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【篇名】方脉肩背臂疼合参
属性:肩背痛不可回顾,及脊痛项强,腰似折,项似拔者,此太阳气郁不行,经脉不运也,宜通气防风汤。因湿热肩背沉重而痛者,当归拈痛汤。因汗出小便数而欠者,此风热乘脾,脾气郁而肩背痛也,宜升麻柴胡汤。有痰饮流注,肩背作痛,宜导痰汤。有肾气不循故道,气逆挟背而上,致肩背作痛,宜和气饮,加盐炒小茴香少许。有劳力或看棋书久坐,而致脊背疼者,补中益气汤或八物汤加黄。有醉饱后多痛欲捶者,是脾不能运,而湿热作楚也,宜助脾胜湿,更须节饮。
然背者,胸之府,故肺主气而居胸中,肺气滞则血脉泣,肺气虚,则不能营运阳道,肺中有痰,流注肩背,皆能作胀疼。一少年新婚且劳,胸间与肩背作痛,脉则右寸关虚大无力,投以补中益气汤,一服减,二服全愈。凡臂为风寒湿所搏,或痰流气滞,或提挈重物,皆致臂痛。盖饮伏于内,停滞中脘,脾主四肢,脾滞而气不下,故上行攻臂而痛,其脉沉细者是也。若因持重劳伤,血虚不能荣筋,而致臂痛者,其脉必洪大。然有肿者,有不肿者,因于风寒者,五积散加羌活。
因于湿者,蠲痹汤加苍术。因于痰者,导痰汤。因于气者,乌药顺气散。因提重伤筋者,劫劳散,或和气饮,加姜黄,盖姜黄能入臂故也。若坐卧为风湿所袭,但遇外寒即痛者,羌活散。若饮酒太过,湿痰流注者。二陈加南星、苍术、桂枝、酒芩。有血不荣筋者,四物加姜黄、秦艽。有气血凝滞,经络不行所致者,舒筋汤。东垣曰∶臂痛有六道,各加引经药乃验,以两手伸直垂下,大指居前,小指居后而定之。前廉痛者,属阳明,以升麻、干葛、白芷行之。
后廉痛者,属太阳,以本、羌活行之。外廉痛者属少阳,以柴胡行之。内廉痛者,属厥阴,以柴胡、青皮行之。内前廉痛者属太阴,升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者属少阳,细辛、独活行之。
【目录】杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参【篇名】当归拈痛汤
属性:治湿热为病,肢节肩背遍身疼痛,流注手足,痛不可忍。 白术(一钱五分) 羌活 黄芩(酒炒) 茵陈(酒炒) 甘草(炙,各五钱) 人参 当归 苦参(酒洗) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 猪芩 茯苓 泽泻 知母 防风(各三 钱) 每用一两,水煎服。
【目录】杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参【篇名】治背痛方
属性:姜黄(四两) 甘草(炙) 羌活 白术(各一两) 每服一两,水煎服。
【目录】杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参【篇名】治臂痛方
属性:威灵仙(八分) 南星 半夏 白术 香附 酒芩(各一钱) 苍术(二钱) 陈皮 茯苓(各五 分) 甘草(少许) 酒水煎服。
【目录】杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参【篇名】舒筋汤(又名通气饮)
属性:治臂痛不以举,及肩背诸病。 片子姜黄(四两) 甘草(炙) 羌活(各一两) 赤芍药 海桐皮(去外皮) 白术 当归(各二两) 每服五钱,姜水煎,临服磨入沉香少许,腰以下食前服,腰以上食后服。
【目录】杂症大小合参卷七
【篇名】方脉腰痛合参(附肾着)
属性:腰痛者,有肾虚,有湿热,有痰,有气滞,有跌扑瘀血。脉大无力为虚,弦为阴虚,涩为死血,沉滑为痰,沉细为气,濡弱为湿,紧数为风。感寒而痛,其脉必紧,腰间如水,得热则减,得寒则增。伤湿而痛,如坐水中,身重脉缓,天阴必发。风则脉浮,痛无常处,牵引两足。热则脉洪数,发渴便闭,行动若锥针作痛,脉涩而大便黑。小便或黄或黑,日轻夜重,此有瘀血也。气滞而痛,胀闷难当,脉必沉弦或伏结。若兼痰积者,脉必兼滑也。妇人腰痛或经不调而有热,或浊气下坠而多带,腰痛一阵,下白一番是也。
童子腰痛,先天不足也。看书久坐,对奕而腰背痛者,皆属于虚,然肥人或兼湿痰,瘦人血少阴虚,诸痛甚而面上忽见红点者,多死。诸腰痛甚者,不可用补气及寒凉药,初必加温散,和血快气,后必加补肾药。如续断、菟丝、肉桂、枸杞、杜仲、牛膝之类,各加制附子少许,为引下响导最妙。风者散之,麻黄、防风、羌独活。寒者温之,姜附、桂茸。挫闪者行之,当归、桃仁、红花、骨碎补。瘀血者逐之,牵牛、桃仁、大黄、延胡、橘核、血竭。湿痰流注者导之,苍术、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓,然必以快气药佐之,使痰随气运。
《灵枢》曰∶肾小则脏安难伤,肾大则善病腰痛。又有肾高、肾下、肾坚、肾脆、肾端正、肾偏倾之不同,