108-黄帝内经素问补注释文-唐-王冰*导航地图-第26页|进入论坛留言

性相通，故諸謀慮取次於膽。咽膽相應，故咽為使焉。○新校正云：按《甲乙經》日：膽者中精之府，五藏取次於膽，咽為之使。疑此文誤。
　　此人者，數謀慮不央，故膽虛氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞，
　　胸腹日募，背脊日俞。膽募在乳下二肋#2外，期門下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半。
　　治在《陰陽十二官相使》中。
　　言治法具於彼篇，今經已亡。
　　帝曰：有癮者，一日數十沒，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
　　是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。○新校正云：詳此十五字，舊作文寫。按《甲乙經》、《太素》并無此文。再詳乃是全元起注，後人誤書於此。今作注書。
　　太陰脈細微如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？
　　□，小便不得也。波，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺，如相格拒不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脈動，盛滿急數，非常躁速也，胃脈也。太陰脈細微如髮者，謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處。脈，則肺脈也，此正手太陰脈氣之所流，可以候五藏也。
　　岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名日厥，死不治，
　　病瘡數波，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脈當洪大而數。今太陰脈反微細如髮者，是病與脈相反也。何以致之？肺氣逆陵於胃而為是，主#3使人迎躁盛也，故日病在太陰，其盛在胃也。以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病名日厥，死不治也。
　　此所謂得五有餘二不足也。帝曰：何謂五有餘二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也，二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裹，亦正死明矣。
　　外五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內二不足者，一病瘡一日數十波，二太陰脈微細如髮，夫如是者，謂其病在表，則內有二不足，謂其病在裹，則外得五有餘，表裹既不可馮，補寫固難為法，故日此其身不表不裹，亦正死明矣。
　　帝曰：人生而有病巔疾者，病名日何？安所得之？
　　夫百病者，皆生於風雨寒暑陰陽喜怒也。然始生有形，未犯邪氣，已有巔疾，豈邪氣素傷邪#4？故問之。巔，謂上巔，則頭首也。
　　岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為巔疾也。
　　精氣，謂陽之精氣也。
　　帝曰：有病癮然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？
　　□然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大即為氣，緊即為寒，寒氣內薄，而反無痛，與眾別異，常故問之也。
　　岐伯曰：病生在腎，名為腎風。
　　脈如弓弦，大而且緊，勞氣內蓄，寒復內爭，勞氣薄寒，故化為風，風勝於腎，故日腎風。
　　腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。
　　腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故又死。
　　帝曰：善。
　　黃帝內經素問補注釋文卷之二十八竟
　　#1二：原作『一』，據顧本改。
　　#2肋：原作『筋』，據顧本改。
　　#3主：顧本作『上』。
　　#4邪：原作『即』，據顧本改。
　　黃帝內經素問補注釋文卷之二十九
　　唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
　　大奇論篇
　　肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。
　　滿，謂脈氣滿，實也。腫，謂癱腫也。藏氣滿，乃如是。
　　肺之雍，喘而兩□滿。
　　肺藏氣而外主息，其脈支別者，從肺系橫出腋#1下，故喘而兩□滿也。○新校正云：詳肺雍、肝雍、腎雍，《甲乙經》俱作癰。
　　肝雍，兩肚滿，外則驚，不得小便。
　　肝之脈，循股陰入髦中，環陰器，抵少腹，上貫肝鬲，布脅肋，故朕滿不得小便也。肝主驚駭，故外則驚。
　　腎雍，腳下至少腹滿，
　　新校正云：按《甲乙經》腳下作腦下。腳當作朕，不得言腳下至少腹也。
　　腔有大小，髒腑大跛，易偏枯。
　　衝詠者，經脈之海，與少陰之絡俱起於腎下，出於氣街，循陰股內康，斜入胭中，循腑骨內康，并少陰之經，下入內踝之後，入足下；其上行者出齊下同身寸之三寸。故如是。若血氣變易，為偏枯也。
　　心脈滿大，瘠癒筋攣。
　　心脈滿大，則肝氣下流，熱氣內薄，筋乾血涸，故痛疼而筋攣。
　　肝脈小急，癥德筋攣。
