科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
42-临证指南医案-第56页
世无是病。
又芩栀枳朴之属。辛散继以苦寒。未能中病。胃日屡伤。致汤饮皆哕出无余。大便不通。已经 半月。其吐出形色青绿涎沫。显然肝风大动。将胃口翻空。而肠中污水。得风翔如浪决。东西 荡漾矣。熄风镇胃。固是定理。但危笃若此。不易图也。
淮小麦（百粒） 火麻仁（一钱） 阿胶（二钱） 生地（二钱） 秋石拌人参（一钱） 南枣肉（一钱）
陈（氏） 未病先有耳鸣眩晕。恰值二之气交。是冬藏根蒂未固。春升之气泄越。无以制伏。更属产 后精气未复。又自乳耗血。血去液亏。真阴日损。阳气不交于阴。变化内风。上巅犯窍。冲逆肆 横。胃掀吐食。攻肠为泻。袭走脉络。肌肉皆肿。譬如诸门户尽撤。遂致暴风飘漾之状。医者辛 散苦降重坠。不但病未曾理。致阳更泄。阴愈涸。烦则震动即厥。由二气不能自主之义。阅王 先生安胃一法。最为卓识。所参拙见。按以两脉。右手涩弱。虚象昭然。左脉空大。按之不实。亦 非肝气肝火有余。皆因气味过辛散越。致二气造偏。兹以病因大旨。兼以经义酌方。
人参 茯苓 半夏 白芍 煨姜 炒粳米 周 痛从少腹上冲。为呕为胀。是厥阴秽浊致患。（厥阴浊逆）
韭白根 淡吴萸 小茴香 桂枝木 两头尖 茯苓 又 炒橘核 炙山甲末 韭白 归尾 川楝子 延胡索 小茴香 徐（四六） 气冲偏左。厥逆欲呕。呕尽方适。伏饮在于肝络。辛以通之。
吴萸（泡淡八分） 半夏（三钱） 茯苓块（三钱） 淡干姜（一钱） 代赭石（三钱） 旋复花（二钱）
某 脉搏肢冷。呕逆。下痢白积。生冷水寒郁生阳。气上塞心大痛。乃厥阴浊邪上攻。
吴萸 丁香 藿香 川楝子 木香 广皮 茯苓 褚（二二） 清涎上涌。食物吐出。乃饥饱伤及胃中之阳。禁鲜荤冷滑。经年可安。
（胃阳虚浊阴上逆）
半夏 浓朴 生益智 姜汁 生白术 茯苓 宋（三四） 阳微不运。水谷悍气聚湿。致食入即呕。周身牵掣不和。乃阳明之脉。不用事也。久延恐致 肿胀。苓姜术桂汤加浓朴椒目。
陆（十七） 食已即吐。病在胃也。用辛以通阳。苦以清降。
半夏 川连 浓朴 茯苓 姜汁 曹（四七） 早食颇受。晚食必胃痛呕吐。阳气日微。浊阴聚则有形。夜痛至晓。阴邪用事乃剧。
半夏 姜汁 淡干姜 秦椒 浓朴 茯苓 王 诊脉右濡左弦。舌白不饥。瘀血上吐下泻。胃阳大伤。药饵下咽则涌。前医用大半夏汤不 应。询知所吐皆系酸水痰沫。议以理阳方法。
人参 茯苓 川椒 干姜 潘（十八） 食后吐出水液。及不化米粒。二便自通。并不渴饮。五年不愈。宜理胃阳。用仲景法。
熟附子 半夏 姜汁 白粳米 又 泄浊阴。劫水饮。以安胃阳。服四日腹胀吐水已减。知阳腑之阳。非通不阖。再宗仲景法。
真武汤加人参。
范 脉虚无神。闻谷干呕。汗出振寒。此胃阳大虚。不必因寒热而攻邪。
人参 茯苓 炒半夏 姜汁 乌梅 陈皮 又 脉微细小。胃阳大衰。以理中兼摄其下。
人参 淡熟附子 茯苓 炒白粳米 炒黄淡干姜 又 人参 茯苓 干姜 煨益智仁 广皮 生白芍 金 参药不受。皆浊阴在上。阻塞气机。几无法矣。勉与白通汤加人尿猪胆汁。急进以通阳泄浊。
附子 生淡姜 葱白（五寸） 人尿 猪胆汁 沈（二九） 吹笛震动元海病。治宜填实下焦。但呛食吐出。又便溏不实。中无砥柱。阴药下未受益。中 再受伤矣。仿补益中宫。仍佐镇逆一法。
人参 焦术 炒焦半夏 茯苓 旋复花 代赭石 吴 寒热邪气扰中。胃阳大伤。酸浊上涌吐出。脘痛如刺。无非阳衰。阴浊上僭。致胃气不得下 行。高年下元衰惫。必得釜底暖蒸。中宫得以流通。拟用仲景附子泻心汤。通阳之中。原可泄 热开导。煎药按法用之。
人参（一钱半） 熟附子（一钱半） 淡干姜（一钱） 三味另煎汁 川连（六分） 炒半夏（一钱半）
枳实（一钱） 茯苓（三钱）
后四味。用水一盏。滚水一杯。煎三十沸。和入前三味药汁。服。
江 脉弦迟。汤水不下膈。呕吐涎沫。此阳结。饮邪阻气。议以辛热通阳。反佐苦寒利膈。用泻心 法。
人参 附子 干姜 先煎一杯。入姜汁四分。
川连 黄芩 半夏 枳实 滚水煎。和入前药服。
孙（十四） 食物随入即吐。并不渴饮。当年以苦辛得效。三载不发。今心下常痛如辣。大便六七日始 通。议通膈上。用生姜泻心汤。
生姜汁（四分调） 川连（六分炒） 黄芩（二钱泡十次） 熟半夏（三钱炒） 枳实（一钱）
人参（五分同煎）
又 问或不吐食物。腹中腰膂似乎气坠。自长夏起。心痛头重。至今未减。思夏热必兼湿。在里 水谷之湿。与外来之热。相洽结聚饮邪矣。当缓攻之。议用控涎丹五分。间日一用。
某（五二） 诊脉左弦右弱。食粥脘中有声。气冲涌吐。此肝木乘胃。生阳已薄。皆情怀不适所致。大