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57-伤寒大白-第29页

,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
下后变症,仲景立小柴胡汤,加桂枝治身重;加大黄治谵语;又加龙骨牡蛎,敛神收摄,
制使大黄清里热而不下脱,制柴胡、桂枝散表邪而不外越,以下后危症,外越不脱,又所当慎。
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
言但重、乍有轻时,的是太阳表邪攻注症。乍重者,寒伤营也;乍轻者,风伤卫也。言无 少阴症,以明太阳症也,故用大青龙汤。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重。短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解。可攻里 也;手足 然而汗出,此大便已硬也,大承气汤。若汗多,微发热恶寒,外未解也,其热不 潮,未可与承气汤。
此章详注潮热。泛视之,似乎身重之症,治宜攻里。细玩之,深言身重,宜发汗,未可攻里。
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生 汗,手足逆冷,若自汗者,白虎汤主之。此条详注自汗。
\x羌活胜湿汤\x 羌活 防风 苍术 黄柏 泽泻 茯苓 广皮 甘草 身重风湿居多,此方用三味以祛风,又以泽泻,茯苓利小便去湿。风湿兼寒,去黄柏,加桂枝。
\x防风葛根石膏汤\x 防风 干葛 知母 石膏 甘草 阳明风湿身重。家秘用此方。
\x羌活败毒散\x 见恶寒。
\x石膏汤\x 石膏 白芍药 柴胡 升麻 黄芩 甘草 白术 茯苓 附子 此治阳虚寒湿之眩晕。
\x苓桂白术甘草汤\x 桂枝 茯苓 白术 甘草 此治上虚不能制水,水饮上冲眩晕之症。
\x天麻四君子汤\x 即四君子汤加天麻。
此治气虚眩晕者,有火加栀连;有痰,加半夏、广皮;有寒,加炮姜、肉桂。
\x天麻四物汤\x 即四物汤加天麻。
<目录>卷二<篇名>身痒属性:内伤身痒,有实有虚;外感身痒,悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条,阳明病有身如虫 行,皆是表邪无从而出,故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒,则身痛;表有风热,则 身痒。总之,阳邪怫郁于肌表不得汗出,则皮肤作痒。太阳身痒,羌独败毒散。若阳明身 痒,干葛防风汤。少阳身痒,柴胡防风汤。《原病式》谓腠理闭密,阳气郁结,不得散越,则 发痒。故仲景用麻黄桂枝各半汤,辛散表邪。阳明篇曰,此久虚故也。言元气久虚,津液不 足之人,又冒外邪,因久虚之故,不能作汗逐邪,当散表邪,非言久虚而用补药。《活人》妄 以术附汤、黄 建中汤治,最为遗祸。
太阳得之八九日,如疟疾状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便,欲自可,一日二三度 发。脉微缓者,为欲愈也,面色反有热色者,未欲愈也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝 麻黄各半汤。
太阳症八九日,言如疟状,必其人不呕清便、脉微缓者,有欲愈之机,若面反有赤色,尚 是表邪未散,身必痒,故用发散表邪。
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此久虚故也。
阳明病,本多汗,今反无汗,则外邪攻注皮中如虫行之状,乃是元气素虚,不能作汗逐邪 故也。不立方,然散表补元,跃跃言外。
\x羌独败毒散\x 见发热。
\x干葛防风汤\x 干葛 防风 荆芥 甘草 太阳身痒,不用麻桂各半汤,而用羌独败毒散,阳明身痒,不用干葛汤原方,而用此方,
以表邪火郁故耳。
\x柴胡防风汤\x 柴胡 防风 荆芥 甘草 太阳阳明身痒,用前二方,若少阳身痒,则此方治之;若三阳合病身痒,当以三方合用。
\x桂枝麻黄各半汤\x 见发热。
<目录>卷二<篇名>头眩属性:伤寒头眩,言睡在床褥,亦觉头眩眼花,非言坐起而觉也。夫外感风寒之症,坐起时,皆头 眩也。方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。若暴病及未曾汗 下吐者,则风寒邪热,痰火积饮,皆能眩晕。吴氏书以太阳中风头眩,头摇。脉浮弦而急 者,羌活神术汤,加防风、天麻,此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而口苦,头眩,脉 弦数,小柴胡汤,加川芎、天麻,此治少阳头眩也。余今酌定初起暴病,有表症而头眩,无 汗脉浮者,发散表邪为主,在太阳用羌活汤,在阳明用干葛防风汤,在少阳用柴胡汤。以上 恶寒者,多加羌活,有风者,多加防风;有火者,加酒炒黄芩连。若表症已解,里有结热,
又宜清里热,如桔梗汤、凉膈散。大凡眩晕之症,一见呕吐,即为痰饮食滞,急用保和平胃 二陈汤。里有积热者,加山栀、黄连,最忌凝滞补剂。惟汗吐下及久病后见头眩者,当用温 中扶元,如建中汤、真武汤、苓桂白术甘草汤。若气虚者,四君子汤加天麻;气虚有火,加 栀连;虚而有痰者,六君子汤,血虚者,四物汤加天麻;血虚而有火者,加山栀、黄连;若 阴火上冲,知柏四物汤。
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身 动振振欲擗地者,真武汤主之。
太阳病,