　　肝養筋，內藏血，肝氣受寒，故痛應而筋孿。脈小急者，寒也。
　　肝脈騖暴，有所驚駭，
　　騖，謂馳騖，言其迅急也。陽氣內薄，故發為驚也。
　　脈不至若瘡，不治自已。
　　肝氣若厥，厥則脈不通，厥退則脈復通矣。又其脈布脅肋，循喉嚨之後，故脈不至若瘠，不治亦自已。
　　腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
　　小急為寒甚，不鼓則血不流，血不流而寒薄，故血內凝而為瘕也。
　　腎肝并沉為石水，
　　肝脈入陰內，貫少腹，腎脈貫脊中，絡膀胱。兩藏并，藏氣需衝脈，自腎下絡於胞，令水不行化，故堅而結。然腎主水，水冬冰，水宗於腎，腎象水而況，故氣并而沉，名為石水。○新校正云：詳腎肝并沉至下并小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於此。
　　并浮為風水，
　　脈浮為風，下焦主水，風薄於下，故名風水。
　　并虛為死，
　　腎為五藏之根，肝為發生之主，二者不足，是生主俱微，故死。
　　并小弦欲驚。
　　脈小弦為肝腎俱不足故爾。
　　腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
　　疝者，寒氣結聚之所為也。夫脈況為實，詠急為痛，氣實寒薄聚，故為絞痛為疝。
　　心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。
　　皆寒薄於藏故也。
　　三陽急為瘕，三陰急為疝，
　　太陽受寒，血凝為痕。太陰受寒，氣聚為疝。
　　二陰急為癮厥，二陽急為驚。
　　二陰，少陰也。二陽，陽明也。○新校正云：詳三陽急為痕至此，全元起本在《厥論》，王氏移於此。
　　脾脈外鼓沉，為腸僻，久自已。
　　外鼓，謂鼓動於臂外也。
　　肝脈小緩為腸僻，易治。
　　肝脈小緩為脾乘肝，故易治。
　　腎脈小搏沉，為腸僻下血，
　　小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。
　　血溫身熱者死。
　　血溫身熱，是陰氣喪敗，故死。
　　心肝僻亦下血，
　　肝藏血，心養血，故僻皆下血也。
　　二藏同病者可治，
　　心火肝木，木火相生，故可治之
　　其脈小沉澀為腸澼，
　　心肝脈小而沉澀者，澼也。
　　其身熱者死，熱見七日死。
　　腸澼下血而身熱者，是火氣內絕，去心而歸於外也。故死。火成數七，故七日死。
　　胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，
　　外鼓，謂不當尺寸而鼓擊於臂外側也。
　　男子發左，女子發右，
　　陽主左陰主右故爾。《陰陽應象大論》日：左右者陰陽之道路。此其義也。
　　不□舌轉，可治，三十日起。
　　偏枯之病，□不能言，腎與胞脈內絕也。胞脈繫於腎，腎之脈從腎上貫肝鬲入肺中，循喉嚨，俠舌本，故氣內絕，則□不能言也。
　　其從者瘡，三歲起。
　　從，謂男子發左，女子發右也。病順左右而瘠不能言，三歲治之乃能起。
　　年不滿二十者，三歲死。
　　以其五藏始定，血氣方剛，藏始定則易傷，氣方剛則甚費，易傷甚費，故三歲死。脈至而搏，血鈕身熱者死，血鈕為虛，脈不應搏，今反脈搏，是氣極乃然，故死。
　　脈來懸鉤浮為常脈。
　　以其為血鈕者之常脈也。
　　脈至如喘，名曰暴厥，
　　喘，謂卒來盛急，去而便衰，如人之喘狀也。
　　暴厥者不知與人言。
　　所謂暴厥之候如此。
　　脈至如數，使人暴驚，
　　脈數為熱，熱則內動肝心，故驚。
　　三四日自已。
　　數為心脈，木被火干，病非肝生，不與邪合，故三日後四日自除。所以爾者，木生數三也。
　　脈至浮合，
　　如浮波之合，後至者凌前，速疾而動，無常候也。
　　浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。脉至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。
　　薪#2然之火焰，瞥瞥不定其形，而便絕也。焰，戈念切。
　　脉至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而脉死。
　　如散葉之隨風，不常其狀。新校正雲：按《甲乙經》散葉作叢棘。
　　脉至如省客，省客者脉塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。
　　脉塞而鼓，謂纔見不行，旋復去也。懸，謂如懸物，物動而絕去也。
　　脉至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
　　脉長而堅，如橫木之在指下也。
　　脉至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。
　　胞之脉繫於腎，腎之脉俠舌本，今氣不足者，則當不能言，今反善言，是真氣內絕，去腎外歸於舌也，故死。
　　脉至如交漆，交漆者左右傍也，微見三十日死。
　　左右傍至，言如歷漆之交，左右反戾。新教正雲：按《甲乙經》交漆作交即。
　　脉至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。
　　如水泉之動，但出而不入。
　　脉至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。
　　頹土之狀，謂浮之大而虛耍頹土之狀，按之則無。新教正雲：按《甲乙經》頹土作委土。
　　脉至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
　　如顙中之懸雍也。新校正雲：按全元起本懸雍作懸離。元起注雲：懸離者，言脉與肉不相得也。
