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128-医学入门-第282页

气降则火自降矣。但枳壳、青皮,破滞要药,多服损 人真气,虚者慎之。
养血补虚同妇人。
男子虚劳失血及妇人产月后,因气者,四物汤加木香、槟榔;阴虚气滞者,去木 、槟,加玄参、黄柏,或炒黑山栀一味,入姜汁煎服,开五脏结、益少阴血最妙。有妇人平 时性急,适月事不行,气填胸膈,呕恶全不入食,食则吐痰;或有一块,窒胸喉而痛;或一 块如卵,筑触心下疼痛;或腹中块物动作,攻刺腰背,时发烘热,四肢乏力,脚不能行,小 便白浊,带下,日就瘦弱,全似虚劳,若谷食不入,却喜果子杂物者,乃有孕也。产前安胎 ,产后调气,俱以四物汤主之。通用二陈汤。上焦气滞,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加 浓朴、
枳实、三棱、莪术;下焦,加青皮、木香、槟榔;因怒者,加山栀、香附;痞满,加黄连、
枳实 ;痰盛,加栝蒌;胁痛,加青皮、柴胡、芍药、草龙胆;刺痛,加枳壳;气实,加乌药、香 附;气虚,
加参、术、木香;喜动心火,加黄连;怒动肝火,加柴胡;思动脾火,加芍药;悲动肺火,
加黄芩;恐动肾火,加黄柏。成郁不解者,煎吞交感丹。
<目录>外集·卷四\杂病分类<篇名>内伤类属性:\x吐血\x 此即诸血,特分言之耳。
吐血属胃分阴阳,阳盛身热阴盛凉;
内伤外感,及饮食房劳坠闪,五脏有伤,血聚膈间,从胃脘出者则为呕吐;从鼻 出者则为衄。阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血,阴也,身凉者易愈。
阳多积热并怒火,
阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟饮子主之。因酒者,古葛连丸、
小调中汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉 香、童便,或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或 暴吐紫黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胸中气塞者,桃仁承气汤 下之。五志火动,热者,解郁汤;虚者,保命散。
阴为心力暴劳伤。
阴盛多因劳力伤气,吐血鲜红,心腹绞痛,自汗者,四君子汤加黄 、柴胡、山 药、百合、前胡,姜、枣煎服,或用莲心、糯米等分为末,温酒下。劳伤气虚挟寒,阴阳不 相为守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状,法当温中,使血自归经 络。如胃虚不能化食,其气逆上吐衄者,理中汤加木香;胃寒不能约血者,甘草干姜汤,或 七气汤加川芎。自汗者,小建中汤、古桂附汤;下虚极而气壅喘嗽,血不归元者,黑锡丹、
金液丹。劳力伤肺,唾内有血,咽喉不利者,鸡苏散;如心肺脉破,血若涌泉,口鼻俱出者 ,不治。劳心过度,不能统血,反上令人烦闷、倦怠者,茯苓补心汤、归脾汤。古方治血,
多以茯苓、茯神为佐者,心主血故也。思色强力入房,劳伤心肾,阴虚火动者,加减四物汤 。凡血越上窍,皆是阳盛阴虚,有升无降,俱宜补阴抑阳,气降则血自归经矣。阴盛阳虚者 ,间有之耳。
先痰带血皆痰热,
先痰嗽后见血,多痰火积热,化痰降火为急,不可纯用血药,恐泥痰也,山栀地 黄汤。痰带血者,多胃中清血,热蒸而出,重者山栀,轻者蓝实。
先血后痰虚火倡;
先见血,后痰嗽,多阴虚火动,四物汤加贝母、天花粉化痰,山栀、牡丹皮、麦 门冬降火。盖吐血,火病也,虽挟痰者,亦只治火则止。
阳热凉血与行气,阴虚补涩自归藏。
凡血不可单行单止。盖血来未多,必有瘀于胸膈,必先消瘀,而后凉之止之。然 血热则行,宜苦寒凉血为君,辛味行气开郁为臣,升提俾复其位为佐,酸涩止塞其源,甘温 收补其后。凉血,犀角地黄汤、黄连解毒汤、陶氏生地芩连汤、回生丸。行气,枳梗汤、二 陈汤、枳橘汤、古乌附汤。滋补,血虚,加减四物汤;昏晕,古芎归汤;气虚,单人参汤、
扶脾生脉散、清肺生脉饮;虚甚者十全大补汤。止涩,古参柏糊狗胆丸、单京墨丸,或单用 炒干姜为末,童便调服,善能止血降火。久者升提,三黄补血汤。断根,天门冬丸、大阿 胶丸、女贞丹。还血归元,参苓白术散、四君子汤、肾气丸、琼玉膏。抑论血疾阴火,误用 阳燥热药,则血枯瘦怯,劳瘵成矣;劳伤误用寒药,则胸满膈痛,血愈郁矣;坠堕闪挫,误 行补涩,则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草,加 赤芍等分救之,此血疾难调,最宜斟酌。
\x呕血\x 呕血与吐无大异,
成盆无声者为吐,成碗有声者为呕。
怒火暴甚不可当;
怒气逆甚,血溢口鼻,当抑怒全阴,热者解郁汤,虚者保命散。
气虚发热咽喉痛,
甘桔汤加参、 、归、地、荆芥、黄柏水煎,入童便、韭汁、姜汁、郁金少许,
或单黄柏蜜炙为末,麦门冬煎汤下。
血虚热炽滋降良。
加减四物汤主之。
\x衄血\x 衄血热溢肺与胃,
肺窍于鼻,鼻通于脑,