左旋
骥案：《灵枢·五味篇》：“水谷皆入于胃。”又“谷始入于胃，其精微者，出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行，荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，名曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。”又“胃五窍者，闾门也。”上窍主纳水谷，下窍入小肠，旁窍入三焦膜油之中，主行水之余沥，中通脾一窍，主化水谷，上输肺一窍，主布精汁。故云五窍曰闾门。其养五藏以此。唐宋以后，此事难知。西人剖解，只言形体。吾乡唐容川先生发之，有功医学不少。
是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。王冰曰：荣气之道，内谷为实。
新校正云：详此注出《灵枢》，“实”作“宝”。谷入于胃，气传与肺，精专者，循肺气行于气口，故云变见于气口也。新校正云：按全元起本“出”作“入”。张志聪曰：足太阴转输水谷之精，而手太阴亦为胃以养五藏气，是以五藏之气皆见于气口也。马莳曰：盖谷入于胃，气传于肺，而肺气行于气口，故云变见于气口也。《玉机真藏论》：“五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。”张介宾曰：人有四海，而胃居其一，是为水谷之海。
脏腑之属，阳为府，阴为藏。胃属阳，而为六府之本，故云“六府之大源”。然五味入口，藏于胃，以养五藏气，故又曰“胃为五脏六腑之海”。气口本属太阴，而曰“亦太阴”者何也？盖气口属肺，手太阴也；布行胃气，则在于脾，足太阴也。《营卫生会篇》：“谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。”《厥论》：“脾为胃行其津液者也。”然则胃气必归于脾，脾气必归于肺，而后行其脏腑营卫。所以气口虽为手太阴，而实即足太阴之所归，故曰“气口亦太阴也”。
是以五脏六腑之气味，皆出于胃，而变见于气口。故胃为脏腑之大源，然无不由脾达肺也。
骥案：胃为五脏六腑之海，五脏六腑皆禀气于胃。胃五窍者为闾门，故脏腑之气味皆出于胃也。胃五窍中，有一窍上输于肺以布精汁，故能变见于气口。
故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。吴昆曰：风、暑、湿、燥、寒，天之五气也。无形之气，由鼻而入，故不藏于胃而藏于肺。凡心肺有病，则鼻为气窍，因之不利。张志聪曰：肺居上为阳，肺乃心之盖，而主气，开窍于鼻。故引藏象论而言味归阴而气归阳也。道书：“鼻为天门，口为地户。”马莳曰：《六节藏象论》：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
”故五味入口，入于府；五气入鼻，入于藏。然五藏惟心肺居于膈上，受此五气，故心肺有病，而鼻为之不利矣。
张介宾曰：气味之化，在天为气，在地为味。上文言“五味入口，藏于胃”者，味为阴；此言“五气入鼻，藏于心肺”者，气为阳也。鼻为肺之窍，故心肺有病而鼻为之不利。观此两节，曰味、曰气，皆出于胃而达于肺。既达于肺，亦必变见于气口，故气口独为五藏主。
骥案：经云“上部法天”，天气通于肺，肺开窍于鼻。天食人以五气，温、凉、寒、热是也。故心肺病而鼻不利。
《素问·经脉别论》：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。王冰曰：肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。吴昆曰：精，五谷之精。
张志聪曰：肝者，土之胜，制则生化，故散精于肝。肝者，筋其应，故淫气于筋。经曰：“谷入于胃，脉道乃通，血气乃行。”是荣卫气血，皆水谷之所资生，而水谷入胃，各有淫散输转之道，故又必先知经脉生始之原，而后知病脉也。骥案：西医谓胃有肝膈大筋。《内经》：筋为肝之合。
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
王冰曰：浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？心主脉。吴昆曰：浊气，上焦氤氲之气也。归于心，则为血；淫其精者，于脉，是为十二经也。张志聪曰：经曰：“受谷者浊。”胃之食气，故曰浊气。胃络上通于心，故入胃之食气归于心，子令母实也。心气通于脉，故淫精于脉。伯高曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行，荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙而司呼吸。
”又曰：“谷入于胃，乃传之肺，五脏六腑皆以受气。”所谓“先出于胃之两焦”者，入胃之谷气，先下淫于肝，上归于心肺，以养五藏气。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
89-内经药瀹*导航地图-第56页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...