　　脉至如偃刀。偃刀者浮之小急，按之堅大急，五藏宛熟，寒熱獨并於腎也，如其人不得坐，立春而死。
　　宛，積也。熟，熱也。
　　脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐外，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
　　脈至如華，謂似華虛弱，不可正取也。小腸之脈，上入耳中，故常聽也。
　　脈解篇
　　太陽所謂腫腰雅痛者，正月太陽寅，寅太陽也。
　　脽，謂臀肉也。正月三陽生，主建寅，三陽謂之太陽，故日寅太陽也。
　　正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次也，
　　正月雖三陽生，而天氣尚寒，以其尚寒，故日陰氣盛陽未得自次。次，謂立王之次也。
　　故腫腰雅痛也。
　　以其脈抵腰中，入貫臀，過□樞，故爾。
　　病偏虛為跛者，正月陽氣凍#3解，地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。
　　以其脈循股內後康，合胭中，下循踹。，過外踝之後，循京骨至小指外側故也。○新校正云：詳王氏云其脈循股內，殊非。按《甲乙經》太陽流注，不到股內，股內乃脾外之誤，當云□外後廉。
　　所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。
　　強上，謂頸項禁強也。甚則引背矣。所以爾者，以其脈從腦出，別下項背故也。
　　所謂耳嗚者，陽氣萬物盛上而躍，故耳嗚也。
　　以其脈支別者，從巔至耳上角，故爾。
　　所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。
　　以其脈上額交巔上，入絡腦還出；其支別者，從巔至耳上角。故狂巔疾也。頂上日巔。
　　所謂浮為聾者，皆在氣也。
　　亦以其脈至耳故也。
　　所謂入中為□者，陽盛已衰，故為瘠也。
　　陽氣盛，入中而薄於胞腎，則胞絡腎絡氣不通，故□也。胞之脈繫於腎，腎之脈俠舌本，故□不能言。
　　內奪而厥，則為瘠徘，此腎虛也，
　　徘，廢也。腎之脈與衝脈并出於氣街，循陰股內康，斜入胭中，循腑骨內廉及內踝之後，入足下，故腎氣因奪而不順，則舌瘠足廢，故云此腎虛也。○新校正云：詳王注云腎之脈與衝脈并出，按《甲乙經》是腎之絡，非腎之脈，況王注《痿論》并《奇病論》、《大奇論》并云腎之絡，則此脈字當為絡。
　　少陰不至者，厥也。
　　少陰，腎脈也。若腎氣內脫，則少陰脈不至也。，少陰之脈不至，則太陰之氣逆上而行也。
　　少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，
　　心氣逆則少陽盛，心氣宜木，外鑠肺金，故盛者心之所表也。
　　九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。
　　足少陽脈，循脅裹出氣街，心主脈，循胸出脅故爾。火墓於戌，故九月陽氣盡而陰氣盛也。
　　所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，
　　躍，謂跳躍也。
　　九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。
　　亦以其脈循脾陽，出膝外康，下入外輔之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附，做氣盛則令人跳躍也。
　　陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，
　　陽盛以明，故云午也。五月夏至，一陰氣上，陽氣降下，故云盛陽之陰#5也。
　　陽盛而陰氣加之，故酒酒振寒也。
　　陽氣下，陰氣升，故云陽氣盛而陰氣加之也。
　　所謂經腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故經腫而股不收也。
　　以其脈下脾抵伏菟，下入膝體中，下循腑外康，下足附，入中指內間；又其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外問。故爾。
　　所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於藏府問，故為水也。
　　藏，脾也。府，胃也。足太陰脈從足走腹，足陽明脈從頭走足，今陰氣微下而太陰上行，故云陰氣下而復上也。復上則所下之陰氣不散，客於脾胃之問，化為水也。
　　所謂胸痛少氣者，水氣在藏府也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。
　　水停於下，則氣鬱於上，氣鬱於上，則肺滿，故胸痛少氣也。
　　所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。
　　惡喧故爾。
　　所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，,陰陽復爭，而外并於陽，故使之棄衣而走也。
　　新校正云：詳所謂甚則厥至此，與前《陽明脈解論》相通。
　　所謂客孫脈則頭痛鼻歎腹腫者，陽明并於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻凱腹腫也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故日病脹。
　　陰氣太盛，太陰始於子，故云子也。以其脈入腹屬脾絡胃，故病脹也。
