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57-伤寒大白-第28页

满,发热汗出,不恶寒,反恶热,又当用白 虎汤治咽燥,五苓散治脉浮而紧,腹满身重。
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里而反发其汗,津液越出,大便为难,表里虚实,久则谵语。
脉沉而喘,宜清里热,反发其汗,津液外亡。大便枯滞,此表无邪里有热,故久则谵语。
病患小便不利。大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
仲景每以小便利,验屎定硬。今又以小便不利,以定下法。小便利,验屎已定硬,故可 下。小便不利,验热已入里,故可下。大便乍难乍易,大肠有火之征。故可下。时有微 热,潮热互词,故可下。喘冒不得卧,阳明胃实,故可下。
伤寒吐下后,不大便,潮热。若剧,则不识人,循衣摸床,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
症急,惟以脉定生死。脉弦,阴未绝,故生;脉涩,阴已竭,故死。
\x羌活汤\x 见恶寒。
\x羌活冲和汤\x 太阳纯表邪见喘,则用前方;若有表邪,又有里热,则用此方。
\x泻心汤\x 见谵语。
\x凉膈散\x 见发狂。
里热作喘当分肺胃心三经主治。前方泻心下之热,此方兼肺胃治之。
\x大柴胡汤\x 见潮热。
\x三承气汤\x 见大便结。
\x小半夏汤\x 熟半夏 广皮 生姜 喘逆,有痰火、水饮之分,此方治水饮喘逆而无火者。
\x小青龙汤\x 见咳逆。
此方治内伏水饮,外冒风寒而喘者。详注咳逆条。
\x栀连二陈汤\x 栀子 川连 半夏 广皮 白茯苓 甘草 前小半夏汤,治无火之痰,此方治有火之痰。
\x清暑汤\x 川连 香薷 浓朴 甘草 香薷性温,世传清暑,不知与黄连同用,一冷一热,故能清暑邪。例如服六一散,必用滚 水泡服,方能散暑邪而宣腠理。
\x清燥汤\x 桑叶 石膏 人参 麦门冬 枇杷叶 杏仁 阿胶 黄芩 知母 \x天花粉\x 此方以石膏、黄芩、知母、花粉,清润上焦,桑叶、杏仁、引入肺中;人参、门冬、阿胶,
润肺生津。同一治热,治湿热,用苦燥;治燥热,用凉润。按燥湿分于二分,然春分应湿 而未湿,至谷雨而始湿;秋分应燥而未燥,至霜降而始燥。故曰逢霜始燥,逢雨始湿,此 言时令之正也。亦有湿时反燥,燥时反湿,又当从权变而治也。
\x知母石膏汤\x 知母 石膏 半夏 竹叶 麦门冬 甘草 火喘无痰者,用石膏、知母;火喘有痰,又要加半夏。夫石膏寒凉,同半夏亦能辛散痰 涎;半夏辛热,同石膏亦能清热和胃。此润燥方中,化出辛散痰涎定喘之法,兼可化治痰 火呕吐、痰火咳嗽等症。
\x栝蒌根汤\x 栝蒌根 半夏 竹茹 枳壳 桔梗 前清燥汤,治肺燥喘逆者,知母石膏汤,治胃热喘逆者;栝蒌根汤,治肺胃二经痰多喘逆者。
\x平胃保和散\x 见胸满。
此治食滞中焦,喘满不得卧者,用枳壳汤调下。
\x麻黄杏仁甘草石膏汤\x 四味。
此方因汗下后,汗出而喘,身无大热,表症已减,桂枝汤不可用,故以麻黄加入杏仁石膏 清肺汤中,双解上焦之余邪,而治喘逆。
\x干葛黄芩黄连汤\x 三味。
仲景喘而汗出有三条。其一,以太阳汗后,喘而汗出,身无大热;其二,以太阳下后,喘 而汗出,身无大热。汗下不同。而同禁桂枝,同用麻黄甘草杏仁石膏汤。其三,以桂枝汤 症,反用承气误下,遂利不止,脉促,表未解,喘而汗出,则用葛根、芩、连主治。按第 一、第二条,汗下不同,以其病症同在太阳上焦,故同用麻黄甘草杏仁石膏汤;其第二与 第三条,同是下后,同是喘而汗出,反不同方主治者,以其病在阳明下焦,协热下利,故 用干葛芩连汤。
<目录>卷二<篇名>身重属性:伤寒门,有身痛,有身重;中寒门,有身痛,无身重。可知身重皆是阳邪为患,非虚寒之 谓。按身重有风湿、有风温、有风寒、有火逆、有中 。如风湿相持,身体疼痛。不能转 侧,羌活胜湿汤重加防风。如风温身热,发汗犹灼热,身重多眠,防葛石膏汤。如风寒身重 者,即作伤寒施治。若无汗脉浮,恶寒发热,手足或冷,即是表邪,急宜汗之,羌活汤、败 毒散、羌活胜湿汤。若表邪已解,里有结热,恶热不恶寒,脉沉而数,口渴便赤,宜清里石 膏汤。邪在半表半里,宜和解,小柴胡汤。如火邪身重者,表汗未出,误用火;熏腰下重痹 者,宜解火邪。如中 发热,身重身痛,手足常冷,时时汗出,口渴齿燥,宜人参白虎汤。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体重呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
此条详注恶寒。
脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。脉 浮,宜发汗解肌者,失解表,误以火灸,两阳相熏灼,邪无从泄,腰以下必火闭无汗,故 必重痹,名曰火逆。
伤寒八九日,下之胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽甚重,不能转侧者