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42-临证指南医案-第25页
恶辛气。喜甘润。治肝体用。润剂和阳。
生地 阿胶 天冬 茯神 牡蛎 小麦 罗（十九）血去络伤。阳气上蒸。胸胁微痛。非有形滞浊。脉得左关前动跃如浮。头中微晕。阳气化风何疑。
鲜生地 玄参心 麦冬 地骨皮 知母 川斛 又 左脉形略敛仍坚。微晕。喉燥脘痛。热蒸。阳明津衰。厥阴阳风自动。而胃气欲逆。大便不爽。
是其明征。熄风和阳。必用柔缓。少佐宣畅脘气。亦暂进之法。
鲜生地 麦冬 火麻仁 桑叶 郁金 生香附汁 又 复脉去参姜桂加白芍。
某 血后气冲。形寒。法当温纳。（血后冲气上逆）
茯苓（三钱） 粗桂枝（八分） 炙草（五分） 五味（七分）
何 早晨未进饮食。咳逆自下焦上冲。有欲呕之象。虚里左胁。呼吸牵引震动。背部四肢寒冷。
入暮心腹热灼。而舌上干辣。夫阳虚生外寒。阴虚生内热。阳属腑气。主乎外卫。阴属脏真。主 乎内营。由络血大去。新血未充。谷味精华。不得四布。知味容纳。而健运未能自然。胁右少舒。
全系胃络。下焦阴精损伤。中焦胃阳不振。夏至初。阴不主来复。交节络血再动。总是既损难 以骤复之征。大意下焦阴阳。宜潜宜固。中焦营卫。宜守宜行。用药大旨如此。至于潜心涤虑。
勿扰情志。再于子午参以静功。俾水火交。阴阳偶。是药饵已外工夫。皆培植生气之助。（阴阳血虚）
养营汤去黄 远志。
又 自服养营汤。温补足三阴脏法。半月来诸症皆减。惟午余心腹中热未罢。凡精血久损。
理必质重味浓填纳空隙。只因中焦运纳不旺。况长夏时令。热最耗气。议早进通阳守阴。晚 用益中消暑。冀其生旺。非攻病也。
午服生脉散。
（早服） 人参 熟地 杞子 当归 苁蓉 肉桂 茯神 五味 某（妪）操持怫郁。五志中阳动极。失血呛咳有年。皆缘性情内起之病。草木难以奏安。今形色与 脉。日现衰惫。系乎生气克削。虑春半以后。地气升。阳气泄。久病伤损。里真少聚。冬春天冷主 藏。总以摄补足三阴脏。扶持带病延年。就是人工克尽矣。
人参 炒白芍 熟地炭 五味 炙草 建莲 马（四五）阅病原是肾虚嗽血。年分已久。肾病延传脾胃。遂食减腹膨。病是老劳。难以速功。行走喘 促。元海无纳气之权。莫以清寒理嗽。急急收纳根蒂。久进可得其益。（阴阳并虚肾气上逆）
人参 人乳粉 坎 枸杞 沙苑 五味 茯苓 胡桃 宋 脏脉附背。督脉行身之背。足少阴真气不摄。唾中有血。吸气少入。而腰脊酸楚。寐泄魄汗。
皆真气内损。若加嗔怒。再动肝阳。木火劫烁脂液。春木日旺。调之非易。
水制熟地 蜜炙五味 女贞 茯神 川斛 炒山药 芡实 湖莲 袁（三六）下虚。当春升之令。形 无力。嗽血复来。以甘温浓味。养其阴中之阳。（阴中阳虚）
枸杞 沙苑 归身炭 牛膝 巴戟 精羊肉 钱 一阳初萌。血症即发。下焦真气久已失固。亡血后。饮食渐减。咳嗽则脘中引痛。 冲气上 逆。乃下损及中。最难痊愈。拟进摄纳方法。（下损及中）
人参 熟地 五味 茯神 川斛 紫衣胡桃 调入鲜河车胶。
王（十七）少年阴火直升直降。上则失血咳逆。下坠肛疡延漏。皆虚劳见端。食减至半。胃关最要。非 可见热投凉。以血嗽泥治。
熟地炭 建莲 霍石斛 茯神 炒山药 芡实 某（三二）诊脉数涩。咳血气逆。晨起必嗽。得食渐缓。的是阴损及阳。而非六气客邪。可通可泄。法当 养胃之阴。必得多纳谷食。乃治此损之要着。
生扁豆（五钱） 北沙参（一钱半） 麦冬（一钱半） 川斛（三钱） 生甘草（三分） 茯神（三钱）
南枣肉（一钱半） 糯稻根须（五钱）
郑（二八）虚损四五年。肛漏未愈。其咳嗽失血。正如经旨阴精不主上奉。阳气独自升降。奈何见血 投凉。治嗽理肺。病加反复。胃困减食。夫精生于谷。中土运纳。则二气常存。久病以寝食为要。不必汲汲论病。
生黄 黄精 诃子肉 白芨 苡仁 南枣 淡水熬膏。不用蜜收。略饥用五钱参汤送。
某（五五）向衰之年。夏四月时令。阳气发泄。遇烦劳身中气泄。络血外溢。脏液少涵。遂痰嗽不已。俗 医见嗽。愈投清肺滋阴。必不效验。此非少年情欲阴火之比。必当屏烦戒劳。早进都气。晚进 归脾。平补脏真。再用嗽药。必然胃减。（脾肾兼虚）
姜（十九）自上年冬失血。渐形减气弱。精血内损。不肯再复。延成劳怯。填养精血。务在有情。庶几不 夺胃气。（肾胃兼虚）
人参 鲜河车胶 水制熟地 五味 茯神 山药 芡实 黑壳建莲 顾（二六）失血。血形浓浓。必自下先伤。胃减无力。气分亦损。此阴药中。必兼扶胃。非沉滞清寒所宜。
人参 熟地 建莲 芡实 山药 茯苓 邵（六八）脉坚。形瘦久咳。失血有年。食物厌恶。夜寝不适。固以培本为要。所服七味八味汤丸。乃肝 肾从阴引阳法。服之不效。此液亏不受桂附之刚。