左旋
（阳明燥金，旺于申、酉、戌，向旺时是为欲解。）伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。（见呕。）阳明病，面合赤色，不可攻，攻必发热色黄，小便不利也。（成无己曰：合，通也。阳明病面色通赤者，热在经也，不可下之。下之虚其胃气，耗其津液，经中之热乘虚入胃，必发热色黄，小便不利也。张兼善曰：夫阳明病理，必近于可下，但以面赤，其热犹在经，故云不可攻。若攻之，则经中之热悉入于胃，郁蓄而发黄色，譬如下之太早成结胸之类。
）
阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。（阳明病，腹满者为邪气入腑，可下之；心下硬满，则邪气尚浅，未全入腑，不可便下之。得利止者，为邪气去，正气安，正气安则愈；若因下利不止者，为正气脱而死。尚浅浅字不如高字。）
【目录】卷三阳明病
【篇名】胃实不大便
属性：（大便难、大便硬、燥屎）
成无己曰：不大便、大便难、大便硬、燥屎，悉属里证，宜下者多矣。然而有表未罢，风湿相搏，尤宜先解表，已而下之可也。如经曰：“伤寒不大便六七日，头疼有热者，小便清，知不在里，仍在表”是也。其证多见于阳明。盖胃土万物所归，无所复传，自太阳、少阳传入者，众所共知；而于三阴传入者，鲜或能识。若能熟视其微，则三阴有急下之证多矣，岂非仲景之微意欤？
胃实有表者，先解表。
伤寒（兼太阳）不大便六七日，（有汗桂枝）头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，须当发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。（三时羌活汤。成无己曰：不大便六七日，头痛有热者，故宜当下。若小便清者，知里无热，则不可下。经曰：“小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。”况此不大便六七日，小便清者，不可责邪在里，是仍在表也。与桂枝汤以解外。若头痛不已，为表不罢，郁甚于经，迫血妄行，上为衄也。丹溪曰：谨按外证未解，不可下，下为逆。
今头痛有热，宜解表，反与承气，正是责其妄下之过也。故下文又言小便清者，知其无里邪，不当行承气，又继之曰当须发汗，曰头痛必衄血，宜桂枝汤，反复告戒，论意甚明。而注反直曰故当宜下，想因六七日不大便尔。虽不大便，他无所苦，候表解然后攻之，正仲景法也。注意似未莹。）
阳明病（无汗麻黄）脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。阳明病（兼少阳）胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。（阳明病，腹满不大便，舌上苔黄者为邪热入腑，可下。若胁下硬满，虽不大便而呕，舌上白苔者，为邪未入腑，在表里之间，与小柴胡汤以和解之。上焦得通则呕止，津液得下则胃气因和，汗出而解。）
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（成无己曰：脉浮大为阳，风在表也；弦则为阴，风在里也。短气腹满胁下及心痛，风热壅于腹中而不通也。若寒客于内而痛者，按之则寒气散而痛止，此以风热内壅，故虽久按而气亦不通。阳明病，鼻干不得卧，自汗出者，邪在表也；
此鼻干不得汗而嗜卧者，风热内攻，不干于里也。一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕者，风热攻于胃也。阳明之脉，出大迎，循颊车，上耳过客主人，热胜则肿，此风热在经，故耳前后肿。刺之，经气通，肿则小瘥。如此者，外证罢则可攻；若外证不解，虽过十日，脉续浮者，邪气犹在半表半里，与小柴胡汤；若其脉但浮而不弦，又无诸里证者，是邪但在表也，可与麻黄汤以发其汗；若不尿，腹满加哕者，关格之疾也，故云不治。难经曰：“关格者，不得尽其命而死。
”）
口苦咽干脉浮紧，宜和。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。（发热恶寒，表未解也，而误下之，则亡阴，无阴则阳无以化，故腹满小便难。许学士云：宜小柴胡汤。）阳明腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘，若发热汗出不恶寒，反恶热身重者，忌发汗，忌加烧针，忌下。（论见自汗。）阳明病，脉浮而紧者，潮热作有时；但浮者，必盗汗出。上胃家实不大便，虽三尺之童亦知可下也。
殊不知仲景之法，虽有胃实证，若表未解及有半表者，亦先用桂枝、柴胡以解外，
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