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112-内经药瀹-第15页
物谓先备司岁之物即上章之所谓食岁谷以全其真盖食天地之精以养吾身之真也马莳曰每岁各有所司 必因其司岁者以备药物则病无遗主矣张介宾曰如厥阴司岁则备酸物少阳少阴司岁则备苦物太阴司岁则备甘物阳明司岁则 备辛物太阳司岁则备咸物所谓岁物也岁物备则五味之用全矣骥案五常政大论生化之别有五气五味五色五类五宜又五类盛 衰各随其气之所宜如厥阴司天羽虫育在泉毛虫育之类元和纪用经厥阴风火岁主所宜用车前子戎盐之类陈无择三因方厥阴 司天用敷和汤之类他如经言岁谷间谷皆岁物所宜不胜列举义详各条又东垣用药心法司岁备物天地之专精专精之岁药物肥 浓又于使用当其正气味也五运主岁不足则物薄有余则物精非专精则气散气散则物不纯是以形质虽同力用则异 帝曰先岁物何也岐伯曰天地之专精也 王冰曰专精之气药物肥脓又于使用当其正气味也新校正云详先岁疑作司岁张志聪曰司气谓五运之气五运虽与主岁相 同然又有太过不及之分太过之岁则物力浓不及之岁则物力浅薄马莳曰每岁之司天在泉物从其化而天地之专精储焉故不可 不先之张介宾曰岁物者得天地精专之化气全力浓故备所当先此与六元正纪大论食岁物以全其真者同义骥案东垣用药心法 至元庚辰六月治许伯威心悸动吃噫不绝色变青黄精神减少目不欲开倦卧恶人语笑脉动而中止有时自还乃结脉也用炙甘草 汤两剂不效再候之脉证相对曰莫非药有陈腐者乎再市药之气味浓者煎服减半再服而安凡药之昆虫草木产之有地根叶花实 采之有时失其地则性味少异失其时则气味叶不全又况新陈之不同精粗之不等倘不择而用之其不效者医之过也其药贵专精 如此 帝曰司气者何如 王冰曰司运气也张志聪曰若非气运司岁之物则气散而力薄 岐伯曰司岁者主岁同然有余不足也 王冰曰五运主岁者有余不足比之岁物恐有薄有余之岁药专精也张志聪曰形质虽同而气味有浓薄之异马莳曰彼司气者 即司运也如甲己为土运乙庚为金运然太过则有余不及则不足其气偏耳张介宾曰主岁即上文司天在泉之主岁运之与气所主 皆同但五太之运为有余五少之运为不及而物性之禀有浓薄矣骥案五常政大论五气五类有所胜制同者盛之异者衰之又气主 有所制岁立有所生地气制已胜天气制胜己天制色地制形故各有制各有胜各有生各有成故曰不知其年之所加气之同异不足 以言生化此有余不足即此胜制而推之斯无遗主矣 帝曰非司岁物何谓也岐伯曰散也 王冰曰非专精则散气散气则物不纯也张志聪曰治保有多少者谓治病保真之药食或宜多用而宜少用也按中古之世不能 司岁备物用炮制以代天地之助如制附子曰炮制苍术桑皮曰炒盖以火助火而以燥助燥也近有附子以水煮曰自制制桑皮以蜜 拌曰润燥是犹用鹰犬而去其爪牙则驱之抟蹇兔而不能又安望韩卢之技哉马莳曰若非岁物而用之则其气又散张介宾曰非司 岁物谓非主岁之物也散者谓六气之序不司天地则司四间故物生之应亦当随气散见于四方而各有所禀也骥案五常政大论气 始而生化气散而有形气布而蕃育气终而象变非司岁之物正值散气有形之期气衰味薄论语所谓不时不食也况入药治病性味 不全何可用也 故质同而异等也 王冰曰形质虽同力用则异故不尚之马莳曰一物之质同而精有完全偏散之异张介宾曰天地之气变不常故物生之体质虽 同而性用之浓薄则异 气味有薄浓性用有躁静治保有多少力化有浅深此之谓也 王冰曰物与岁不同者何以此尔马莳曰气味有浓薄性用有躁静治保有多少力化有浅深此岁物之不可以不备也张介宾曰 此即质同异等之谓盖司气者与不司气者其有不同如此 帝曰岁主藏害何谓岐伯曰以所不胜命之则其要也 王冰曰木不胜金金不胜火之类是也张志聪曰此论五运之岁受司天在泉之胜制岁主者谓六气之主岁藏五藏也盖言五藏 内属五行而外合五运五运之气受胜制之所伤则病患五藏而为害如少商金运而值二火司天少宫土运而值厥阴在泉此皆运气 之所不胜而受胜气之所胜制故以所不胜命之则岁主藏害之要可知矣命名也马莳曰此言岁之五藏害者以其有所不胜而治之 有法也岁气在天五藏在人而岁主五藏有害者正以木气淫则脾不胜火气淫则肺不胜土气淫则肾不胜金气淫则肝不胜水气淫 则心不胜以所不胜命之则知害藏之要 帝曰治之奈何岐伯曰上淫于下所胜平之外淫于内所胜治之 王冰曰淫谓行所不胜已者也上淫于下天之气也外淫于内地之气也随所制胜而以平治之也制胜谓五味寒热温凉随胜用 之下文备矣新校正云详天气主岁虽有淫胜但当平调之故不曰治而曰平也张志聪曰上淫于下者谓司天之气淫胜其在下之运 气当以所胜平之如少商金运而火热上临宜平以咸寒佐以苦甘外淫于内者在泉之气淫胜其在内之五运当以所胜治之如少宫 土运而风木下淫宜治以辛凉佐以苦甘按司天在泉之气根于外五运之化根于中故曰外淫于内下章平天气曰平治在泉曰治又 诸气在泉曰淫于内马莳曰司天之气淫于下而藏病生则以所胜者平之如木气淫则以金制之者是也至于在泉之气淫于内而藏 病生则亦以所胜者治之即木气淫而以金制之者是也所谓制胜者谓五味寒热温凉随胜而用之耳但上淫于下者淫于三气已前 有胜无复也外淫于内者淫于四气以后有胜无复也张介宾曰淫太过为害也上淫