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向有肝病。目疾丧明。是阴气久伤体质。今厥阴风木司天。春深发泄。阳气暴张。即外感而论。正内经冬不藏精。春必病温。育阴可使热清。大忌发散。盖阴根久伤。表之再伤阳劫津液。仲景谓一逆尚引日。再逆促命期矣。余前主阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘培土。亟和其厥阳冲逆之威。咸味入阴。甘缓其急。与内经肝病三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。烦躁头痛。当大滋肾母。以苏肝子。补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。
(肝肾阴虚风阳上升)人参熟地天冬麦冬龟胶阿胶北味茯神陆鼻左窍有血。左肩胛臂痛。皆君相多动。营热气偏。脉得右虚左数。先以清肝通络。(络热)丹皮山栀羚羊角夏枯草蚕砂钩藤连翘青菊叶肝者将军之官。相火内寄。得真水以涵濡。真气以制伏。木火遂生生之机。本无是症之名也。盖因情志不舒则生郁。言语不投则生嗔。谋虑过度则自竭。斯罢极之本。从中变火。攻冲激烈。升之不熄为风阳。抑而不透为郁气。脘胁胀闷。眩晕猝厥。呕逆淋闭。
狂躁见红等病。由是来矣。古人虽分肝风肝气肝火之殊。其实是同一源。若过郁者宜辛宜凉。乘势达之为妥。过升者宜柔宜降。缓其旋扰为先。自竭者全属乎虚。当培其子母之脏。至于犯上侮中乘下诸累。散见各门。可考。(邵新甫)
【目录】卷六
【篇名】不寐
属性:倪多痛阳升。阴液无以上注。舌涸赤绛。烦不成寐。当益肾水以制心火。(心火)鲜生地元参麦冬绿豆皮银花竹叶心吴少阳郁火。不寐。(胆火)丹皮半夏钩藤桑叶茯苓橘红程(氏)上昼气逆填脘。子夜寤不肯寐。乃阳气不降。议用温胆汤。温胆去枳实加金斛滚痰丸二钱五分。顾(四四)须鬓已苍。面色光亮。操心烦劳。阳上升动。痰饮亦得上溢。灵枢云。阳气下交入阴。阳跷脉满。令人得寐。今气越外泄。阳不入阴。勉饮酒醴。欲其神昏假寐。
非调病之法程。凡中年已后。男子下元先损。早上宜用八味丸。晚时用半夏秫米汤。(阳跷脉虚)某阳不交阴。夜卧寐躁。小半夏汤。赵(氏)呕吐眩晕。肝胃两经受病。阳气不交于阴。阳跷穴空。寤不肯寐。灵枢方半夏秫米汤主之。又接用人参温胆汤。某(四二)脉涩。不能充长肌肉。夜寐不适。脾营消索。无以灌溉故耳。当用归脾汤意温之。(脾营虚)嫩黄于术茯神远志枣仁当归炙草桂圆新会皮某肝阳不降。夜无寐。进酸枣仁法。(胆液亏阳升虚烦)枣仁知母炙草茯神小麦川芎某不寐六十日。
温胆诸药不效。呕痰不适。明系阳升不降。用金匮酸枣仁汤。枣仁知母茯苓川芎炙草陈阴精走泄。复因洞泻。重亡津液。致阳暴升。胃逆。食入欲呕。神识不静无寐。议酸枣仁汤。枣仁(五钱)炙草(五分)知母(二钱)茯苓(二钱)某(三三)寤不成寐。食不甘味。羸。脉细数涩。阴液内耗。厥阳外越。化火化风。燔燥煽动。此属阴损。最不易治。姑与仲景酸枣仁汤。枣仁(炒黑勿研三钱)知母(一钱半)云茯神(三钱)生甘草(五分)川芎(五分)田脏液内耗。
心腹热灼。阳气不交于阴。阳跷穴空。令人寤不成寐。灵枢有半夏秫米法。但此病乃损及肝肾。欲求阳和。须介属之咸。佐以酸收甘缓。庶几近理。(肝肾阴亏阳浮)龟胶淡菜熟地黄柏茯苓萸肉五味远志又咸苦酸收已效。下焦液枯。须填实肝肾。龟鹿胶熟地苁蓉天冬萸肉五味茯苓羊内肾不寐之故。虽非一种。总是阳不交阴所致。若因外邪而不寐者。如伤寒疟疾等暴发。营卫必然窒塞。升降必然失常。愁楚呻吟。日夜难安。当速去其邪。攘外即所以安内也。
若因里病而不寐者。或焦烦过度。而离宫内燃。从补心丹。及枣仁汤法。或忧劳愤郁。而耗损心脾。宗养心汤。及归脾汤法。或精不凝神。而龙雷震荡。当壮水之主。合静以制动法。或肝血无藏。而魂摇神漾。有咸补甘缓法。胃病则阳跷穴满。有灵枢半夏秫米汤法。胆热则口苦心烦。前有温胆汤。先生又用桑叶丹皮山栀等。轻清少阳法。营气伤极。人参人乳并行。阳浮不摄。七味八味可选。余如因惊宜镇。因怒宜疏。饮食痰火为实。新产病后为虚也。(邵新甫)徐评不寐之因不一。
案中十不得一。博考方知。
【目录】
【篇名】卷六
属性:某 阳升 杂。(阳升) 麦冬(三钱) 生地(二钱) 柏子仁(一钱) 川斛(三钱) 茯神(三钱) 黑 豆皮(三钱) 某 心中烦热。头上汗泄。汗止自安。易 。(心阳热) 淮小麦 柏子仁 茯神