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114-冯氏锦囊秘录-第145页

诸腰痛甚者,不可用补气及 寒凉药,初必加温散,和血快气,后必加补肾药。如续断、菟丝、肉桂、枸杞、杜仲、
牛膝之类,各加制附子少许,为引下响导最妙。风者散之,麻黄、防风、羌独活。寒者 温之,姜附、桂茸。挫闪者行之,当归、桃仁、红花、骨碎补。瘀血者逐之,牵牛、桃 仁、大黄、延胡、橘核、血竭。湿痰流注者导之,苍术、香附、白芷、橘皮、半夏、茯 苓,然必以快气药佐之,使痰随气运。
《灵枢》曰∶肾小则脏安难伤,肾大则善病腰痛。又有肾高、肾下、肾坚、肾脆、
肾端正、肾偏倾之不同,观此则多得之先天也明矣。乃失调受邪而为病,《经》曰∶太 阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱之脉所过,经虚则邪客之。东垣曰∶大抵寒湿多而风热 少,寒热腰痛皆本肾虚,然既挟邪气,则须除其邪。如无外邪,则惟为补肾而已,故有 房室劳伤,肾虚腰痛者,是阳气虚弱,不能运动故也。《经》曰∶腰者,肾之府,转摇 不能,肾将惫矣,宜肾气丸,鹿茸、羊肾、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,
久服汤药,醉以入房,损其真气,则肾气热而腰脊痛不能举,久则髓减骨枯,发为骨 痿,宜六味地黄丸,风髓丹之类,以补阴之不足也。亦有郁怒伤肝,忧思伤脾,皆足以 致腰痛,随所属以调之。然言太阳腰痛者,外感六气也,肾经腰痛者,内伤房欲也。夫 腰为肾之外候,诸脉贯于肾而络于腰,肾气一虚,腰必痛矣。跌扑之伤,不涉于虚,其 于风寒湿热,虽有外邪,亦必乘虚而犯,究之犯者为标,肾虚乃其本也。夫以欲竭其 精,以耗散其真,肾脏虚伤,膀胱安能独足耶?但当分阴阳二证,身体疲倦,小便清 利,脉细无力为阳虚;小便黄赤,虚火时炎,脉洪无力,为阴虚。丹溪曰∶久腰痛必 用官桂开之。
肾着为病,是因经虚受湿得之。其体重腰冷,如坐水中,饮食如故,自利不渴,腰 重如带五千钱,治宜流湿,兼用温缓之药,则阳气充足,自能运动而愈矣。
腰痛者,有属湿者,六脉沉濡或伏,两膝隐隐作痛或麻木作肿,遍身沉重,天阴益 甚,初宜微表,后兼分利,有属湿热者,脉濡细而数,痛自腰胯以至足肿,或上或下,
或肿或红,小便赤涩。宜渗湿清热,当归拈痛汤。有属痰流注者,脉沉滑或弦,腰脐一 块,互换作痛,及恶心头眩者痰也。昔肥今瘦者痰也,宜豁痰行气,羌独二术二陈加减 豁痰汤。有属阴虚者,脉细而数,或两尺洪盛,肌体嬴瘦,足心及胫俱痛,不能任地 宜滋阴降火,四物加知柏、牛膝、杜仲。有属阳虚者,脉沉弱或虚大,两足浮肿,大便 不实,小水短少,痛不能动,属命门火衰,真阳虚极,补中益气加桂附,或金匮肾气 丸,下部道远而乌附不能达也。湿热浊痰郁久,非乌附不能开也。然在前廉为阳明,白 芷升麻为引,后廉太阳、羌话、防风为引,外廉少阳,柴胡为引,内廉厥阴,青皮、吴 茱萸为引,内前廉太阴,苍术、白芍为引 治无遗法矣。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参(附肾着)
<篇名>煨肾丸属性:肝肾脾损,腰疼腰冷,神效。
川萆 杜仲(姜汁炒) 牛膝 破故纸 葫芦巴 菟丝子 肉苁蓉 沙苑蒺藜(各 一两) 肉桂(去皮,五钱) 酒煮猪腰子为丸,每服五七十丸,空心盐酒送下。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参(附肾着)
<篇名>金刚丸属性:肾损骨痿,不能起床。
川萆 杜仲(炒) 照前法丸服。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参(附肾着)
<篇名>麋茸丸属性:肾虚腰痛,不能转侧。
糜茸(一两,鹿茸亦可用) 菟丝子(一两) 舶上硫黄(五钱) 为末,以羊肾二对,酒 煮烂去膜,研如泥,和丸,桐子大,阴干。如羊肾不敷,入酒糊佐之。温酒或盐汤服五十丸。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参(附肾着)
<篇名>鹿角散属性:新角刮去黑皮,取白者,炒黄为末,酒服一钱,日进三服。陈者不用,角中心黄亦不用。
此方治腰痛神效,东垣曰∶鹿角能去恶血者是也。
治阴虚脉大者。
杜仲 龟版 黄柏 知母 枸杞子 五味子(各等分) 为末,猪脊髓为丸,每服五 七十丸。空心盐酒送下。
丹溪治老人跌扑腰痛。
苏木 归身头 陈皮(各一钱) 人参 黄 木香 木通(各五分) 桃仁(九枚) 煎汤 送下,自然铜末子五分。
脉涩者,瘀血也。用熟大黄汤,治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。
大黄(挫如指大) 生姜(切片,各五钱) 二味炒,令焦黄,以水一钟,浸一 宿,五更去渣服,天明取下如鸡肝者,即恶血也。
治腰痛,用葳灵仙,此治痛之要药,为末,每服二钱,以猪腰子一枚,批开掺药在 内,湿纸煨熟,五更细嚼,酒下。
\x独活寄生汤\x 见后中风门。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉腰痛合参(附肾着)
<篇名>东垣川芎肉桂汤属性:卧寒湿之地,腰胁痛不能转侧。
羌活