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42-临证指南医案-第55页
大邪虽解。
胃气弱而不和。三焦因以失职。故清无所归而不升。浊无所纳而不降。是以邪气留连。嗳 酸作饱。胸膈不爽。而为心下痞硬。噫气不除。乃胃阳虚而为阴所格阻。阳足则充周流动。
不足则胶固格阻矣。仲景立旋复代赭汤。用人参甘草养正补虚。姜枣以和脾养胃。所以 安定中州者至矣。更以旋复花之力。旋转于上。使阴中格阻之阳。升而上达。又用代赭石 之重镇坠于下。使恋阳留滞之阴。降而下达。然后参甘大枣。可施其补虚之功。而生姜半 夏。可奏其开痞之效。而前贤治噫嗳一症。无出仲景右矣。故先生于胃虚客气上逆。及胃 阳虚。脾胃不和。肺气不降而为噫嗳者。每宗仲景法加减出入。或加杏仁桔梗以开肺。智 仁朴术以散满。甘草白芍以和胃。靡不应手取愈。可谓得仲景心法矣。（邹时乘）
<目录>卷四<篇名>呕吐属性：高（四四） 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃）
吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱（三七） 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。
酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。
川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金（四三） 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。得小便通少缓。治以通阳。
炮附子 人参 半夏 吴萸 淡姜 茯苓 又 脉右弦涩。阳微阴凝。食入则吐。胃痛胀甚。半月前用药得效后。反大便欲解不通。腑阳不 利。浊乃上攻。先用玉壶丹七分。四服。
蒋（三二） 脉沉。食入呕吐。忌冷滞食物。
吴萸 半夏 姜汁 茯苓 公丁香柄 广皮白 顾 脉濡弱。左胁下久有聚气。纳食酿积于胃脘之中。两三日呕噫吞酸。积物上涌吐出。此皆 怫怒动肝。肝木犯胃。胃中阳伤。不能传及小肠。遂变化失司。每七八日。始一更衣。为胃气不 主下行故也。法当温胃阳。制肝逆。宿病纠缠。恐多反复。
淡附子 淡干姜 姜汁 生白芍 淡吴萸 白粳米 朱 胃中不和。食入呕吐。怒动而病。必先制肝。温胆合左金为宜。去甘草茯苓加姜汁。
某 气自左升。腹中膨满。呕吐涎沫黄水。暴咳不已。是肝气逆乘。过胃犯肺。当制肝和胃。安 蛔丸 某 呕黑绿苦水。显属下焦浊邪犯胃。
人参 川椒 乌梅 茯苓 紫石英 桑螵蛸 沈 食过超时。漾漾涌涎欲吐。诊脉濡涩。以胃虚肝乘。宗仲景旋复代赭法。
旋复花 代赭石 人参 半夏 茯苓 广皮 王（四五） 肝病犯胃呕逆。口吐清涎。头晕。乳房痛。肢麻痹。
人参（二两） 茯苓（二两） 桂枝木（七钱生） 川楝子（一两蒸） 川连（盐水炒七钱） 乌梅（一两半）
当归（一两半） 生白芍（一两半）
某 冷湿伤胃。肝木上侮。冲气欲呕。腹痛。
淡吴萸 浓朴 草蔻 藿香梗 木瓜 茯苓 毛（妪） 因惊。肝气上犯。冲逆。呕吐涎。阳升至巅为头痛。脉右弱左弦。当从厥阴阳明治。
人参 川连 茯苓 川楝 川椒 乌梅 干姜 生白芍 某 脉弦虚。食已漾漾欲吐。咽阻。中痞有痰。
人参 吴萸 茯苓 半夏 广皮 姜汁 陆 鼻明。汤水下咽呕吐。右脉小欲歇。明是劳伤。肝乘胃反。小半夏汤加檀香泥炒白粳米。
颜（氏） 干呕胁痛。因恼怒而病。是厥阴侵侮阳明。脉虚不食。当与通补。大半夏汤加姜汁桂枝 南枣。
某 肥腻滞胃。肝木始得再乘土位。致气逆上壅呕出。久病至节反剧。最属不宜。总是调摄未 尽善奈何。暂与降逆平肝安胃一法。
降香 苏子 旋复花 茯苓 半夏 广皮 韭汁 范 胁痛入脘。呕吐黄浊水液。因惊动肝。肝风振起犯胃。平昔液衰。难用刚燥。议养胃汁。以熄 风方。
人参 炒半夏 炒麦冬 茯神 广皮白 炒香白粳米 又 六味去萸换芍加麦冬阿胶秋石。
唐（氏） 动气肝逆。痰性凝寒滞胃。卒然大痛呕涎。乃逆滞上攻也。治肝厥以通例。
炒黑川椒 乌梅肉 生干姜 川桂枝木 人参 白芍 某 积劳伤阳。先已脘痛引背。昨频吐微眩。脉弱汗出。胃中已虚。肝木来乘。防有呃忒吐蛔。仿 仲景食入则呕者。吴茱萸汤主之。
吴萸 半夏 茯苓 姜汁 粳米 王（二四） 早上水饮米粥。至晚吐出不化。知浊阴酉戌升逆。瘕形痛而渐大。丸药吐出不化。胃阳 乏极矣。两进平肝理气不效。法当辛热开浊。
吴萸 熟附子 良姜 川楝子 茯苓 草果 某 肝风犯胃。呕逆眩晕。苦降酸泄和阳。佐微辛以通胃。
川连 黄芩 乌梅 白芍 半夏 姜汁 李 厥吐。腹痛气冲。安胃丸。
王 胃虚少谷。肝来乘克。呕吐不能受纳。盖脏厥象也。
人参 川连 附子 黄芩 干姜 枳实 张（氏） 勉强攻胎。气血受伤。而为寒热。经脉乏气。而为身痛。乃奇经冲任受病。而阳维脉不用事 也。内经以阳维为病苦寒热。维者。一身之刚维也。既非外感。羌苏柴葛三阳互发。