以治中风初病无汗,及手足瘫痪、关节不利、表实等证,此急则治标之药也。后人不分表 里虚实,通用以治中风之证,故张易水授东垣以加减之法。夫中风无汗表实者固宜,其有汗表虚之证,虽有加减之法, 恐不可以胶柱鼓瑟也。
大秦艽汤
(机要)中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣,此方主之。秦艽甘草川芎川归白芍药石膏独活白茯苓(各一钱)羌活防风黄芩白术生地黄热地黄白芷(各五分)细辛(二分半)上细切,作一服,水煎,温服无时。如遇天阴,加生姜三片同煎。如心下痞满,加枳实一钱同煎服。愚按∶此方用归、芎、芍药、生熟地黄,以补血养筋,甚得体。既曰外无六经之形证,但当少用羌活、秦艽,引用以利关节。
其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药,恐太燥而耗血。虽用此,川芎止可六分之一,尤宜加竹沥、姜汁同剂最好,达者详之。
三化汤
(机要) 中风,外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之;内有便溺之阻隔,复以此药利之。 浓朴 大黄 枳实 羌活(各等分) 上细切,每服三两重,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利为度。
羌活愈风汤
(机要,并加减法。)疗肾肝虚,筋骨弱,语言蹇涩,精神昏愦。此药安心养神,调理阴阳,使无偏胜。治中风内外无邪,服此药以行中道。羌活甘草防风蔓荆子川芎细辛枳壳熟地黄人参麻黄薄荷甘菊花当归知母黄地骨皮独活白芷杜仲枸杞子秦艽柴胡半夏紫浓朴前胡防己(各三分)黄芩白茯苓芍药(各四分半)苍术生地黄(各六分)桂枝(一分半)石膏(六分)天阴雨,加生姜三片。上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣温服。空心一服,咽下二丹丹。
临卧一服,咽下四白丹。动以安神,静以清肺。假令一气之微汗,本方药一剂,加麻黄一钱,生姜五片,空心服,以热羹粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,本方药一剂,加大黄三钱,如前煎,临卧服,得利为度。如望春大寒之后,加半夏三分,人参三分,柴胡三分,谓迎而夺少阳之气也。望夏之月,加石膏三分,黄芩三分,知母三分,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,加防己三分,白术三分,茯苓三分,谓胜脾土之湿也。初秋大暑之后,加浓朴三分,藿香三分,桂一分半,谓迎而夺太阴之气也。
霜降之后望冬之月,加附子一分半,桂一分半,当归三分,谓胜少阴之气也。此虽立四时加减之法,更宜临证审察虚实寒热土地之宜、邪气之多少可也。
四白丹
能清肺气养魄,谓中风者多昏冒气不清利,此药主之。白芷(一两)白檀(一钱五分)白茯苓(五钱)白术(五钱)羌活(一钱五分)知母(二钱)缩砂仁(五钱)人参(五钱)独活(一钱五分)防风(五钱)甜竹叶(二两)薄荷(三钱五分)细辛(二钱)甘草(五钱)香附子(五钱,炒)川芎(五钱)麝香(一字,另研)牛黄(五分,另研)藿香(一钱五分)龙脑(五分,另研)上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临卧嚼一丸,分五、七次嚼,以愈风汤送下,上清肺气,下强骨髓。
愚按:此方多轻扬走窜之味,虽有参、术、茯苓、甘草之补益,而寡固不可以敌众也。若用之于风痰壅盛,昏不省人事者固宜;其为血气虚弱、神不守舍而昏迷者,则促其死耳。学人宜知此意。
二丹丹
治健忘,养精神,定志和血,内安心神,外华腠理。 丹参(一两五钱) 丹砂(五钱,另研) 远志(五钱,去心) 熟地黄(一两五钱) 茯神(一两) 人参(五 钱) 菖蒲(五钱) 炙甘草(一两) 天门冬(一两五钱) 麦门冬(一两去心) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,空心以愈风汤送下。
防风通圣散
(并加减法。)治中风及诸风等证。防风川芎川归白芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄(不用节,各四分)石膏桔梗黄芩(去朽,各八分)白术栀子荆芥穗(各二分)滑石(二钱四分)甘草(炙,一钱)上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服,日再服。劳汗当风,寒薄为,郁乃痤,去芒硝,倍加芍药、当归。或生瘾疹,或赤或白,倍加去节麻黄、盐豉、葱白,发汗罢,根据前方加四物汤、黄连解毒,三药合而饮之,日二服。小便淋,去麻黄,加滑石、连翘煎,调木香末一钱匕。
腰胁走注疼痛,
左旋