思,怔忡少寝,有汗者,归脾汤。或寒热胁痛,小腹闷坠拘急 者,逍遥散、六君子汤俱加柴胡、山栀,或木香少许。以上粪前,俱加吴萸;粪后,俱加黄 连 ,二味须用热汤同浸拌湿,再炖滚汤半日久,令药气相和方妙,各拣出若生,则偏寒偏热。
初起和血祛风湿,
当归和血散,或凉血地黄汤。实者,槐角丸、黄连阿胶丸;虚者,加味槐角丸、
四物坎离丸。通用四物汤,祛风,加柏叶、防风、荆芥、秦艽、槐花、 皮、黄芩、地榆、
枳 壳、甘草;久者,加升麻、柴胡提之;解毒,加槐花、柏叶、荆芥、枳壳、芩、连;近血,
加 槟榔、枳实、槐花、条芩泻大肠火;远血,加木通、吴萸炒黄连,泻小肠火;热者,加山栀 、槐花、黄连;大下小止,加血见愁少许,姜汁和服;虚者,加炒干姜;湿热,加苍术、
秦艽、黄芩、芍药;挟气,加香附、枳壳,或单香附丸。又古芎归汤,调血上品,热,加茯 苓、槐花;冷,加茯苓、木香。凡大小便血,俱不可纯用凉药,宜辛味为佐,兼升举及酒炒 药 。妇人胎前患者,古芩术汤、古芎归汤、六一散,三方合服;产后患者,补中益气汤加吴萸 、黄连,或八物汤,随证选用。
久只补脾涩剂俱。
补剂,补中益气汤、参苓白术散、浓朴煎。盖精、气、血皆生于谷气,胃气一复 ,血自循轨。不受补者,宜涩剂,香梅丸、肠风黑散。单方,粪前,酸石榴皮为末一钱,荔 枝煎汤下;粪后,艾叶为末,生姜汁下。或干柿烧灰为末,米饮下亦好。抑考肠风脏毒,血 自肠脏中来;虫痔之血,肛门傍生小窍,射如血线。夫肛门即脱,腐血侵淫,化为虫蠹,蚀 伤肠口,滴血淋沥,当以芜荑、艾叶、苦楝根等化虫,或烧鳗鲡骨熏之,内服黑玉丹。
<目录>外集·卷四\杂病分类<篇名>内伤类属性:\x喘\x 喘急先分肺实虚,
呼吸急促者,谓之喘;喉中有响声者,谓之哮。虚者,气乏身凉,冷痰如冰;
实者,气壮胸满,身热便硬。
其次当知有火无;
经曰∶诸逆冲上,皆属火。虚火宜滋补降气,实火宜清肺泻胃。
火炎得食喘暂止,
火炎肺胃喘者,乍进乍退,得食则坠下稠痰则止;食已入胃,反助火痰,上喘反 大作,宜降火清金,导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有实火,膈上稠痰者,导水 丸 。
痰喘喉似水鸡吹。
痰喘必有痰声。风痰,千缗汤,或合导痰汤;痰气,苏子降气汤、四磨汤;食积 湿痰,古二母散、神保丸、大萝皂丸。
七情气急无声响,
惊忧气郁,惕惕闷闷,引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者,四七汤、枳梗汤、
分气紫苏饮、四磨汤。因补药喘者,三拗汤。
外感里逆只气粗;
外感表邪传里,里实不受则气逆上,详见伤寒。寻常感冒,风寒相干,肺胀逆而 喘者,随时令祛散。风喘,金沸草散、麻黄杏仁饮;寒喘,加减三拗汤、藿香正气散加五味 子、杏仁,或苏沉九宝饮;暑月,香葛汤;热证,小柴胡汤、凉膈散。
水喘怔忡或肿胀,
水喘,水气辘辘有声,怔忡者,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿、水气胀肺 而喘,然喘必生胀,胀必生喘,二证相因,皆小便不利。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降 火,而行水次之;脾主湿,先胀而后喘者,宜燥脾行水,而清金次之。
以上诸喘皆有余。阴虚火从脐下起,
阴虚喘者,血虚则阳无所根据附而上奔,宜四物汤倍芍药,加人参、五味子以收之 ;有小腹下火起冲上而喘者,宜降心火,补真阴,四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄芩。
气短不能续吸呼。
久病气短不能接续,似喘非喘者,单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳涉过 者,杏参散;饮食热者,葶苈散;痰阻短气者,导痰汤;浊阴在上,清阳陷下,咳喘呕吐者 ,加味泻白散。
肾冷元气不能纳,
下元虚冷,肾气不得归元者,九味安肾丸、八味丸;甚者,黑锡丹以镇坠之。烦 躁无脉,身冷神昏者,死。
抬肩撷肚胃衰乎!
胃虚极则气上逆,抬肩撷肚,生脉散加杏仁、陈皮、白术、或理中丸加胡椒救之 。仲景云∶发汗如油,汗出如珠不流,抬肩撷肚,喘而不休及胸前高起,脉络散张,手足厥 冷,脉散及数者,皆死。但妇人喘病尤亟,产后荣竭,卫气无根据,独聚于肺发喘者,死速 。
未发扶正治其本,
血虚补血,气虚补气,兼以清金降火,顺气化痰。
已发辟邪痰火疏。
喘非风寒乘肺,则痰火胀肺。风寒,祛散;痰火,疏导。但火急甚者,亦不可纯 苦药,宜温以劫之,用椒目五七钱为末,姜汤下。喘止后,因痰治痰,因火治火。诸喘不止 者,小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者,人参清肺饮倍粟壳涩之。抑考《内 经》云∶夜行喘出于肾,淫气病肺;有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾;有所惊恐,喘出于肺 ,淫气伤心;渡水跌仆,喘出于肾,淫气损肝。又云∶邪入六腑,身