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67-伤寒证治准绳*导航地图-第93页|进入论坛留言



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上项诸药,为阴中涵阳者也。泄利下重,其人四逆,先以水盏半,葱白二根,煎一盏,去葱,煎四逆散至七分,咳加半五味子、干姜各半钱,悸加桂枝一钱,小便不利加茯苓一钱,腹痛加熟附半钱。若审是下利清谷,手足四逆,其人面戴赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,四逆汤倍干姜,面赤者加葱一根,腹痛加芍药一钱半,呕加生姜,咽痛加桔梗一钱。若口中和而背恶寒,宜正方四逆汤,不必加减。四逆散、四逆汤,俱治少阴下利四肢逆冷。泄利下重者,与下利清谷者,一凉一温,又自有阴有阳之别。
若初得病便见少阴证,其人发热恶寒,身疼,头不痛者,宜麻黄细辛附子汤微汗之,或五积散加熟附半钱,或五积散加以顺元散。
【目录】卷四少阴病
【篇名】但欲寐嗜卧
属性:卫气寤则行阳,寐则行阴,而寐也,必从足少阴始。故少阴之为病,脉微细,但欲寐。太阳病十日已去,脉浮细嗜卧者,外已解也;胸满胁痛者,小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。(此条当是太阳、少阳二经合病。胸满虽与前同,而脉浮细嗜卧,则为表邪已解;胁痛为少阳有邪,故与柴胡。若脉但浮者,又当先治太阳也。此是设为变通之言,非谓服柴胡而脉浮也。成注不足遵。)
口躁咽干,但欲寐。(详口苦。)
欲吐不吐,但欲寐。(详吐。)
吐利,但欲寐。(详吐利。)
下利,但欲寐。(详下利。)
脉浮汗出多眠,若身重息鼾者,风温。(详风温。)若合目则盗汗出,此三阳合病。(详盗汗。)狐惑病,默默欲眠,目不得闭,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,其声嗄者,甘草泻心汤;咽干者,苦参汤;其肛虫蚀,雄黄熏之;其脉数无热,目赤眦黑者,当归赤小豆散。(详狐惑。)
【目录】卷四少阴病
【篇名】口燥咽干
属性:(已附见口苦咽干条内。)
【目录】卷四少阴病
【篇名】咽痛
属性:太阳、阳明咽痛各一证,悉属热也。太阳治以半夏散,阳明治以四逆散加桔梗。少阴咽痛有六证,热证者四,寒证者二。热者治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散;寒者治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。厥阴咽痛一法,亦热也,治以桔梗汤。咽痛皆热证,何独少阴二证寒耶?其一以汗多亡阳,故用干姜、附子以复阳温经也;其一以阴盛格阳,故用通脉四逆以散阴通阳也。
太阳病下之,脉紧者,必咽喉痛,半夏汤。
半夏散及汤方
半夏(制)、桂枝、甘草(炙,各等分)。上㕮咀,水煎服,少少咽之。为散,白汤调服方寸匕亦效,日三服。(仲景法,为散调服,不㕮咀。)
成无己曰:甘草汤,主少阴客热咽痛;桔梗汤,主少阴寒热相搏咽痛;半夏散及汤,主少阴客寒咽痛。
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。(详眩。)
少阴、厥阴:
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥者,与桔梗汤。(阳邪传于少阴,为咽痛,服甘草汤则瘥;若寒热相搏为咽痛者,服甘草汤不瘥,与桔梗汤以和少阴之气。)
甘草汤方
甘草(二两)。
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日三服。
桔梗汤方
桔梗(一两),甘草(二两)。
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。(桔梗味辛温以散寒,甘草味甘平以除热,甘梗相合,以调寒热。)
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。少阴病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏(十四枚,洗,破枣核大),鸡子(一枚,去黄,纳上苦酒着鸡子壳中)。上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不瘥,更作三剂。(按:苦酒,本草注“白醯也”,而成氏复云“苦酒之酸”,予则以为名义俱乖,安知酒之味苦者,不可以已咽疮耶?若嫌酒之性热,则下半夏汤更辛,况此味苦哉?下文“发”字与“敛”字自相反。)
脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。伤寒先厥后热者,下利必自止;止而反汗出者,其喉为痹。(厥而利,发热则利必止;反汗出者,亡阳也;咽中痛,热上冲也。亡阳则阴独,复会于热,则阴阳结而为喉痹也。内经曰:“一阴一阳结,为喉痹。”详下利。)咽痛下利兼胸痛者,猪肤汤;手足厥冷,脉微欲绝,不恶寒,面赤者,通脉四逆汤;下后复厥逆,下部脉不至者,麻黄升麻汤。(并见下利。)阳毒咽痛,面赤斑斑如锦纹,唾脓血,五日可治,七日不可治,宜升麻鳖甲汤。