合,否则依靠行政命令在某天突然宣布几年以后中西结合,保留一个医、废除一个医,就美其名日中西医已经结合了,我认为这样的结合不如不结合,不如丢掉。
通过各种方法去进行研究,通过各种学派的努力,百家争鸣,百花齐放,通过中医、西医、中西医以及各方面科学,工作者的努力,在科学发展的道路上的不断合分、分合,让它们自然而然地形成统一学派吧。
四、结语
中医的发展史是一个总结经验和利用现实科学成就去认识解释这些经验的历史,是巩固成就,纠正错误的实践――理论――实践上升史。
历史上研究中医的方法,有直观的和辩证的两种,两种方法都各自发现了一定的科学规律。
研究学习《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等著作,对于研究学习整个中医理论和临床经验是非常重要的,但是也应该研究学习后人发展起来的理论和经验。
研究中医应该采用中医的、中西医结合的、西医的、现代科学的其他领域的不同方法进行研究,不应该肯定或否定一种方法。在采用不同方法研究的过程中,逐步探索病理、生理、诊断、治疗的客观科学规律性。
中西医结合创造统一的新医学、新药学是我们的理想,这种结合应该逐步地结合,能结合多少就结合多少,不能结合的就不要强求凑合,什么时候形成一个统一的新医学、新药学,要在中西医和现代科学发展的长河中逐渐形成,不应采用行政命令的形式进行。
相似・联想・纠偏・辨证论治
某医云:朱老。你是著名的疑难病学家,请你谈一谈治疗疑难病上的经验。余云:疑难者何?时弊之未明者也。科学上有科学上的疑难,政治上有政治上的疑难,经济上有经济上的疑难,医学上有医学上的疑难,西医上有西医上的疑难,中医上有中医上的疑难,如此等等,不胜枚举。细读科学上的科学发展史,经济上的经济发展史,革命上的革命发展史,医学上的医学发展史,西医上的西医发展史,中医上的中医发展史,不难看出任何科学发展中的疑难问题都有一个相似的规律,即时弊的潮流性。当这种时弊统治的时候,人们的思想就禁锢,所有与此有关的问题就疑难,就不能解决。而一旦这种时弊被认清,。被打破的时候,则与此有关的所有疑难均会变成小问题。例如:在科学的发展史上,当唯心主义的上帝统治人们的思想的时候,所有与此有关的问题都成了疑难,而当哥白尼等打破了这一禁区时,科学立刻取得了发展。在中国的社会主义革命发展史上,当教条主义思想统治革命者时,革命即屡遭失败,而当毛泽东打破这一思想禁锢后,革命即取得了胜利;而当新的形势下的教条主义又统治人们时,社会主义建设又遭到了失败,而当邓小平打破了这一思想禁锢时,社会主义建设又取得了发展。在中国医学的发展史上,由于以《内经》为代表的理论指导的正确,加之特别强调调查研究的“入国问俗,人家问讳,上堂问礼,临病人问所便”的盛行,所以使秦汉以前的医学取得了很大的发展;可是由于东汉以后,长期的思想禁锢,加之多数医家不去认真调查研究,盲目地使用汗、吐、下三法治疗疾病,结果严重地影响了中医的发展,张仲景著《伤寒杂病论》,除大倡研究调查之风外,又以精辟的语言指出了盲目使用汗、吐、下的弊端,从而促进了中医学的发展;但是由于宋以来长期思想的禁锢,又使中医落到新形势下经验主义的泥坑,从而又大大影响了中医的发展,为此刘完素提出了注意火,李东垣提出了注意脾胃,朱震亨提出了注意相火,并特别针对时弊,著成了《局方发挥》一书,除痛斥了时弊外,并提出了正确的应用《局方》的方法,从而促进了中国医学的发展;其后温病学派的出现,大肆针砭了温热病应用辛温药治疗的时弊,从而促进了医学的发展。那么当前中医界的时弊是什么呢?通过数十年来临床正反两方面的不断总结,认为主要的有下列几点:
1.认为辨证论治是辨症状的论治方法和按病论治方法,而忽略脉象等的价值。2.认为发热(即体温高)的病都是热证,都必须用清热解毒,养阴清热,清热泻火的药进行治疗。3.认为西医所说的疑难病就是中医的疑难病,按照西医的思路方法套用在中医的治疗上。4.认为抓一个主要的问题即可解决所有问题,而不注意夹杂着的复杂问题,更不注意一种倾向掩盖着的另一种倾向。5.在治学上不严谨,不认真,常以想象和道听途说为根据去处理问题。6.教条主义泛滥,否认实事求是,不作调查研究,反而自以为是。
辨证论治是一个中医临证过程中的思想体系,它是一个系统工程,而绝不是象某些人所理解的那样简单和粗糙。当前中医界之所谓疑难病者,大多是时弊所成者,因此治疗疑难病时必须注意时弊。
尝治患者魏××,男,34岁。肺炎12天,持续高热不退,常在40℃~40.2℃之间浮动。遍用抗生素及中药无效。邀余诊治。审之发热呈寒热往来状,并见气短胸满,口苦咽干,烦乱不安,时或胸胁疼痛,舌苔白,脉弦滑数。余云:此少阳柴胡证也。治宜小柴胡汤加减为方。某医云:朱老。此病乃肺炎也,肺炎之疾诸医均云宜用麻杏石甘