(少阴,肾水也,性趋下。少阴受病,脉尺寸俱沉也。五日太阴之邪不已,至五六日则传于少阴,是少阴病当五六日发。人伤于寒,则为病热,谓始为寒而终成热也。少阴病,口燥舌干而渴,邪气入里,热气渐深也。活人云:“经云一二日少阴者,谓国中病时,便入少阴,不经三阳也。”大抵伤寒,发于阳则太阳也,发于阴则少阴也。凡病一日至十二三日,太阳证不能罢者,俱治太阳。有初得病便见少阴证者,宜攻少阴,不必先自巨阳。盖寒入太阳,即发热而恶寒;
入少阴,即恶寒而不热。)
尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。以其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。(缓者,风脉也。厥阴脉微缓者,邪传厥阴,热气已剧,近于风也。六七日发,以少阴邪传于厥阴。烦满而囊缩者,热气聚于内也。〔娄〕烦满,谓少腹烦满也。下文云“十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下”,谓向者囊之缩者,今复病少腹之烦满,故令微下也。)
此三经皆受病,已入于府,可下而已。(三阴受邪,为病在里,于法当下。然三阴亦有在经者,在经则宜汗,故云“已入于府者,可下而经曰:‘临病之工,宜须两审’”。按“已入于府”二句,恐是阳明经条下之错简。盖素问不如此说,但曰“三阴三阳、五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣”。盖三阴经汗、下、温三法俱有,不特可下而已也。)
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴;二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵语;三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥,水浆不入,不知人者,六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病,则荣卫不行,腑脏不通而死矣。(阴阳俱病,表里俱伤,为两感。以其阴阳两感,病则两证俱见。至于传经,则亦阴阳两经俱传也。始得一日,头痛者太阳,口干烦满而渴者少阴。至二日,则太阳传于阳明,而少阴亦传于太阴,身热谵语者阳明,腹满不欲食者太阴。
至三日,阳明传于少阳,而太阴又传于厥阴,耳聋者少阳,囊缩而厥者厥阴,水浆不入,不知人者,胃气不通也。内经曰:“五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故云不知人三日,其气已尽,故死矣。”谓三日六经俱病,荣卫之气不得行于内外,腑脏之气不得通于上下,至六日腑脏之气俱尽,荣卫之气俱绝,则死矣。按“太阴可传于少阴,少阴不可传于太阴,逆故也。”此说未善。
盖太阳为膀胱,少阴为肾,肾与膀胱为合;太阴为脾,阳明为胃,胃与脾为合;少阳为胆,厥阴为肝,肝与胆为合。阴道从阳,譬之妯娌,但以夫年为次,不以己齿为序也。)
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(太阳主表,一日则太阳受邪,至二日当传阳明。若脉气微,则不传阳明。胃经受邪,则喜吐。寒邪传里者,则变热。若颇欲吐,若烦躁,脉急数者,为太阳寒邪变热,传于阳明也。)
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(伤寒二三日,无阳明、少阳证,知邪不传,止在太阳经中也。)
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。(四日,表邪传里,里不和则不能食而呕。今反之,故知不传阴,但在阳也。)
问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病患身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。三日,少阳脉小,欲已也。(论见口苦舌干。)
其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也;八日阳明病衰,身热少歇也;九日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也;十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病患精神爽慧也。太阳病头痛,至七日以上自愈者,行其经尽故也。若欲再传经者,针足阳明,使不传则愈。
六七日,脉至皆大,烦而口噤不言,躁扰者,必欲解也。伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴故也。若过十三日以上不间,(间,谓病已。)尺寸陷者,大危。
若更感异气,变为他病者,当依旧坏证而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。
左旋