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观此则多得之先天也明矣。乃失调受邪而为病,《经》曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱之脉所过,经虚则邪客之。东垣曰∶大抵寒湿多而风热少,寒热腰痛皆本肾虚,然既挟邪气,则须除其邪。如无外邪,则惟为补肾而已,故有房室劳伤,肾虚腰痛者,是阳气虚弱,不能运动故也。《经》曰∶腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣,宜肾气丸,鹿茸、羊肾、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气,则肾气热而腰脊痛不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸,风髓丹之类,以补阴之不足也。
亦有郁怒伤肝,忧思伤脾,皆足以致腰痛,随所属以调之。然言太阳腰痛者,外感六气也,肾经腰痛者,内伤房欲也。夫腰为肾之外候,诸脉贯于肾而络于腰,肾气一虚,腰必痛矣。跌扑之伤,不涉于虚,其于风寒湿热,虽有外邪,亦必乘虚而犯,究之犯者为标,肾虚乃其本也。夫以欲竭其精,以耗散其真,肾脏虚伤,膀胱安能独足耶?但当分阴阳二证,身体疲倦,小便清利,脉细无力为阳虚;小便黄赤,虚火时炎,脉洪无力,为阴虚。丹溪曰∶久腰痛必用官桂开之。
肾着为病,是因经虚受湿得之。其体重腰冷,如坐水中,饮食如故,自利不渴,腰重如带五千钱,治宜流湿,兼用温缓之药,则阳气充足,自能运动而愈矣。腰痛者,有属湿者,六脉沉濡或伏,两膝隐隐作痛或麻木作肿,遍身沉重,天阴益甚,初宜微表,后兼分利,有属湿热者,脉濡细而数,痛自腰胯以至足肿,或上或下,或肿或红,小便赤涩。宜渗湿清热,当归拈痛汤。有属痰流注者,脉沉滑或弦,腰脐一块,互换作痛,及恶心头眩者痰也。昔肥今瘦者痰也,宜豁痰行气,羌独二术二陈加减豁痰汤。
有属阴虚者,脉细而数,或两尺洪盛,肌体嬴瘦,足心及胫俱痛,不能任地宜滋阴降火,四物加知柏、牛膝、杜仲。有属阳虚者,脉沉弱或虚大,两足浮肿,大便不实,小水短少,痛不能动,属命门火衰,真阳虚极,补中益气加桂附,或金匮肾气丸,下部道远而乌附不能达也。湿热浊痰郁久,非乌附不能开也。然在前廉为阳明,白芷升麻为引,后廉太阳、羌话、防风为引,外廉少阳,柴胡为引,内廉厥阴,青皮、吴茱萸为引,内前廉太阴,苍术、白芍为引治无遗法矣。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着)【篇名】煨肾丸
属性:肝肾脾损,腰疼腰冷,神效。 川萆 杜仲(姜汁炒) 牛膝 破故纸 葫芦巴 菟丝子 肉苁蓉 沙苑蒺藜(各 一两) 肉桂(去皮,五钱) 酒煮猪腰子为丸,每服五七十丸,空心盐酒送下。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着)【篇名】金刚丸
属性:肾损骨痿,不能起床。 川萆 杜仲(炒) 照前法丸服。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着)【篇名】麋茸丸
属性:肾虚腰痛,不能转侧。 糜茸(一两,鹿茸亦可用) 菟丝子(一两) 舶上硫黄(五钱) 为末,以羊肾二对,酒 煮烂去膜,研如泥,和丸,桐子大,阴干。如羊肾不敷,入酒糊佐之。温酒或盐汤服五十丸。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着)【篇名】鹿角散
属性:新角刮去黑皮,取白者,炒黄为末,酒服一钱,日进三服。陈者不用,角中心黄亦不用。此方治腰痛神效,东垣曰∶鹿角能去恶血者是也。治阴虚脉大者。杜仲龟版黄柏知母枸杞子五味子(各等分)为末,猪脊髓为丸,每服五七十丸。空心盐酒送下。丹溪治老人跌扑腰痛。苏木归身头陈皮(各一钱)人参黄木香木通(各五分)桃仁(九枚)煎汤送下,自然铜末子五分。脉涩者,瘀血也。用熟大黄汤,治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。大黄(挫如指大)生姜(切片,各五钱)二味炒,令焦黄,以水一钟,浸一宿,五更去渣服,天明取下如鸡肝者,即恶血也。
治腰痛,用葳灵仙,此治痛之要药,为末,每服二钱,以猪腰子一枚,批开掺药在内,湿纸煨熟,五更细嚼,酒下。
独活寄生汤
见后中风门。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着)【篇名】东垣川芎肉桂汤
属性:卧寒湿之地,腰胁痛不能转侧。 羌活(一钱五分) 柴胡 肉桂 苍术 当归梢 甘草(炙) 川芎(各一钱) 独活 红 曲(炒,各五分) 防风 防己(各三分) 桃仁(五个,去皮,尖,研) 水酒煎,食远热服。
【目录】杂症大小合参卷七方脉腰痛合参(附肾着