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112-内经药瀹-第40页
口故云变见于气口也玉机真藏论五藏者皆禀气于胃胃者五藏之本也藏气者不能自致于 手太阴必因于胃气乃至于手太阴也张介宾曰人有四海而胃居其一是为水谷之海脏腑之属阳为府阴为藏胃属阳而为六府之 本故云六府之大源然五味入口藏于胃以养五藏气故又曰胃为五脏六腑之海气口本属太阴而曰亦太阴者何也盖气口属肺手 太阴也布行胃气则在于脾足太阴也营卫生会篇谷入于胃以传于肺五脏六腑皆以受气厥论脾为胃行其津液者也然则胃气必 归于脾脾气必归于肺而后行其脏腑营卫所以气口虽为手太阴而实即足太阴之所归故曰气口亦太阴也是以五脏六腑之气味 皆出于胃而变见于气口故胃为脏腑之大源然无不由脾达肺也骥案胃为五脏六腑之海五脏六腑皆禀气于胃胃五窍者为闾门 故脏腑之气味皆出于胃也胃五窍中有一窍上输于肺以布精汁故能变见于气口 故五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也 吴昆曰风暑湿燥寒天之五气也无形之气由鼻而入故不藏于胃而藏于肺凡心肺有病则鼻为气窍因之不利张志聪曰肺居 上为阳肺乃心之盖而主气开窍于鼻故引藏象论而言味归阴而气归阳也道书鼻为天门口为地户马莳曰六节藏象论天食人以 五气 焦香腥腐地食人以五味酸苦甘辛咸五气入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏于肠胃胃有所藏以养五气 气和而生津液相成神乃自生故五味入口入于府五气入鼻入于藏然五藏惟心肺居于膈上受此五气故心肺有病而鼻为之不利 矣张介宾曰气味之化在天为气在地为味上文言五味入口藏于胃者味为阴此言五气入鼻藏于心肺者气为阳也鼻为肺之窍故 心肺有病而鼻为之不利观此两节曰味曰气皆出于胃而达于肺既达于肺亦必变见于气口故气口独为五藏主骥案经云上部法 天天气通于肺肺开窍于鼻天食人以五气温凉寒热是也故心肺病而鼻不利 素问经脉别论食气入胃散精于肝淫气于筋 王冰曰肝养筋故胃散谷精之气入于肝则浸淫滋养于筋络矣吴昆曰精五谷之精张志聪曰肝者土之胜制则生化故散精于 肝肝者筋其应故淫气于筋经曰谷入于胃脉道乃通血气乃行是荣卫气血皆水谷之所资生而水谷入胃各有淫散输转之道故又 必先知经脉生始之原而后知病脉也骥案西医谓胃有肝膈大筋内经筋为肝之合 食气入胃浊气归心淫精于脉 王冰曰浊气谷气也心居胃上故谷气归心淫溢精微入于脉也何者心主脉吴昆曰浊气上焦氤氲之气也归于心则为 血淫其精者 于脉是为十二经也张志聪曰经曰受谷者浊胃之食气故曰浊气胃络上通于心故入胃之食气归于心子令母实也心气通于脉故 淫精于脉伯高曰谷始入于胃其精微者先出于胃之两焦以溉五藏别出两行荣卫之道其大气之抟而不行者积于胸中命曰气海 出于肺循喉咙而司呼吸又曰谷入于胃乃传之肺五脏六腑皆以受气所谓先出于胃之两焦者入胃之谷气先下淫于肝上归于心 肺以养五藏气此章论经脉之道由水谷之精以养府脏腑藏之精淫于经脉气口成寸以决生死所谓五藏皆禀气于胃而至于手太 阴也其别出两行之荣卫与宗气又当别论张介宾曰浊言食气之浓者也阴阳清浊篇受谷者浊受气者清是也骥案西医说胃之肝 膈大筋循脊上通心窍心之合脉容川唐氏谓食者有形之阴质故主化汁变血胃与脾为表里胃得胆之健运肝胆疏利则化汁液浊 非渣秽乃稠浓之意阴汁稠浓上归于心则化为血淫溢精汁而散行于脉管与西医出血管回血管之说同第西医言管中医言脉 二而一也 脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛 王冰曰言脉气流运乃为大经经气归宗上朝于肺肺为华盖位复居高治节由之故受百脉之朝会也平人气象论藏真高于肺 以行荣卫阴阳由此故肺朝百脉然乃布化精气输于皮毛吴昆曰言脉气流于诸经经气上归心肺肺居诸脏腑之上为百脉之所朝 宗其精输之于皮毛也张志聪曰脉气者水谷之精气而行于经脉中也经大经也言入胃之谷气先淫气于脉百脉之经气总归于大 经经气归于肺是以百脉之气皆朝会于肺也肺合皮毛故复输精于皮毛张介宾曰精淫于脉脉流于经经脉流通必由于气气主于 肺故为百脉之朝会皮毛为肺之合故肺精输焉骥案容川唐氏谓脉淫流经者流行于各经络而回复有常也西医言心左房之血由 出血管导行于周身心体跳动不休每一跳则周身之脉应之而跳血既行遍周身则转入回血管其色变紫以受炭气也紫血由回管 递传复返颈会管得肺气呼吸则炭气出而紫色退复变为赤入心右房转至左房而又出矣以为脉气流经之证与谷入于胃脉道乃 行水入于经其血乃成之旨略同 毛脉合经行气于府 王冰曰府谓气之所聚处也是谓气海在两乳间名曰膻中也吴昆曰毛属肺气脉属心血毛脉合其精则行气于玄府是为卫气 玄府腠理也张志聪曰经云血独盛则淡渗皮肤生毫毛夫皮肤主气经脉主血毛脉合精者血气相合也六府为阳故先受气马莳曰 肺曰毛心曰脉毛脉合经而精气行于府府者膻中也灵枢五味篇大气积于胸中邪客篇宗气积于胸中刺节真邪论宗气流于海者 是也张介宾曰肺主毛心主脉肺藏气心生血一气一血称为父母二藏独居胸中故曰毛脉合精行气于府府者气聚之府也 府精神明留于四藏气归于权衡 王冰曰膻中之布气者分为三隧气下者走于气街上者走于息道宗气流于海积于胸中命曰气海如是分化乃四藏安定三焦 平均中外上下各得其所吴昆