经中风也。中风六经混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜羌活连翘续命主之。小续命汤（八钱）加羌活（四钱）连翘（六钱）古之续命，混淆无六经之别，今各分经治疗，又分经针刺。
刺法，厥阴之井大敦，刺以通其经，少阳之经绝骨，灸以引其热，是针灸同法象之大体也。愚按∶先哲制小续命汤，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
119-医学正传*导航地图-第15页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...