r>\x生姜泻心汤方\x
生姜（四两切） 半夏（半升洗） 甘草（炙） 人参 黄芩（各三两）黄连（二两） 干姜（一两） 大枣（十
二枚擘）上八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其
痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故便硬也甘草泻心汤主之（成 伤寒中风是伤寒或中风也邪气在表医反下之虚其肠
胃而气内陷也下利日数十行谷不化腹中雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞硬干呕心烦不得安者胃中空虚客气上逆也与泻心
汤以攻痞加甘草以补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后胃虚是内损阴气故加甘草）
\x甘草泻心汤方\x
甘草（四两） 黄芩 干姜（各三两） 半夏（汤洗半升） 黄连 大枣（十二枚擘）上六味以水一斗煮取六升去
滓再煎取三升温服一升日三服
\x成\x 气结而不散壅而不通为结胸陷胸汤为直达之剂塞而不通否而不泰为痞泻心汤为分解之剂泻心者谓泻心下之邪
也痞与结胸有高下焉邪结在胸中故曰陷胸汤痞者留邪在心下故曰泻心汤内经曰苦先入心以苦泻之泻心者必以苦为主是
以黄连为君黄芩为臣以降阳而升阴也内经曰辛走气辛以散之散痞者必以辛为君故以半夏干姜为佐以分阴而行阳也阴阳
不交曰痞上下不通曰满欲通上下交阴阳必和其中所谓中者脾胃也脾不足者以甘补之故用人参甘草大枣为使以补脾而和
中中气得和上下得通阴阳得分水升火降则痞消热已而大汗解矣
\x痞濡\x
脉浮而紧而复下之紧反入里则作痞按之自濡但气痞耳（濡与硬反作痞恐当作结胸）心下痞按之濡其脉关上浮
者大黄黄连泻心汤主之（结言胸痞言心下结言按之石硬痞言按之濡结言寸脉浮关脉沉痞不言寸而但曰关上浮可以知二病
之分矣活人云结胸与痞关脉须皆沉若关脉浮而结者三黄以泻肝）
\x大黄黄连泻心汤\x
大黄（二两） 黄连（一两）上二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服（内经曰火热受邪心病生焉苦入心寒除
热大黄黄连之苦寒以导泻心下之虚热但以麻沸汤渍服者取其气薄而泻虚热）
心下痞而复恶寒汗出者附子泻心汤主之（因恶寒汗出故加附子以温经固阳）
\x附子泻心汤方\x
大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚炮去皮脐破别煮取汁）上 咀以麻沸汤二升热渍之一时久绞去滓纳附子
汁分温再服
伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连泻心汤（活
人云大抵结胸与痞皆应下然表未解者不可攻也表证未解心下妨闷者非痞也谓之支结柴胡桂枝汤主之胸胁满微结小柴胡
加干姜牡蛎汤主之）本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓汤主之（成 本因下后成痞当与
泻心汤除之若服之痞不解其人渴而口燥烦小利便不者为水饮内蓄津液不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一
日乃愈者不饮水者外水不入所停之水得行而痞亦愈也）
\x痞硬吐利\x
伤寒发热汗出不解心中痞硬呕吐而下利者大柴胡汤主之心下痞硬呕逆下利若表解身凉胁痛十枣汤主之
（方论并见胁痛）
活人云十枣汤大柴胡汤皆治心下痞十枣尤难用须是表证罢不恶寒身凉其人 汗出发作有时头疼心下痞满引胁下
疼干呕短气者乃可用十枣汤表未解者慎不可用也
\x下利表里未解\x
太阳病外证未除而数下之遂挟热而利利下不止心下痞硬表里不解者桂枝人参汤主之（成 外证未除
而数下之为重虚其里邪热而入里虚挟热遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞乘虚者可与泻心汤若不下利表不解而心
下痞者可先解表而后攻痞以表里不解故与桂枝人参汤和里解表）
\x桂枝人参汤方\x
桂枝（去粗皮） 甘草（炙各四两） 白术 人参 干姜（各三两）上五味以水九升先煮四味取五升纳桂更煮取三
升温服一升日再夜一服（表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤也）
\x张\x 或问大柴胡汤泻也桂枝人参汤补也何为皆治下利心下痞硬予曰此非里实乃下之早因作痞里虚协热而利也不观
成氏注云若表解而下利心下痞者是里实也可与泻心汤若不下利表不解而心下痞者可先解表而后攻痞此以表里不解故与
桂枝人参和里解表夫伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者表和而里病也以心中痞硬故为实当以大柴胡汤下之二者
心下痞硬虽同而虚实之证有别故用药有攻补之异也
\x痞硬噫气\x
伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复代赭石汤主之（噫气即俗所谓嗳气也活人云有旋复代赭
石证其人或咳逆气虚者先服