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42-临证指南医案-第26页
当温养摄纳其下。兼与益胃津以供肺。
（晨服） 熟地 苁蓉 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 柏子仁 茯苓 蜜丸。
（晚服） 人参 麦冬 五味 炙草 茯苓 鲜莲子 山药 胡（四三）冬季失藏。吐血。四月纯阳升泄。病不致发。已属万幸。其痰嗽未宜穷治。用药大旨。迎夏 至一阴来复。兼以扶培胃气为要。
人参 熟地 麦冬 五味 茯苓 山药 王（十八）冲年形瘦。腹胀食减便溏。自上秋失血以来。日加孱弱。脉左坚右涩。虽阴虚起见。而中焦 为急。此非小恙。（劳伤中气虚）
人参 茯苓 炙草 白芍 广皮 浓朴 席 半月前恰春分。阳气正升。因情志之动。厥阳上燔致咳。震动络中。遂令失血。虽得血止。诊 右脉长大透寸部。食物不欲纳。寐中呻吟呓语。由至阴损及阳明。精气神不相交合矣。议敛摄神气法。
人参 茯神 五味 枣仁 炙草 龙骨 金箔 又 服一剂。自觉直入少腹。腹中微痛。超时自安。此方敛手少阴之散失。以和四脏。不为重 坠。至于直下者。阳明胃虚也。脉缓大长。肌肤甲错。气衰血亏如绘。姑建其中。参 建中汤去姜。
又 照前方去糖加茯神。
又 诊脾胃脉。独大为病。饮食少进。不喜饮水。痰多嗽频。皆土衰不生金气。金匮谓男子脉大 为劳。极虚者亦为劳。夫脉大为气分泄越。思虑郁结。心脾营损于上中。而阳分萎顿。极虚亦 为劳。为精血下夺。肝肾阴不自立。若脉细欲寐。皆少阴见症。今寝食不安。上中为急。况厥阴 风木主令。春三月。木火司权。脾胃受戕。一定至理。建中理阳之余。继进四君子汤。大固气分。多多益善。
徐（四八）因积劳。久嗽见血。是在内损伤。先圣曰劳者温之。损者益之。温非热药。乃温养之称。甘补 药者。气温煦。味甘甜也。今医见血投凉。见嗽治肺最多。予见此治法。胃口立即败坏者不少。
归脾去木香黄 加杞子。
杜（二八）积劳思虑。内损失血。久病秋季再发。乃夏暑气泄。劳则气愈泄不收。络空动沸。此与阴虚 有别。色脉胃减。凉降非法。人参建中汤。
庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。
明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。
人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理中宫。必得加餐为主。大 忌寒凉治嗽。再伐脾胃生气。
人参 茯神 新会皮 山药 炙草 炒白芍 又 脉右濡。左未敛。
人参 茯神 熟术 广皮 南枣 又 左脉静而虚。右如数。初进谷食。宜培中宫。霜降后五日。以丸剂摄下。
人参 茯神 熟术 广皮 南枣 炒白芍 炙草 陈 脉如数。痰嗽失血。百日来反复不已。每咳呕而汗出。此属气伤失统。络血上泛。凡寒凉止 血理嗽。不但败胃妨食。决无一效。从仲景元气受损。当进甘药。冀胃土日旺。柔金自宁。
黄 生白芍 五味 炙草 南枣 饴糖 某 劳伤嗽血。
生黄 皮（三钱） 茯苓（三钱） 炙黑甘草（五分） 黄精（三钱） 南枣（三钱）
钱（四一）形神积劳。气泄失血。食减喘促。由气分阳分之伤。非酒色成劳之比。黄 建中汤去姜桂。
陆 脉细形瘦。血后久咳不已。复加喘促。缘内损不肯充复。所投药饵。肺药理嗽居多。当此天 令收肃。根蒂力怯。无以摄纳。阴乏恋阳。多升少降。静坐勉可支撑。身动勃勃气泛。所纳食物。
仅得其悍气。未能充养精神矣。是本身精气暗损为病。非草木攻涤可却。山林寂静。兼用元 功。经年按法。使阴阳渐交。而生生自振。徒求诸医药。恐未必有当。建中汤去姜加茯苓。
董（三六）此内损症。久嗽不已。大便不实。夏三月。大气主泄。血吐后。肌肉麻木。骨痿酸疼。阳明脉络 不用。治当益气。大忌肺药清润寒凉。
黄 炙草 苡仁 白芨 南枣 米糖 李（三一）饮酒少谷。中气先虚。酒力温散助热。络血随热气以上沸。血止之后。顿然食减脘痞。显是 中气已困败。静坐稍舒。烦言咳急。当以调中为急。若见血见咳。即投寒凉。清阳愈伤。日就败 坏矣。虽酒客忌甘。然救其苦寒药伤。勿拘此例。戊己去术加南枣。
王（二八）脉 。形劳失血。小建中加玉竹。
顾（二八）劳心。神耗营损。上下见血。经年日衰。今勉纳谷不饥。中焦因不至运。滋阴清肺。更令伤中。
无却病好药。欲冀其安。须山居静养。寒暑无害。方得坚固。异功散。
钱（二七）形瘦脉左数。是阴分精夺。自述谈笑或多。或胃中饥虚。必冲气咳逆。前年已失血盈碗。此 下损精血。有形难复。以略精饮食。气返不趋。急以甘药益胃。中流砥柱。病至中不可缓矣。
人参 茯神 炙草 山药 许（四八）劳倦伤阳。形寒。失血咳逆。中年