左旋
（治法除暑湿疟疾外，皆伤寒法也。）
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】春为温病
属性：从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于外，冬时伏寒变为温病。（春温应常纪者有四：岁少阴司天之政，初之气；太阳司天之政，初之气；阳明司天之政，终之气；太阴司天之政，二之气，皆病温。其不应常纪而反常者，不可候之，而随时变易也。）
内经曰：“冬伤于寒，春必病温。”李明之曰：“冬伤于寒”者，冬行秋令也，当寒而温，火胜而水亏矣。水既已亏，则所胜妄行，土有余也；所生受病，金不足也；所不胜者侮之，火太过也。火土合德，湿热相助，故为温病。所以不病于冬而病于春者，以其寒水居卯之分，方得其权，大寒之令复行于春，腠理开泄，少阴不藏，房室劳伤辛苦之人，阳气泄于外，肾水亏于内。当春之月，本当发生，阳以外泄，孰为鼓舞？肾水内竭，孰为滋养？此两者同为生化之原，源既已绝，木何赖以生乎？
身之所存者，热也。时强木长，故为温病。
论曰：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”释曰：太阳病者，脉浮，头项痛而腰眷强也。伤于寒者，当恶寒，若不恶寒而渴者，转属阳明，则表证已罢，邪传于里矣。今不恶寒，则非伤寒，证似阳明，而与太阳兼见，则非伤寒之阳明也，故决其为温病。
活人书云：夏至以前，发热恶寒，头疼身体痛，其脉浮紧者，温病也。春月伤寒，谓之温病。冬伤于寒，轻者夏至以前发为温病，盖因春间温暖之气而发也。（又非温疫也。）治温病与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也。（春初秋末，阳气在里，其病稍轻，纵不用药治之，五六日亦自安。）升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤最良。热多者，小柴胡汤主之；不渴，外有微热者，小柴胡加桂枝也；嗽者，小柴胡加五味子也。或烦渴发热，不恶寒者，并竹叶石膏汤次第服之。
麻黄、桂枝、大青龙，惟西北二方四时行之，无有不验。若江淮间，地偏暖处，惟冬月及春初，乃可用正方。自春末至夏至以前，桂枝、麻黄、大青龙内宜加减也。
按：活人所云温病有二，其用升麻、解肌等者，乃正伤寒太阳证，恶寒而不渴者，特以其发于温暖之时，故谓之温病尔；其用竹叶石膏汤者，乃仲景所谓“渴不恶寒”之温病也。要须细别，勿令误也。然不恶寒而渴之温病，四时皆有之，不独春时而已。
温毒
阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒。（成无己曰：此前热未已，又感温热者也。阳主表，阴主里，洪数实大皆热也，两热相合，变为温毒。）活人云：初春发斑咳嗽，为温毒。
吴绶曰：冬有非节之暖，名曰冬温，此实时行之气也。若发斑者，又曰温毒，而亦时气发斑也。又伤寒坏病，阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变为温毒，其病最重也。盖此因前热多日不解，更感温热之气而为病，故曰重也。若无汗者，以三黄石膏汤汗之；若有自汗者，宜人参白虎汤主之；烦热错语不得眠者，白虎合黄连解毒汤主之；表热又盛者，更加柴胡主之；若内实大便不通，宜三黄泻心汤下之，或大柴胡汤加芒硝下之亦可；若斑出如锦纹者，多难治也，宜人参化斑汤、元参升麻并黑膏、大青四物汤主之。
（方论详发斑。）
发汗不解，身灼热为风温，其证脉浮汗自出，身重多眠。（娄全善曰：其病不独见于春间，故另立风温门。）
诊
尺肤热甚，脉盛躁者，病温也。夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。
针灸
凡治温病，可刺五十九穴。成注云：所谓五十九穴者，刺两手内外侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如之；头入发际一寸，旁三分各三，凡六痏；巅上一，总会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱一。（内经云：气口静，人迎躁，取之。若气口、人迎皆静者，勿刺也。人迎谓结喉动脉也。）王太仆注素问五十九刺云：刺头上五行，五行者，以越诸阳之热逆也。（谓头中行上星、总会、前项、百会、后顶五穴；头第二行两旁五穴，承光、通天、络却、玉枕十穴；
第三行两旁临泣、目窗、正营、承灵、脑空十穴也。）大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。（谓背第五行两旁魄户、神堂、魂门、意舍、志室十穴也。）
附方：
云岐子曰：伤寒汗下不愈，而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。
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