血上溢于脑,又行清道。所以从鼻而出。兼以阳明热郁上 行,则口鼻俱出。大热衄血者,用萱草去根,捣汁一盏,生姜汁半盏,和匀服。
凉血行血(治同吐血)古人方;
初宜黄芩汤,加郁金,或茅花、冬青子止之;久宜清肺生脉饮、
茜梅丸、古天地 胶;有郁者,古莎芎散;因鼻流涕久成衄者,防风散,或犀角地黄汤。凡初衄不可遽止,去 多恐晕,急用百草霜末三钱,水调服,仍取一捻吹鼻中;或用人中白末汤调服,更加发灰一 钱,麝一字,仍用少许搐鼻立止;或将患人头发分开,井水湿纸,顶上搭之亦好。如鼻干燥 ,以麻油滴入润之。如吐衄太甚不止,防其血晕,用茅根烧烟,将醋洒之,令鼻嗅气以遏 其势;或蓦然以水喷面,使带惊则止。此法非特衄血,虽上吐下便、九窍出血者亦效。止后 随症虚实调之。
诸般血药不能止,必然气郁血无藏。
凉血散火药不效者,古莎芎散。燥者,单天门冬膏。
\x嗽唾咯\x 嗽痰带血本脾经,
虚者,六君子汤加桑白皮、黄芩、枳壳、五味子;有火者,加减逍遥散。
有咳属肺恐难咽;
火升痰盛身热者,龙脑鸡苏丸、鸡苏散、滋阴降火汤、古百花膏、黄连阿胶丸。
虚者,二陈芎归汤、八物汤,或二陈汤加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、贝母、阿胶、
生地、山栀,盖嫩桂枝能治上焦故也。愈后调理,玄霜膏。咳血咽疮者,不治。
血随唾出自肾来 滋阴降火汤,
瘀血聚肺火相煽。
唾中红丝,乃是肺痿,难治。
咯出血屑(疙瘩)为咯血,或带红丝细如线;
有血在咽下,咯不出者,甚咯则有之者,此精血竭也,四物汤加竹沥、姜汁、童 便、青黛,或圣饼子、地黄膏。蓄血在上,闭塞清道,喜忘者,犀角地黄汤。
此是肺肾真脏伤,滋阴降火非偏见。
\x溺血\x 溺血纯血全不痛,
血从精窍中来,乃心移热小肠,四物汤加山栀、芩、连;单发灰散,入麝半厘,
淡苦酒汤下;单苦 菜饮、单琥珀散。
暴热实热利之宜;
暴起热者,山栀一味水煎服。实热者,承气汤加当归下之,或小蓟饮子,后以四 物汤加山栀调之。心经热者,导赤散;暑热者,益元散,升麻煎汤下,或五苓散。
虚损房劳兼日久,滋阴补肾更无疑。
久虚者,四物汤加山栀、牛膝,或单牛膝膏。房劳伤精,火动溺血者,胶艾四 物汤、肾气丸、小菟丝子丸。虚甚病久者,鹿角胶丸、秋石固真丸、金樱膏。痛不可忍者,
单豆豉一撮,煎汤温服,甚效。此疾日久中干,非清心静养不可救也。
\x便血\x 便血须先分内外,
自外感得者,曰肠风,随感随见,所以色鲜,多在粪前,自大肠气分来也;自内 伤得者,曰脏毒,积久乃来,所以色黯,多在粪后,自小肠血分来也;又有不拘粪前后来者 ,气血俱病也。皆因七情六淫、饮食不节、起居不时,或坐卧湿地,或醉饱行房,或生冷停 寒,或酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠。经曰∶结阴便血,一阴结一升,二阴结二升 ,
三阴结三升。盖邪犯五脏,则三阴脉络不和而结聚,血因停留,溢则渗入大肠。阴,非阴寒 之谓也。《针经》云∶阳络伤则血外溢而吐衄,阴络伤则血内溢而便溺。
风清热红甚则乌;寒黯毒浊湿不痛,
此属外感,风者色青,或纯下清血。实者,人参败毒散加槐花、荆芥;虚者,不 换金正气散;久虚者,胃风汤、古樗参散、苦参丸、结阴丹。热者鲜红,用黄芩、秦艽、槐 角、升麻、青黛等分,水煎服,酒蒸黄连丸、香连丸、苍地丸、龟柏丸;挟风者,脏头丸 ;暑月,黄连香薷散;热甚则黑者,解毒汤合四物汤,加大黄;有瘀血者,桃仁承气汤。
寒者色黯,平胃散合理中汤,加葛根、升麻、益智、神曲、当归、地榆、姜、枣煎服。毒者 ,病邪蕴久,色浊后重疼坠,四物汤加木香、槟榔,或四味香连丸。湿者直来不痛,白 柏 丸。湿兼热者,古连壳丸。
湿癖血箭最难除。
原因伤风犯胃飧泄,久而湿毒成癖,注于大肠,传于少阴,名曰肠癖,俗呼血箭 。因其便血即出有力,如箭射之远也,又有如筛四散漏下者。初起湿热,或发当长夏者,当 归和血散、凉血地黄汤加木香、槟榔;久而色紫黑者,湿毒甚也,升阳除湿和血汤、升阳补 胃汤,或补中益气汤去柴、陈,加芩、连、川芎、槐角、枳壳。
内伤食积糟粕混,
内伤饮食,腹必胀满,糟粕与血同来,平胃散加槐角、枳壳、当归、乌梅、甘草 ,或通玄二八丹。虚者,六君子汤加芎、归、神曲,或六神丸。
劳伤气陷郁闷拘;
内伤、劳伤元气下陷者,补中益气汤;脱肛者,榆砂汤。内伤中气虚弱者,四君 子汤,或单人参汤加炒干姜少许、古卷柏散、古乌荆丸、剪红丸。阳虚甚者,矾附凡在。内伤 阴虚血弱者,四物汤加干姜,龟柏丸、活龟丸、肾气丸。内伤脉络下血者,古连壳丸。虚者 ,十全大补汤主之。内伤忧