即烦闷懊,故用栀子豆豉汤。未汗下者,表症胸满,吐法不中用也。病如桂枝症,但头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气冲咽喉不得息,此胸中有寒也,当吐之。如桂枝症,但头不痛,项不强,寸脉微浮,非桂枝症。胸中痞硬,气冲咽喉不得息,此胸中有寒饮,故吐之,非言里气虚寒用此法。少阳中风,耳无闻,目赤,胸中满而烦,若吐下之,则悸而惊。救逆,小柴胡去黄芩,加茯苓。少阳中风,言有汗发热少阳症。少阳之脉,起目锐,入耳中;
其支者,贯胸膈。故少阳症则目赤耳聋,胸中满而烦,若以吐下除烦,则悸而惊,故以小柴胡去黄芩,加茯苓定悸安神。阳明潮热,大便溏,小便可,胸胁满,属阳明。阳明潮热,大便硬,小便不利,乃是里症。今大便溏,小便又利,且胸胁满,属阳明表症。太阴病,腹满而吐食,不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸中结硬。太阴之脉,络胃统腹,故腹满吐食自利,时腹自痛。本非下症,若误下之必胸中结硬。少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
此热邪传入少阴,故以猪肤润燥滋阴。厥阴病,手足厥冷,脉乍紧,邪结胸中,满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐,瓜蒂散。厥阴病,手足厥冷,脉本沉迟。今乍紧急,此阳邪传入厥阴之病,病在胸中,故用瓜蒂散吐之。
瓜蒂散
苦瓜蒂一两,为细末吹鼻。 黄水蓄于中焦,此方吹鼻得嚏,则目出泪,鼻出水矣。然内有黄水者可用。
柴胡陷胸汤
柴胡 栝蒌 半夏 黄连 甘草 青皮 枳壳 此即小陷胸汤,加柴胡、青皮、枳壳。大凡治凝结之症,必开豁气道。
小柴胡加枳桔汤
柴胡 黄芩 广皮 甘草 枳壳 桔梗 前方因热痰凝结,故以小柴胡合小陷胸汤。此条但是热邪结聚,故不合陷胸汤,但加枳壳、桔梗。
小陷胸汤
栝蒌 熟半夏 川连 甘草 按小柴胡汤加枳、桔,治少阳表里有邪者;柴胡陷胸汤,治少阳表里热邪,兼有痰结者; 小陷胸汤,治内有热痰,外无表症者。加枳、桔则力专;加甘草则力缓。
保和散
楂肉 麦芽 莱菔子 半夏 连翘 香附 枳壳 痰食胸满者,宜用此方。尚有表邪,仍兼散表。
平胃散
熟苍术 浓朴 广皮 甘草 外感发热,不用燥药。但湿邪满闷,非此不能治。
二陈汤
见似疟。 胃中有痰饮,则呕恶饱满,豁痰和胃,对症之药。
导痰汤
见似疟。 痰结上焦,用二陈汤。若痰结中焦,用此方上消下行。
栀子豆豉汤
见懊 。
小柴胡去黄芩加茯苓汤
即柴胡二陈汤。 小柴胡汤,不去黄芩加茯苓,名柴苓汤;去黄芩加茯苓。名柴胡二陈汤。总之,热痰凝 结,以半夏黄芩同用;水饮凝结,则去黄芩而以半夏茯苓同用。
【目录】卷三
【篇名】胁满
属性:胸胃皆在中。胁肋在身之侧。故胁肋之症,在杂症门,以肝胆肺三经所主;外感门,一惟少阳,盖表邪传里,必由胸以至胁,故胸满多是表症,腹满方是里症,若满胁痛,皆是半表半里之症。然伤寒发热胁满痛,亦有兼太阳阳明表邪者,故无汗脉浮,恶寒胁痛,先用羌活柴胡防风汤,发散表邪,然后用小柴胡汤合小陷胸汤,加枳壳、桔梗、山栀、青皮治之。若有痰饮内结,再加豁痰药。另有一起,即从少阳发寒热,或两肋或一肋刺痛,甚则痛极而死,此感时行燥热,伏积于中,又被风寒外束,郁于少阳,名肋刺伤寒。
又名沙胀是也。若无汗恶寒,脉浮紧,先用羌活败毒散发散表邪,随用小柴胡汤加山栀、青皮、苏梗、木通,疏散少阳。若是燥热,加知母、石膏,则汗出邪散。不愈,刺委中三里,并刺十指出血,即名放沙法。另有胁痛,寒热,又见咳嗽气逆,此肺受外邪,名金邪入木。又有胆经有火,刑克肺金,名木火刑金。此二症最重,初起发热,脉浮无汗者,防风泻白散加枳壳、桔梗;若无汗,恶寒身痛,有表症者,加羌活、柴胡,先散表邪;若有汗脉沉数,用黄芩泻白散,合栀连枳桔汤;
若燥热流年,重加知母、石膏。即见少阳胸胁痛症,亦是金邪入木,仍以肺邪为重,当清肺燥,禁用辛温;若无肺经喘咳之症,则单治少阳。按外感胁痛,最重刺肋伤寒,以时行厉气,害人最速,宜详岁运何气司政。余故分详少阳胁痛、肺邪胁痛二条。其下手认症处,以不咳嗽为少阳,以咳嗽为肺邪;以左胁痛为少阳,以右胁痛为肺邪。其认脉处,以左手脉病为少阳,以右手脉病为肺邪。其论治法,以脉浮身热无汗,先散表;以脉沉里热,时时有汗,清里热。
其有服发汗之药,汗大出,邪不解,
左旋