灰,发热烦躁,又为热邪内伏,加芩、连苦寒泄热,俾邪 热解而胃阳复,则湿浊自祛也。
<目录>伤暑条辨二十六条<篇名>伤暑条辨第二十四属性:伤暑身有大热,而汗多口渴,舌黄神疲气喘,脉 大而虚,此气虚挟暑。宜用清暑益气汤加熟石膏、鲜 荷叶,扶正却邪也。
暑必伤气,故汗多,热则伤津,故口渴。证类白虎,而 舌不甚赤,苔带微黄,脉似洪而虚软无力,乃虚中挟暑。非 若热传阳明之汗多口渴,舌赤苔黄,脉洪有力者可比。兼之 神疲肢倦,气逆烦躁,正《内经》所谓:脉虚身热,得之伤 暑是也。用东垣清暑益气汤者,借参、氏、术、甘朴中洲,
麦冬、五味生津液,合升、葛升阳,芩、泽泄湿,神曲、膏 皮斑脾气,石膏、黄柏清内热,此为升降疏补,表里上下,
一齐分消之意。勿以药味之多而妄为增减,用其得宜,效如 桴鼓也。
<目录>伤暑条辨二十六条<篇名>伤暑条辨第二十五属性:伤暑身无大热,汗多神疲,嗜卧不食,舌黄溺 赤,此暑湿伤阳。宜用清暑益气汤,益气利湿也。
上条虚中挟暑,身热汗多,故升降疏补之中,少染苦 寒,以清内热。此条暑湿伤阳,无热汗多,故不加清凉之 味,再损中阳也。
<目录>伤暑条辨二十六条<篇名>伤暑条辨第二十六属性:伤暑日多,病仍不解,朝凉暮热,舌黄尖赤,口 渴汗多,夜或昏谵,此热伤阴分,邪逗营中。宜用玉 女煎加人参、元参、骨皮、柴胡、荷叶、青蒿、鲜菖 蒲等味,育阴清营也。
暑热不解,而致朝凉暮热,此名潮热,状虽如疟,却无 寒战,如潮之不愆其期,故名。甚至舌尖赤,而夜则昏谵,
乃热伤阴液,邪逗营中,午后则卫气行阴,阴邪用事,所伏 余热,乘时而动。故用玉女煎之石膏、知母清气分,生地、
元参滋血分,青蒿、荷叶、柴胡透里邪也。
<目录>中暑条辨十一条<篇名>中暑条辨第一属性:中暑头胀,恶寒身热,胸腹满闷,欲吐不吐,欲 泻不泻,烦闷难安,此暑浊中胃。宜用食盐一撮,童 便调服,用指探吐,以宣上焦也。
凡中暑秽,必先入胃,胃气阻遏,升降失宜,致不得吐 泻,而烦闷不安,此厉闭症,非吐不解。故用食盐一撮,放 锅刀上烧红,冲入童便一杯调服,以指探吐,盖吐中即有发 散之意也。况食盐,童便,性皆威寒下降,才下咽而随即探 吐,使邪仍从上散。吐后稍平,即以栀豉汤加杏仁、厚朴,
扁豆和之,若吐泻不止者,即用藿香正气散祛秽化邪也。
<目录>中暑条辨十一条<篇名>中暑条辨第二属性:中暑发热,心下似烦,漾漾欲呕,此暑侵上焦,
肺胃不和。宜用苏叶、藿香叶、白寇壳、人中白等 味,宜通肺气也。
古称有声无物谓之呕,有物无声谓之吐。然呕则在脾,
吐则在胃。更有轧轧连声似噫气而短促者,谓哕,病亦在 胃,即呃逆是也,乃胃败之象,《内经》所谓土败则其声哕 也。又轧轧连声似呃逆而缓长者则谓噫,病在肝,即噫气是 也。今邪犯上焦,未尽传胃,而漾漾欲呕,乃肺气不和。故 用苏叶、藿香叶、白芷、蔻壳辛香轻薄,恰到肺位,兼用人 中白者,因暑本浊邪,以浊攻浊也。
<目录>中暑条辨十一条<篇名>中暑条辨第三属性:中暑吐泻并作,吐既止而泻不止者,宜胃芩汤泄 之;若泻止而吐不止者,宜黄连温胆汤和之。
既吐且泻,邪已分布,今吐止而泻不止,为上焦既清,
而邪趋于下,用五芩以分泄,合平胃以驱湿;若泻止而吐犹 未止,乃邪在中焦,用黄连温胆汤,苦降辛通,勿使邪结中 焦,而成痞胀为要。
<目录>中暑条辨十一条<篇名>中暑条辨第四属性:中暑吐泻不止,渐致肢厥汗冷,甚而转筋麻木,
初起宜六和汤,甚则四逆汤加吴萸、木瓜,姜汁炒川 连等味,温胃制肝也。
凡暑中在脾,秋发则为疟痢,骤发则为霍乱。今吐泻不 止,而致四肢厥逆,汗冷气衰,阳津阴液俱凅,气血营卫皆 伤,霎时形肉取瘪,转筋麻痹,皆气血不能运达四末,急宜 大剂竣补中阳,仍兼和荣益气 以冀吐泻止而肢温汗敛,即 是回阳之兆,若再疏泄,则投石下井矣。至于呕吐频频,药 难下咽,阴盛于内,阳药拒格,故用四逆汤,加吴萸,木瓜 平肝敛液,更用姜汁炒川连三四分,另煎取汁一杯,滴入药 内饮之,俾以类相招,不致呕出,此即仲景白通汤中,加入 尿、猪胆汁之意也。再按转筋霍乱,年来屡见,甚至如疫一 般,同时并染,虽系人间病象,究亦天时所侵。盖大江以 南,地卑气湿,其沿江濒海,雾露潮湿,甚于别处,故湿邪 为患,四时多有,山岚瘴气,夏秋益倍。茍其人正气素虚,
暑秽湿浊乘虚犯之,必由口鼻直趋中道,忽然胸腹闷痛,烦 乱不安,且不得吐泻,此属闭症,宜与探吐。更有胸腹沟 闷,实时吐泻,甚至频频,而肢冷汗多,形肉顿瘪,且转筋 麻木,此属脱症,宜用温补,盖既吐且泻,水谷倾囊,冷汗 不止,气液外泄,致身中阳津阴液俱凅,气血营卫皆损,无 以荣养筋脉,