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湿则太阴之气不运。故君附子大热之品,逐湿祛寒;佐生地以制辛烈之性;茯苓、覆盆,一渗一敛;牛膝、木瓜,利关节;加辛温之生姜,以疏地黄之腻膈;甘温之甘草,以缓附子之妨阴。谓非有制之师耶?而于温燥发泄之治,尤有合矣。”
从气异同,少多其判也。
王冰曰:通言岁运之同异也。
吴昆曰:是谓之无伐天和。
张志聪曰:判,分也。
马莳曰:从其气之异同,以少多而判治之也。
同寒者以热化,同湿者以燥化。
王冰曰:少宫、少商、少羽岁同寒,少宫岁又同湿,湿过故宜燥,寒过故宜热;少角、少征岁,平和处之也。吴昆曰:言火运与在泉太阳同寒者,以热化之品治之;与司天同湿者,以燥化之品治之也。张介宾曰:以上十年,运之与气,有与在泉同寒者,当多用热化之品以治之,如少商、少羽岁是也;有与司天同湿者,当多用燥化之品以治之,如少宫岁是也。少角、少征岁,当稍从和平以处之也。
异者少之,同者多之。用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也。反是者病也。马莳曰:异者则少用,同者则多用。天有寒热温凉,而人之药食亦有寒热温凉。用寒热温凉者,宜远寒热温凉而无犯之。或有假借而用之者,特以主气不足,临气胜之,假其寒热温凉以资四正之气,则可以偶犯之耳。若非假反之法则,与时相违,病必生矣。
张介宾曰:虽以热以燥各有分治,然或少或多,当因运气异同,随其宜而酌之。骥案:《元珠密语·补泻迎随纪》:土将胜也,其药用酸平之,罚土之胜;用咸全之,补肾之衰,勿食甘物,佐土之胜也。太阴为阴中之至阴,乃湿土之司化,其证多见虚寒。仲景用理中温补,而桂枝一法亦太阴表药。虽未成厥逆,而手足尚温,亦有取乎四逆之治。合之岁宜温燥发泄之令,无不合也。
少阴司天之政,气化营运先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥。新校正云:详此云“寒交暑”者,谓前岁终之气少阳,今岁初之气太阳,太阳寒交前岁少阳之暑也;“热加燥”者,少阴在上而阳明在下也。吴昆曰:阳明燥金在泉,故地气肃;少阴君火司天,故天气明。金寒而燥,火暑而热,交加上下交加也。张志聪曰:太过之岁,气运皆先时而至。马莳曰:此言少阴司天之政,有主气又加以客气,而天时民病治法因之也。张介宾曰:金寒而燥,火暑而热,以下临上曰交,以上临下曰加。
云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德。王冰曰:见而大明。
吴昆曰:此所谓“燥极乃泽”也。
张志聪曰:云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,即少阳临土,雨乃涯之义。张介宾曰:此即阳明司天“燥极而泽”之义。上火下金,二气合德。
其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热,持于气交而为病始也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源。王冰曰:先于年前十二月,迎而取之。吴昆曰:火明金切,丹应司天火色,白应在泉金色。火太过则水来复,运气太过必抑之,使归于平;岁气所胜必养之,无伐其生;折去其郁气发病者,先取其化邪之源。张志聪曰:明者,火之政;切者,金之令。运气太过,故当抑之,而资其岁之所不胜。郁发者,谓五运之气郁极乃发也。马莳曰:抑其运气之有余,资其岁气之所不胜。
折其郁发者,《本病篇》:子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。盖言太阴在地三年,此年升天,作少阴左间,遇天冲窒之不前。又或遇壬子水运先天而至,升天不前。故《刺法论》:土欲升而天冲窒抑之,当刺足太阴之俞穴太白。又《本病篇》:太阳降地,主窒地阜,胜之不入。又或甲子、甲午,土运太过先天而至,土运承之,降而不入。故《刺法论》:水欲降而地阜窒抑之,当刺足太阴之井穴隐白、足阳明之合穴三里。又先于前之十二月,以迎取其化源,无使暴过而生其病也。
无使暴过而生其病也。故食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之而安其下,甚则以苦泄之。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化。王冰曰:太角、太征岁同天气,宜以寒清治之;太宫、太商、太羽岁同地气,宜以温热治之。化,治也。吴昆曰:勿令邪气作实成病也。岁气作实邪,则间气为虚邪,食间谷以辟虚邪。所谓“必同其气,乃可平”也。上谓司天少阴君火也,咸从水化,故能调之;
甚,君火甚也。下在泉燥金也,平其君火则金安也。火热太甚,非下之不去。同异,谓大运之气与司天在泉或同或异也。