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或如烂肉汁,宜桃花汤、地榆散、黄连阿胶汤。
地榆散
治伤寒热毒不解,日晚即壮热,腹痛,便利脓血。地榆、犀角屑、黄连(炒)、葛根(各一两),栀子(半两),黄芩(一两)。上㕮咀,每服五钱,水一盏,入薤白五寸,同煎温服。
王海藏曰:黄连阿胶汤,治伤寒热毒入胃,下利脓血。黄芩(炒,二两),山栀(半两),阿胶(炒)、黄柏(各一两)。上㕮咀,每服四钱,水煎服。
云岐子曰:伤寒汗下后,大小便利而腹中痛者,宜燥肠丸。附子(炮,一枚),龙骨(半两),干姜(一两),吴茱萸、粟壳、诃黎皮(各半两)。为细末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,温水下,利止勿服。伤寒汗下后,里急后重下利者,宜七宣丸。大黄(一两),木香、槟榔、柴胡、诃子皮、甘草(各半两),桃仁(三十枚,去皮尖)。上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服五十丸,温水下。伤寒汗下后,气逆利不止者,寒也,宜枳实芍药甘草汤。芍药、甘草、枳实(炒)、干姜(炮,各半两)。
上㕮咀,每服三钱,水煎服。
【目录】卷四
【篇名】厥阴病
属性:(气上冲心、饥不欲食、吐蛔虫、厥、少腹满、囊缩。)厥阴之为病,烦满囊缩,其脉尺寸俱微缓。若微浮,为欲解;不浮,为未愈,宜小建中汤。脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸脉俱沉短者,必是囊缩,毒瓦斯入脏,宜承气汤下之。大抵伤寒病脏腑传变,阳经先受病,故次第传入阴经,以阳主生,故太阳水传足阳明土,土传足少阳木,为微邪也;
阴主杀,故木传足太阴土,土传足少阴水,水传足厥阴木,至六七日当传厥阴肝木,必移气克于脾土,脾再受贼邪,则五脏六腑皆困而危殆,荣卫不通,耳聋囊缩,不知人而死矣。速用承气汤下之,可保五死一生。古人云:“脾热病则五脏危。”又云:“土败木贼则死。”若第六七日传厥阴,脉得微缓、微浮,为脾胃脉也,故知脾气全,不再受克,邪无所容,否极泰来,荣卫将复,水升火降,则寒热作而大汗解矣。
厥阴经治法有汗、下、吐、温、和解、灸。汗:麻黄升麻汤、桂枝汤、桂枝茯苓白术汤。下:小承气汤、三黄泻心汤。
吐:瓜蒂散、栀子豉汤。
温:乌梅丸、真武汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、吴茱萸汤、附子干姜汤、理中汤、通脉四逆汤。和解:甘桔汤、白虎汤、干姜黄连黄芩人参汤、白头翁汤、小柴胡汤。灸:厥阴脉促灸、下利厥灸。
内经曰:尺寸俱微缓者,厥阴受病也。其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。(查厥阴篇缺囊缩证。杨仁济曰:妇人则乳缩。庞氏曰:微缓者,囊必不缩;若外证发热恶寒似疟,为欲愈候,宜桂枝麻黄各半汤也;若尺寸俱沉短者,囊必缩,宜承气汤下之。)
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。(成无己曰:邪传厥阴,则热已深也。邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干,未成渴也;邪至少阴者,口燥舌干而渴,未成消也;至厥阴成消渴者,热甚能消水故也。饮水多而小便少者,谓之消渴。木能生火,火生于木,肝气通心,厥阴客热,气上冲心,心中疼热。伤寒六七日,厥阴受病之时,为传经尽,则当入腑,胃虚客热,饥不欲食。蛔在胃中,无食则动,闻食臭而出,得食吐蛔,此热在厥阴经也。
若便下之,虚其胃气,厥阴木邪相乘,必下利不止。乌梅丸、桂枝白术茯苓汤。)
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药、茯苓、白术(各二钱),甘草(一钱)。水一盏半,生姜三片,枣二枚,煎至八分,去滓服。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。厥阴病欲解时,从丑至卯上。(厥阴木也,旺于丑、寅、卯,向旺为解时。)
戴元礼曰:下利清谷者,阴中之阴,宜进通脉四逆汤,或当归四逆汤加生姜、茱萸。舌卷囊缩,不特阴中之阴有之,阳明之热陷入厥阴,亦有之。盖阳明主宗筋,宗筋为热毒风所攻,故弗荣而急,引舌与睾丸,故舌卷囊缩。当泻阳以救阴,宜大承气汤。阳传太阴而利,故用小建中汤,及小柴胡汤去黄芩加芍药。此一药治太阴泄利,肠鸣而痛,已利而痛为虚,虚则肠鸣。盖为传阴之阳气渐微,不敢过用冷剂,但以芍药通壅尔。
【目录】卷四厥阴病
【篇名】气上冲心
属性:成无己曰:气上冲者,腹里气时时上冲也。此汗吐下后之疾,虽经下之,邪犹在表故也。痞病气上冲咽喉,亦由误汗吐下而生。又有病如桂枝证,