此申明寒伤营之呕逆症,必发热恶寒,身体重痛,呕逆而无汗,脉阴阳俱紧者。伤寒二三日,心下悸而烦者,小建中汤主之。呕家不可用建中汤,以甜故也。本言悸烦症治,引出呕家用药,禁忌甘甜泥膈。伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡主之。心下痞而硬,而下利者,通因通用之下症也。尚有发热呕吐,止可用大柴胡汤。伤寒六七日,发热恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外症未去者,柴胡桂枝汤主之。详注恶寒门。太阳少阳二经,外邪未去而微呕,故用柴胡桂枝汤。
伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。胸中有热,胃中有邪,腹中痛,言湿热上冲呕吐,故以黄连汤治火逆。前书皆注邪气为寒气,误也。伤寒吐后腹胀满者,与调胃承气汤。腹胀满虽是下症,但吐后止可用调胃承气汤。伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻之。呕属上焦病,即有阳明里症,亦不可攻下。食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦。食谷欲呕,似阳明胃寒。若服温药反剧者,乃是上焦热邪。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁若满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。此条历叙少阳中风,邪在半表半里,默默不欲食,心烦喜呕,并以小柴胡汤加减治之。太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利葛根汤主之。二条皆是太阳阳明合病,但以不下利呕者,别病在足阳明胃,以不呕下利者,别病在手阳明大肠。
故同用葛根汤,惟以加半夏,以见其和胃止呕;以去半夏,便是升散大肠风邪内陷。太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤。太阳与少阳合病,同自下利,以不呕,用黄芩汤。若呕吐,黄芩汤中加半夏、生姜。上下二章,互发呕吐症,半夏、生姜必用者。太阳之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸满结硬。此条太阳经外有表热里有寒邪而呕利也。若误用下法,则变胸满结硬矣。伤寒本自寒下利,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤。
言伤寒则为热病,若阴症自寒下利,吐下之即死矣。岂尚可用芩连乎!因其人表热里寒下利,医者误认挟热,复吐下之,则寒格而食入口即吐出,故用干姜温其寒,芩、连折其热。呕而发热者,小柴胡汤主之。呕吐而发热,阳邪传少阳,故用小柴胡汤。
羌活冲和汤
见发热。
保和平胃散
呕吐有表邪,用前方;有食滞,用此方消导。
小柴胡汤
小柴胡汤有柴胡、黄芩,无竹茹、枳实;清胆汤有竹茹、枳实,无柴胡、黄芩。加二味, 则二方合之。又加藿香、浓朴,以利胃止呕。
干葛清胃汤
干葛 石膏 熟半夏 浓朴 广皮 甘草 干葛解表,石膏清里,加半夏、浓朴、广皮化痰涎,和胃止呕。
羌独败毒散
见发热。 此方散表邪,则疫毒散而呕吐止,故曰败毒散。
升麻葛根汤
见发热。 疫邪 痧,伏于阳明胃经呕吐,用此方升散阳明,则 出吐止。
苍朴导痰汤
痰饮水湿伏于胃家,每多呕吐,故用燥湿化痰。非外感热病,漫用燥药。
栀连二陈汤
前方治有痰无火者,此方加川连、白豆蔻、竹茹、浓朴,治有痰有火者。
竹茹汤
竹茹 干葛 陈皮 半夏 甘草 藿香 呕吐属胃,此方以干葛、竹茹清胃,广皮、甘草和胃。无涎不成呕,故加半夏化痰涎。应 辛散者,加生姜;应清火者,加栀、连、白豆蔻;若带表症,加各经表药;若和中气,加 藿香、浓朴;若饱闷有食滞,加消导之药。
黄连汤
见腹痛。 胃寒而吐,用理中汤、吴茱萸汤。胃热而吐,用黄连汤。若热痰呕吐,栀连二陈汤。食滞 热呕,栀连保和散。口渴热呕,合干葛石膏汤。
黄芩加半夏生姜汤
太阳少阳合病,当用桂枝柴胡黄芩汤。今见呕吐,故加半夏、生姜。
干姜黄连黄芩汤
干姜 黄连 黄芩 人参 此方寒热并用,统治误下致呕者。加广皮、半夏,即合泻心汤方法。
【目录】卷二
【篇名】喘逆
属性:喘者,促促气急。《正传》云∶哮以声响名,喘以气息言。河间云∶病寒则气衰而息微,病热则 气盛而息粗。诸经皆令人喘,而肺胃二经者多。大抵喘而作嗽者,肺也,喘而呕恶者,胃 也。《内经》论喘不一,皆杂症之条。若《伤寒论》惟曰有邪在表而喘,有邪在里而喘,有水气 痰火而喘。若在表者,心腹不满不痛,
左旋