科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

27-临证指南医案*导航地图-第93页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

炙草南枣辰砂程(氏)血虚心。咽呛。(血虚)生地天冬麦冬女贞子生白芍炙草茯神麻仁某(氏)经半月一至。夜痛。(肝阴虚)生地阿胶天冬茯神白芍丹参有虚实真伪。其病总在于胃。经云饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。又云脾与胃以膜相连耳。又云脾主为胃行其津液者也。由此观之。脾属阴。主乎血。胃属阳。主乎气。胃易燥。全赖脾阴以和之。脾易湿。必赖胃阳以运之。故一阴一阳。互相表里。合冲和之德。而为后天生化之源也。
若脾阴一虚。则胃家饮食游溢之精气。全输于脾。不能稍留津液以自润。则胃过于燥而有火矣。故欲得食以自资。稍迟则杂愈甚。得食则可暂止。若失治则延便闭三消噎膈之症。治当补脾阴。养营血。兼补胃阴。甘凉濡润。或稍佐微酸。此乃脾阴之虚而致胃家之燥也。更有一切热病之后。胃气虽渐复。津液尚未充。亦有是症。此但以饮食调之。可以自愈。此二种。乃为虚症。所谓实者。年岁壮盛。脾胃生发之气。与肾阳充旺。食易消磨。多食易饥而。得食即止。
此非病也。不必服药。以上皆是真症。所云伪者。因胃有痰火。以致饮食输化不清。或现恶心。吞酸。微烦。眩晕。少寐。似饥非饥。虽饱食亦不能止。此乃痰火为患。治宜清胃。稍佐降痰。苦寒及腻滞之药。不宜多用。又有胃阳衰微。以致积饮内聚。水气泛溢。似有凌心之状。凄凄戚戚。似酸非酸。似辣非辣。饮食减少。此属脾胃阳虚。治宜温通。仿痰饮门而治之。此二种乃似之伪症。若夫所云心者误也。心但有烦而无。胃但有而无烦。亦不可不辨明之。
今先生之法。仅有四案。倘有心之士更能搜采补入。则幸甚。(华岫云)
【目录】卷六
【篇名】三消
属性:计(四十)能食善饥渴饮。日加瘪瘦。心境愁郁。内火自燃乃消症大病。(郁火)生地知母石膏麦冬生甘草生白芍王(五八)肌肉瘦减。善饥渴饮。此久久烦劳。壮盛不觉。体衰病发。皆内因之症。自心营肺卫之伤。渐损及乎中下。按脉偏于左搏。营络虚热。故苦寒莫制其烈。甘补无济其虚。是中上消之病。(烦劳心营热)犀角(三钱)鲜生地(一两)元参心(二钱)鲜白沙参(二钱)麦冬(二钱)柿霜(一钱)生甘草(四分)鲜地骨皮(三钱)又固本加甜沙参。
杨(二八)肝风厥阳。上冲眩晕。犯胃为消。(肝阳犯胃)石膏知母阿胶细生地生甘草生白芍某液涸消渴。是脏阴为病。但胃口不醒。生气曷振。阳明阳土。非甘凉不复。肝病治胃。是仲景法。人参麦冬粳米佩兰叶川斛陈皮胡(五七)元阳变动为消。与河间甘露饮方。(阳动烁津)河间甘露饮。钱(十五)阳动消烁。甘缓和阳生津。生地炙黑甘草知母麦冬枣仁生白芍杨(二六)渴饮频饥。溲溺混浊。此属肾消。阴精内耗。阳气上燔。舌碎绛赤。乃阴不上承。
非客热宜此。乃脏液无存。岂是平常小恙。(肾消)熟地萸肉山药茯神牛膝车前某脉左数。能食。(肾阴虚胃火旺)六味加二冬龟版女贞旱莲川斛。王(四五)形瘦脉搏。渴饮善食。乃三消症也。古人谓入水无物不长。入火无物不消。河间每以益肾水制心火。除肠胃激烈之燥。济身中津液之枯。是真治法。(肾阴虚心火亢)玉女煎。姜(五三)经营无有不劳心。心阳过动。而肾阴暗耗。液枯。阳愈燔灼。凡入火之物。必消烁干枯。是能食而肌肉消瘪。用景岳玉女煎。
三消一症。虽有上中下之分。其实不越阴亏阳亢。津涸热淫而已。考古治法。唯仲景之肾气丸。助真火蒸化。上升津液。本事方之神效散。取水中咸寒之物。遂其性而治之。二者可谓具通天手眼。万世准绳矣。他如易简之地黄引子。朱丹溪之消渴方。以及茯苓丸。黄汤。生津甘露饮。皆错杂不一。毫无成法可遵。至先生则范于法。而不囿于法。如病在中上者。膈膜之地。而成燎原之场。即用景岳之玉女煎。六味之加二冬龟甲旱莲。一以清阳明之热。以滋少阴。
一以救心肺之阴。而下顾真液。如元阳变动而为消烁者。即用河间之甘露饮。生津清热。润燥养阴。甘缓和阳是也。至于壮水以制阳光。则有六味之补三阴。而加车前牛膝。导引肝肾。斟酌变通。斯诚善矣。(邹滋九)徐评消渴之症有数种。案中俱未备。宜详考之。
【目录】卷六
【篇名】脾瘅
属性:某 无形气伤。热邪蕴结。不饥不食。岂血分腻滞可投。口甘一症。内经称为脾瘅。中焦困不转 运可知。(中虚伏热) 川连 淡黄芩 人参 枳实 淡干姜 生白芍 某