脉浮无汗者宜发汗。冬月西北方,麻黄三拗汤;若内有热者,越婢汤;南方三时羌活汤。若热邪入里而喘者,心腹胀满,外无寒热,手足时时汗出,法当清热泻心汤、凉膈散;有表邪有下症者,大柴胡汤;有下症无表症者,三乙承气选用;水气而喘者,先渴后呕,动而有声,宜祛水饮,小半夏汤;水寒射肺,风寒外束而喘者,小青龙汤;痰火喘者,乍作乍止,六脉滑数,栀连二陈汤,加枳、桔、竹茹。总之,头痛身痛,恶寒身热而喘者,此太阳风寒表邪,宜散表。
身热多汗,烦闷喘渴,静则多言,此暑热喘逆,宜清暑汤调益元散。口渴身热,面赤多汗,唇焦喘咳气逆,此燥火喘逆,宜清燥汤、知母石膏汤、栝蒌根汤。食滞中焦,胸前饱闷,喘满不得睡卧,平胃保和散。若喘而咳嗽者,此肺风肺热之喘,详注咳嗽门。太阳病,头痛发热,身痛腰痛,恶风寒,无汗而喘者,麻黄汤主之。此太阳表邪之喘,详注头痛发热门。太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,麻黄汤主之。胸满多带表症,故曰不可下,宜散表。互注胸满条。
伤寒不解,心下有水气,干呕发热而咳,或喘者,小青龙汤。详注咳嗽条。言外邪不解,内伏水饮,当散表散饮。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤。发热不渴,知心下有水气,故以小青龙汤。今服此汤已后见渴者,此水寒已去,病欲解,不必服小青龙。详注咳嗽。喘家有汗,桂枝汤加浓朴杏仁汤主之。太阳风伤卫,当服桂枝汤。今兼喘,则加浓朴理胃气,杏仁理肺气。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝汤加浓朴杏仁汤主之。
喘家作桂枝汤,加浓朴,杏仁佳。太阳病误下之,表邪不解而喘,用桂枝汤,当加平肺胃之药,故曰喘家用桂枝加浓朴、杏仁乃佳。发汗后,不可更行桂枝,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。上半节,言发汗后不可再行桂枝;下半节,言下后不可再行桂枝汤。汗下虽殊,同是表邪未尽,同是汗出而喘,身无大热,故以此方双解太阳。
此从太阳热结膀胱,用桂枝五苓散双解下焦表里法中,化出双解太阳上焦热结之法也。详注自汗条,宜互看。太阳病,桂枝症,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤。此条误下太阳,不成结胸,而成挟热下利,喘而汗出。详注自汗门。阳明中风。口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难,麻黄汤主之。发热恶寒,脉浮而紧,尚是太阳表邪。若误下之,则腹满而小便难。麻黄汤主之句,在脉浮而紧之下。
阳明病脉浮无汗而喘者,发汗而愈,宜麻黄汤。脉浮无汗而喘,即从太阳表邪而治,不必拘执阳明病,故曰发汗则愈。阳明病脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,白虎汤,五苓散。上条言脉浮而紧,当散表;此言咽燥口苦,腹满,发热汗出,不恶寒,反恶热,又当用白虎汤治咽燥,五苓散治脉浮而紧,腹满身重。伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里而反发其汗,津液越出,大便为难,表里虚实,久则谵语。脉沉而喘,宜清里热,反发其汗,津液外亡。
大便枯滞,此表无邪里有热,故久则谵语。病患小便不利。大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。仲景每以小便利,验屎定硬。今又以小便不利,以定下法。小便利,验屎已定硬,故可下。小便不利,验热已入里,故可下。大便乍难乍易,大肠有火之征。故可下。时有微热,潮热互词,故可下。喘冒不得卧,阳明胃实,故可下。伤寒吐下后,不大便,潮热。若剧,则不识人,循衣摸床,微喘直视,脉弦者生,涩者死。症急,惟以脉定生死。
脉弦,阴未绝,故生;脉涩,阴已竭,故死。
羌活汤
见恶寒。
羌活冲和汤
太阳纯表邪见喘,则用前方;若有表邪,又有里热,则用此方。
泻心汤
见谵语。
凉膈散
见发狂。 里热作喘当分肺胃心三经主治。前方泻心下之热,此方兼肺胃治之。
大柴胡汤
见潮热。
三承气汤
见大便结。
小半夏汤
熟半夏 广皮 生姜 喘逆,有痰火、水饮之分,此方治水饮喘逆而无火者。
小青龙汤
见咳逆。 此方治内伏水饮,外冒风寒而喘者。详注咳逆条。
栀连二陈汤
栀子 川连 半夏 广皮 白茯苓 甘草 前小半夏汤,治无火之痰,此方治有火之痰。
左旋