　　所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。
　　按《靈樞經》說足陽明流注并無至心者，太陰脈說云：其支別者，復從胃別上鬲，注心中。法應以此絡為陽明絡也。○新校正云：詳王氏以足陽明流注并無至心者，按《甲乙經》陽明之脈#6上通於心，循咽出於口，宜其經言陽明絡屬心為噫，王氏安得謂之無。
　　所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。
　　以其脈屬脾絡胃上鬲俠咽故也。
　　所謂得後與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰，而陽氣且出，故日得後與氣則快然如衰也。少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。
　　少陰者，腎脈也。腰為腎府，故腰痛也。
　　所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。
　　以其脈從腎上貫肝鬲入肺中，故病如是。
　　所謂色色
　　新校正云：詳色色字疑誤。
　　不能久立，久坐起則目吭吭無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目吭吭無所見也。所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名日煎厥。所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。厥陰所謂癲疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰癥疝少腹腫也。
　　以其脈循陰股#7入髦中，環陰器，抵少腹，故爾。
　　所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，榮華萬物，一俯而不仰也。所謂癲瘧疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰癥瘧疝也。所謂甚則啞乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾也。
　　此一篇殊與前後經文不相連接，別釋經詠發病之源，與《靈樞經》流注略同，所指殊異。○新校正云：詳此篇所解，多《甲乙經》是動所生之病，雖復少有異處，大概則不殊矣。
　　刺要論篇
　　黃帝問日：願聞刺要。岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。
　　道，謂氣所行之道也。
　　過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。
　　過之內傷，以太深也。不及外壅，以妄益他分之氣也。氣益而外壅，故邪氣隨虛而從之也。
　　淺深不得，反為大賊，內動五藏，後生大病。
　　賊，謂私害。動，謂動亂。然不及則外壅，過之則內傷，既且外壅內傷，是為大病之階漸爾，故日後生大病也。
　　故曰：病有在毫毛勝理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
　　毛之長者日毫，皮之文理日勝理，然二者皆皮之可見也。
　　是故刺毫毛勝理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，訴沂然寒慄。
　　《針經》日：几刺有五，以應五藏，一日半刺，半刺者，淺內而疾發針，令針傷多，如拔髮狀，以取皮氣，此肺之應也。然此其淺以應於肺，勝理毫毛猶應更淺，當取髮根淺深之半爾。肺之合皮，王於秋氣，故肺動則秋病溫瘧，沂沂然寒慄也。訴，音素。
　　刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。
　　脾之合肉，寄王四季，又其脈從股內前康，入腹屬脾絡胃，上鬲俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上鬲，注心中。故傷肉則痛#8脾，脾動則四季之月病腹脹，煩而不嗜食也。七十二日四季之月者，謂三月、六月、九月、十二月各十二日後，土寄王十八日也。
　　刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
　　心之合脈，王於夏氣。真心少陰之脈，起於心中，出屬心系。心包心主之脈，起於胸中，出屬心包。《平人氣象論》日：藏真通於心。故脈傷則動心，心動則夏病心痛。
　　刺脈無傷筋，筋傷財內動肝，肝動則春病熱而前弛。
　　奸之合筋，王於春氣。《針經》日：熱則筋緩。故筋傷則動肝，肝動則春病熱而筋弛緩。弛，猶縱緩也。弛，施是切。
　　刺筋無傷骨，骨傷射內動腎，腎動財冬病脹腰痛。
　　腎之合骨，王於冬氣。腰#9為腎府，故骨傷則動腎，腎動則冬病腰痛也。腎之詠直行者，從腎上貫肝鬲，故脹也。
　　刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠腑酸，體解傳然不去矣。
　　髓者骨之充。《針經》日：髓海不足，則腦轉耳嗚，腑酸眩冒，故髓傷則腦髓銷鑠腑酸體解傳然不去也。銷鑠，謂髓腦銷鑠。解佈，謂強不強，弱不弱，熱不熱，寒不寒，解解傳佈然，不可名之也。腦髓銷鑠，骨空之所致也。鑠，詩若切。眩，音懸。
　　黃帝內經素問補住釋文卷之二十九竟
　　#1腋：原作『肺』，據顧本改。
　　#2薪：原作『新』，據頗本改。

左旋

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右旋