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,其余十经络,皆入于耳,惟肾开窍于耳,故治耳者,以肾为主。然心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,肾为耳窍之主,心为耳窍之客,肾治内之阴,心治外之阳,清净精明之气,上走空窍,而听斯聪矣。若二经不调,阴阳不和,皆令暴聋,然五脏开于五部,分阴阳言之,在肾肝居阴,故耳目二脏,阴精主之。在心脾肺居阳,故口鼻舌三窍,阳精主之。是以五脏不和,则七窍不通。凡一经一络有虚实之气入于耳者,皆足以乱其聪明,此言暴病者也。
若夫久聋者,于肾亦有虚实之异,左肾为阴,主精,右肾为阳,主气,精不足,气有余,则聋为虚。若瘦而色黑,筋骨健壮,此精气俱有余,固脏闭塞是聋为实,乃高寿之兆,二者,皆禀受所致也。若耳聋颊黑者,为脱精肾惫,用安肾八味苁蓉等丸选而用之。若肾经虚火,面赤口干,痰盛内热者;六味丸主之,此论阴虚者也。至于阳虚者,亦有耳聋,《经》曰∶清阳出上窍,胃气者,清气元气春升之气,同出而异名也。
今人饮食劳倦,脾胃之气一虚,不能上升,而下流于肾肝,故阳气闭塞,地气冒明,邪害空窍,令人耳目不明,此阳虚耳聋,须用东垣补中益气汤主之。有因心气虚实不调,虚则不能治其阳,下与阴交,实则恃阳强而与阴绝,《经》曰∶至阴虚天气绝是也,宜以补心丸加减主之。更有地气冒明者,或忧愁不解,阴气闭塞,不与阳通,或内外湿饮痞膈,其气不得升降,而耳中赤浑浑烹烹者,宜以升阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论,则耳目二窍,阴精主之。
阴精主者,贵清凉而恶烦热。阳气主者,贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论,信乎耳目之不可以温补也!《仁斋直指》云∶肾通于耳。所主者精,精气调和,肾气充足,则耳得听斯聪矣。故能调养得所,气血和平,则其聋渐轻。若不知自节,日执劳烦,不禁欲,不戒性,不戒酒,乃爆炙浓味,虽服药无效也。又有耳痛,耳鸣、耳痒、耳脓、耳疮,亦当从少阴正窍,分寒热虚实而治之,不可专作火与外邪。凡耳鸣以手按之而不鸣,或少减者,真虚也。手按之而愈鸣者,火实也。
昔王万里时患耳痛,魏文靖公,劝以服青盐鹿茸,煎雄附为剂,且言此药,非为君虚损服之,易不观易之,坎为耳痛,坎水藏在肾,开窍于耳,在志为恐,恐则伤肾,故耳痛。气阳运动常显血阴流行常幽,血在形,如水在天地之间,故坎为血卦,是经中已着病症矣,竞饵之而愈。人身有九窍,阳窍七,耳目口鼻是也。阴窍二,前后二阴是也。阳气走上窍,若下入阴位,则有溺泄腹鸣之候;阴气走下窍,若上八阳位,则有窒塞耳鸣之候。
高年之人,肾水已竭,真火易露,故肾中之气易出难收,浮赵上窍,窍内有声如蛙鼓蚊锣,是以外入之声,与内声相混,听之不清,至年迈阴气内竭,不能上通,而失听斯聪矣。非若少壮之人,浊阴遮蔽其窍,外声不得内人,故用菖蒲、麝香,透气导达为事也。故治高年逆上之气,全以磁石为主,取其重能达下,性主下吸,兼用地黄龟胶群阴之药佐之,更助五味子山茱之酸收之,令阴气自旺于本宫,而不上触于阳窍,由是空旷无碍,耳之受声,犹谷之受响,故耳之妙用,全在虚而能受也。
【目录】杂症大小合参卷六方脉耳病合参【篇名】固本耳聪丸
属性:治心肾不足,诸虚耳聋。 熟地(四两,焙) 柏子仁(焙,去油) 人参(一两,焙) 石菖蒲(五钱,蜜酒拌, 焙) 远志肉(甘草炙,一两,焙) 五味子(七钱) 白茯神(一两,人乳拌炒) 山药(二 两,炒黄) 为末,蜜丸,早晚食前食远,白汤各服三钱。
【目录】杂症大小合参卷六方脉耳病合参【篇名】通气散
属性:治暴怒气闭肿胀。 茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 木香(各一钱) 羌活 僵蚕 川芎 蝉蜕(各五 钱) 穿山甲(二钱) 甘草(一钱五分) 为末,酒调服。 治耳痛不可忍者,用磨刀铁浆滴入耳内即愈,神效。 耳诸方俱前耳病门参看。
【目录】杂症大小合参卷六
【篇名】方脉鼻病合参
属性:鼻塞不闻香臭者,俗谓肺寒,而用解利辛温之药不效,殊不知多因肺经素有火邪, 故遇寒便塞也。治法清肺降火为主,佐以通气之剂。如原无鼻塞旧症,但一时偶感风寒 而致窒塞声重,或流清涕者,自作风寒治之。然气虚之人,气弱不能上升,则鼻塞 滞,所谓九窃不通,肠胃之所生也,多服补中益气汤自通。 肺开窍于鼻,阳明胃脉,亦挟鼻上行脑,为元神之府,鼻为命门之窍,人之中气