左旋
不亦疏乎？殊不知紧为寒脉，有寒邪则见之，无寒邪则不见也。其温病、热病，或见紧脉者，乃重感不正之暴寒，与内伤过度之冷食也，岂其本然哉？又或者不识脉形，但见弦便呼为紧，断为寒而妄治。盖脉之盛而有力者，每每兼弦，岂可错认为紧而断为寒？夫温病、热病之脉，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手者，诚由怫热在内故也。其或左手盛或浮者，必有重感之风寒，否则非温病、热病，自是暴感风寒之病耳。凡温病、热病，若无重感，表证虽间见，而里病为多，故少有不渴者。
斯时也，法当治里热为主，而解表兼之，亦有治里而表自解者。余每见世人治温热病，虽误攻其里，亦无大害；误发其表，变不可言。此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者，乃春夏暴寒所中之疫证，邪纯在表，未入于里故也，不可与温病、热病同论。夫惟世以温病、热病混称伤寒，故每执“寒”字以求浮紧之脉，以用温热之药。若此者，因名乱实，而戕人之生，名其可不正乎？又方书多言四时伤寒，故以春夏之温病、热病，与秋冬之伤寒一类视之，而无所别。
夫秋冬之伤寒，真伤寒也；春夏之伤寒，寒疫也。与温病、热病自是两涂，岂可同治？吁！此弊之来，非一日矣。虽然，伤寒与温病、热病，其攻里之法，若果是以寒除热，固不必求异；其发表之法，断不可不异也。况伤寒之直伤阴经，与太阳虽伤不及郁热，即传阴经为寒证而当温者，又与温病、热病大不同，其可妄治乎？或者知一不知二，故谓仲景发表药今不可用，而攻里之药乃可用。呜呼！其可用不可用之理，果何在哉？若能辨其因，正其名，察其形，治法其有不当者乎？
彼时行不正之气所作，及重感异气而变者，则又当观其何时何气，参酌伤寒、温热病之法，损益而治之。尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。
【目录】卷一总例
【篇名】传变
属性：凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死。（内经曰：“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。”是伤寒为病热也。针经曰：“多热者易已，多寒者难已。”是热虽甚不死。内经热论甚详，宜熟玩之。）若两感于寒而病者，必死。（表里俱病，谓之两感。）
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。（太阳多血少气，为三阳之长，其气浮于外，故尺寸俱浮，是邪气初入皮肤，外在表也，当一二日发。风府，穴名也，项中央。太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，是以上连风府。其经循肩膊内，侠脊，抵腰中，故病头项痛，腰脊强。）
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻，络于目，故身热，目疼，鼻干，不得卧。（阳明血气俱多，尺寸俱长者，邪并阳明而血气淖溢也。太阳受邪不已，传于阳明，是当二三日发。其脉侠鼻者，阳明脉起于鼻交额中，络于目。阳明之脉，正上额，还出系目系。身热者，阳明主身之肌肉。针经曰：“阳明气盛，则身以前皆热。”目疼鼻干者，经中客邪也。不得卧者，胃气逆，不得从其道也。内经曰：“胃不和，则卧不安。”）
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。（内经曰：“阳中之少阳，通于春气。”少血多气，春脉弦。尺寸俱弦者，知少阳受邪也。二三日阳明之邪不已，传于少阳，是当三四日发。胸胁痛而耳聋者，经壅而不利也。高文庄本作“脉从巅入络肾，还出别下项，夹脊抵腰中。”凡太阳传至厥阴，自表至里，其汗下必因次第。有不经三阳，便自少阴、太阴、厥阴者，详后，则各根据本经治之。）
此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。（三阳受邪，为病在表，法当汗解。然三阳亦有便入腑者，入腑则宜下，故云“未入于府者，可汗而已”。按“府”字，素问作“藏”字，理胜。盖府为阳，藏为阴也。又况传阳明者，非入腑而何？）尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。（阳极则阴受之。邪传三阳既遍，次乃传于阴经。在阳为在表，在阴为在里。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。阳邪传阴，邪气内陷，故太阴受病而脉尺寸俱沉细也。
自三阳传于太阴，是当四五日发也。邪入于阴，则渐成热，腹满而嗌干者，脾经壅而成热也。）
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
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