左旋
（或用白通汤、通脉四逆汤。）下利后更烦，按之心下濡者，虚烦也，栀子豉汤。下利谵语，有燥屎也，宜小承气汤。下利手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。（少阴肾水，趺阳脾土，下利为肾邪干脾，水不胜土，则为微邪，故为顺也。）下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者死。伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。（金匮要略曰：“六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，利下不禁。
”）伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。（伤寒至七日，为邪正相争之时，正胜则生，邪胜则死。始不下利，而暴忽发热而利，汗出不止者，邪气胜正，阳气脱也，故死。）伤寒下利日十余行，脉反实者死。（下利者，里虚也，脉当微弱，反实者，邪气胜也，故死。难经曰：“脉不应病，病不应脉，是为死病。”）发热而厥，七日下利者，为难治。（发热而厥，邪传里也。至七日，传经尽，则正气胜邪，当汗出而解，反下利，则邪气胜，里气虚，为难治。
）
戴元礼曰：自利须辨阴阳。三阳自利，各于本经见之。太阳与阳明合病，下利，头痛腰疼，肌热，目疼鼻干，宜葛根汤。太阳与少阳合病，下利，身热，胸胁痞满而呕，或往来寒热，目疼鼻干，宜大柴胡汤。大抵阳热之利，与阴寒之利自不同。阳利粪色必焦黄热臭，出作声，脐下必热，得凉药则止，得热药愈增；阴利必洞下清谷，粪色或白或淡黄，脐下多寒，宜温中止泻之剂。此阴利、阳利，指阴阳二气而言，非曰阴阳二经也。缘阴中亦自有阳利，不可因下利便以为阴也。
又有内不大满，犹生寒热，未可下而便下之，内虚热入，挟热自利，脐下必热，大便赤黄色，及下肠间津汁垢腻，名曰利肠，宜白头翁汤、黄芩汤。要知均为自利，身不热，手足自温者，太阴；身体四逆者，少阴、厥阴。其余身热下利，皆属阳经。然阴利有反发热，或初病无热，利后却热，或初得病即身热，继而自利，此阴利，非阳传阴经之利。详见前条发热证。又有大便五六日，以药利之，利遂不止，用极热剂方瘥。阳有利，阳有秘，当更以他证别之。
外热内烦，下利上渴，或痞或痛或呕，常法多用黄芩汤、半夏泻心汤，亦可不若生姜泻心汤之当。用温胆汤加入黄连，其中枳壳去取在人。
吴绶曰：凡自利者，不因攻下而自泻利，俗言“漏底伤寒”是也。有协热，有协寒，俱宜详辨。原病式曰：“泻白为寒，青黄红黑皆为热。”大抵泻利完谷不化，色不变，有如惊溏，或吐利腥臭，小便澄澈清冷，口无燥渴，其脉或沉细，或迟微无力，或身虽热，手足逆冷，恶寒蜷卧，此皆为寒也。凡热证，则口中燥渴，小便或黄赤，或涩而不利，或所下如垢腻之状，其脉多数，或浮或滑，或弦或大或洪。或有邪热不杀谷，其物不消化者，当以脉证别之。
凡胃虚内热，烦渴泻利，脉弱者，七味人参白术散；若发热者，参胡三白汤去黄芩加炒黄连；若腹满小便不利者，五苓散合理中汤；若呕者，加藿香、半夏、生姜、陈皮；如湿多而泻不止者，加苍术、白术；如腹胀者，加浓朴；腹疼不止，加炒白芍、肉桂、木香温之。凡伤寒作利，脉浮表未解者，仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱，炒令赤色，盖散表邪兼治水也。若小便不利，大便水泻不止者，宜五苓散；水甚不解，亦加荛花一钱以行水，水行利自止也。
凡下利不可发汗，当先治利，止内实，正气得复，邪气得解，则汗出而愈也。盖利下由内虚，若加发汗，则内外皆虚，变证为难治也。
附方：
《活人》曰：寒毒入胃者，脐下必寒，腹胀满，大便黄白或青黑，或下利清谷，宜四逆汤、理中汤、白通加附子汤、四逆加薤白散。挟热利者，脐下必热，大便赤黄色，及肠间津液垢腻，宜黄芩汤、白头翁汤、三黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂丸。
三黄熟艾汤
治伤寒四日而大下，热利时作，白通汤诸药多不得止，宜服此汤除热止利。黄芩、黄连、黄柏、熟艾（半鸡子大）。上㕮咀，水煎温服。
薤白汤
治伤寒下利如烂肉汁，赤带下，伏气腹痛，诸热悉皆主之。豆豉（半合，绵裹），薤白（一握），山栀（七枚）。上㕮咀，用水二升半，先煮栀子十沸，下薤白，煎至二升，下豉，煎取一升二合，温服。
赤石脂丸
治伤寒热利。
赤石脂、干姜（炮，各一两），黄连、当归（各二两）。为末，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，米饮下，日三服。湿毒瓦斯盛者，利下腹痛，大便如脓血，
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