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斛、元参心、鲜菖蒲、生首乌等昧,化内结而保胃津 也。 舌赤苔黄,而兼焦黑,一如沉香色者,斯为有地之黑。 热烁既多,津枯邪滞,既难汗解,又难凉泄,且便闭腹硬, 时转矢气,此仲景所云:转矢气者有燥粪也。急以小承气合 元明粉,生首乌,仿仲景急下存津,既不伤胃,又能化结, 诚为至当。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十一
属性:伤暑曾经吐泻,舌黄而腻,胸膈不爽,此阳邪内陷,将成痞结。宜用半夏泻心汤,苦降辛通,毌使成结也。按仲景《伤寒例》云(1):痞气每因表邪未尽,遽行攻下,以致阳邪乘虚内陷,结于胸下,既不能下泄,又不能上散;上下久通,阴阳互结,心下有形,按之不痛,名曰痞气。今暑湿之邪,初起虽与伤寒不同,然其吐泻邪陷而成痞则一也。故用芩、连苦寒降热,姜、夏辛温通阳,俾热泄阳(1)仲景《伤寒例》云:按今本《伤寒论,伤寒例》无此语。
通,使痞不攻自散矣。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十二
属性:伤暑胸间痹痛,气逆如阻,此结胸也。宜用小陷 胸汤,加枳壳、桔梗、甘遂、郁金等味,涤痰开结 也。 凡结胸之症,必因其人中气素虚,浊痰复盛,又感暑 浊,交相互结,胸间因而作痛。宜用甘遂,半夏,瓜蒌以涤 浊痰,佐入黄连,枳,桔,泄热开胸。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十三
属性:伤暑瘀热不解、胸肋板痛,此血结胸也。宜用桂枝、红花、瓜蒌,郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味,消而且散。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,此蓄血也。宜用桃仁承气汤祛瘀逐邪也。前二条痞与结胸,皆言热结在气。此条结胸与蓄血,皆言热结在血。其结在胸者,仿海藏桂枝红花汤加瓜蒌,桃仁、海蛤,为表里并消,若结在少腹者,用桃仁承气汤,为上下分消。仲景谓蓄血者,必小便自利,大便黑色:若小便不利者,乃热结膀胱,非血结也。
以此辨诸,最为明验,学者详之。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十四
属性:伤暑热久不解,神迷如寐,舌红少津,饥不欲 食,脉数无神,此热伤胃阴,津不肯复。宜用复脉汤 去姜桂,加地骨皮、鲜石斛、鲜谷芽等味,养胃和 阴,以待一阴来复也。 此言热久伤阴,胃津大损,故舌于干红,而神疲多寐。余 热消烁则易饥,胃阴被伤则不饮食。用复脉汤养阴,石斛、 谷芽养胃,俾热去津还,而胃纳自旺也。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十五
属性:伤暑热久,杳不知饥,舌干或赤或黑,而无苔腻,此镜面舌也。以热劫胃津,气不化液。宜用西洋参、麦冬、霍山斛、知母、白芍、木爪、建莲肉、鲜谷芽、甘草等味,甘酸化阴也。凡热病之后,舌干赤而光洁无苔者,此名镱面舌,无论病祥如何,总宜滋阴为主。若黑而干赤无苔,此为无地之黑,乃阴伤液涸,急宜甘凉补阴。故用洋参、甘草、麦冬、谷芽,合白芍、木爪甘酸化阴,即甲己化土之义也;若见焦黑,热势尤甚,宜加生地、知母柔阴和阳。
法虽如斯,而神机变化,则存乎其人焉。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十六
属性:伤暑日多,身无大热,脉软神疲,默默如寐,唤之略应,并不烦躁,此邪正混淆,湿浊蒙蔽,清补两难。惟用鲜藿香叶、鲜稻叶、鲜荷叶,鲜佩兰叶,鲜菖蒲,白蔻仁、益元散等味,辛凉清解,以化余邪也。身不大热,脉软神疲,乃病退之象。但默默欲寐,唤亦不苏,与饮则饮,不与不索,此余邪蒙绕三焦,清阳不得舒转。清之则损其阳,补之则助其湿,最为两难。惟宜藿香叶、稻叶、枫兰叶、荷叶、菖蒲,俱用鲜者,取其质轻气薄,芳香驱浊,更加白寇仁、益元散,通阳宜气,俾正不伤而湿可祛也。
【目录】伤暑条辨二十六条
【篇名】伤暑条辨第十七
属性:伤暑汗多身热,经旬不解,胸腹发出白瘖,状如水晶粒,此湿邪化热,气液外泄。急宜洋参、连翘、甜杏、花粉,骨皮、银花、麦冬、绿豆壳、鲜荷叶等味,清养气液也。身热汗多,而病不肯解,正气已虚,又见白瘖,是气液外泄,不可再用疏散,以伤其气。惟宜洋参、麦冬、银花、绿豆壳,清养气液而又兼化邪也。若舌红少津,而食不甘味,即以复脉汤去姜桂,养阴益气。更有舌淡少苔,而胃不加纳,当以六君子汤加牡蛎、白芍扶胃敛阴,勿因见瘖而踌躇莫进。
近时医辈,都以治痧之法治瘖。不知痧为太阴风热,斑为阳明火毒,其初见隐隐,固宜清之透之,