左旋
（成注云：下利止，则水谷竭；眩冒，则阳气脱。故死。○愚按：下利止，则病当愈，今者反为死候，非阳回而利止，乃阳脱而利尽也。肾开窍于二阴，下利止而眩冒，为肾气下绝，无根之阳气泛上，故头眩，无时而不昏冒，即《条辩》云“神气散乱”，谓非死候而何？）
少阴病，四逆恶寒，而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。（《条辩》云：四肢温和为顺，故以厥冷为逆，逆不顺也。恶寒身蜷，注已见前。此条虽不利，然脉不至，则阳气已绝，以故不烦而躁。盖肾藏志，阴寒直入于里，迫其神志欲脱，故作躁也。成注以灯将灭而暴明为喻，愚以但躁不烦，其灯并不能暴明矣。谓非死证而何？）
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者，死。（此条病，乃少阴中寒，失于温而致死之证。脉微细但欲寐，此少阴经热病亦然，今则加沉，则寒中少阴矣。但欲卧者，卧与寐等耳，此与欲吐，皆少阴经真寒证，注已见前第一条中。汗出不烦者，此阳亡于表，不能作烦热也。此等病皆当急温，失此不治，延至五六日，经中寒邪遂尔入脏，甚至自利，烦躁不得卧寐，乃真阳之气不能关守，顷刻奔散而扰乱不宁，焉得不死？
○《后条辩》云：凡此诸证，语以少阴失温，医家必且哄然曰：“病患不手足厥冷，不恶寒蜷卧，而烦躁如是，不得卧如是，又何阴证之有？”可见少阴一经病，为最难识。凡我同人，宜细辩之。）
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（此条乃少阴病温发之一法也。《条辩》云：少阴位北而居里，故脉沉，当不发热。今者始得病便在少阴，此系寒邪直中其经，非太阳经逗留而传来者，故以发热为反也。要之少阴发热，与太阳较异。太阳当见头项强痛，今者太阳证皆不见而脉沉，由其人肾经素寒，真阳之气不能辟邪而出，故脉沉。然其发热处，仍在太阳部分。愚以用麻黄附子细辛汤者，内以温少阴之里，使邪仍从太阳之表而出也。
○愚按：仲景法，凡云少阴病，必兼脉微细但欲寐而言。上文云少阴病始得之，必脉微细沉而但欲寐，只多反发热证，故知其为直中少阴无疑。）
【目录】卷中·辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法【篇名】麻黄附子细辛汤方
属性：麻黄（二两，去节）附子（一枚，炮，去皮，破八片）细辛（二两）上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。成注引《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；附子、细辛之辛，以温少阴之经。《内台方议》云：用附子为君，以温经散寒；细辛之辛，以散少阴之寒邪为臣；麻黄能取汗，用之为佐使。以此三味之剂发汗，非少阴则不敢用也。《内台方》疑问曰：阴证不得使有汗。
今者少阴病反发热而汗之者，何也？答曰：少阴属肾为里，当无热，为有相火之位，亦能发热，其脉虽沉细，必当取微汗而后已也。琥按：上方议，犹未明畅。愚以炮附子之辛热，用以温少阴之里；细辛之辛热，专以走少阴之经；麻黄之辛甘热，大能发表。三者相合，使里温而阳气不脱，表透而寒邪得散。《尚论篇》云：此少阴表法之正。良有以夫。
少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。（此条病当承上条而言。上条反发热脉沉，此亦反发热脉沉，但上言始得之为急，此言得之二三日为缓。病势稍缓，治法亦缓，故用麻黄附子甘草汤微发其汗。无里证者，为无吐利、躁烦、干呕、厥逆等证也，故仍从微汗以温发之。）
【目录】卷中·辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法【篇名】麻黄附子甘草汤方
属性：麻黄（二两，去节）甘草（二两，炙）附子（一枚，炮，去皮）上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。成注云：麻黄、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以温经气。○愚意云：此即辛甘发散之义，必反发热，故宜用此汤也。琥按：《内台方议》但云二三日内，脉沉细蜷而卧，为少阴病，不及反发热三字，殊为脱略。《条辩》诸注皆云：方中用甘草以易细辛，曰微发汗者，乃少阴病和解之法，为温散之缓方也。
少阴病得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
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