106-黄帝八十一难经纂图句解-宋-李驷*导航地图-第3页|进入论坛留言

太過，外證面赤、口乾、喜笑。
　　氣來虛微，是謂不及，病在內。
　　夏心少陰盛王，今反虛微，是為不及。內證煩心、心痛、掌中熱而死。
　　其脈來累累如環，如循琅牙曰平。
　　豚滿而盛，微似珠形之中手，琅吁，珠之類也，故日心平。
　　來而益數，如鸚舉足者曰病。
　　心豚但當浮散，不當數也。今脈數如鷂舉足之走，故日心病。
　　前曲後居，如操帶鉤曰死。
　　前曲者，前鈞曲無力也。後居者，倨而不動，勁直也，操執也，如操執革帶之鈞，日死。
　　夏脈微鉤曰平。
　　夏脈微似鈞，非微而鈞，喜有胃氣，故日平豚。
　　鉤多胃氣少曰病。
　　豚非微軟，鈞是胃氣少也，故病。
　　但鉤無胃氣日死。
　　三分并是鈞，而無胃氣，為真藏見，死。
　　夏以胃氣為本。
　　平人之常氣稟於胃，與春同。
　　秋脈毛，反者為病。何謂反？
　　秋脈當毛，若與毛相反，是為心病。何以謂之反。
　　然：氣來實強，是謂太過，病在外。
　　秋豚當毛，今更實強，是為太過，外證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭。
　　氣來虛微，是謂不及，病在內。
　　肺脈輕虛以浮，今按之益虛微，是無胃氣。病證喘咳酒淅#26。
　　其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平。
　　車蓋乃小車之蓋，輕浮藹藹然也，按之益大，有胃氣，故日平。
　　不上不下，如循鸚羽曰病。
　　肺金乘夏餘陽，故其豚上，肺金之氣屬陰，其脈下，今不上不下，如循鷂羽澀澀然，故日病。
　　按之消索，如風吹毛#27。
　　風吹毛者，飄騰不定，無歸之象。今按如消散之索，吹毛之風，此是但毛無胃氣，故日死。
　　秋脈微毛曰平。
　　豚微似毛，非微而毛，一分胃氣、二分毛氣俱動，為微毛。
　　毛多胃氣少曰病。
　　毛非微似毛，是胃氣少，故有病。
　　但毛無胃氣曰死。
　　三分并是毛，而無胃氣，為真藏見，死。
　　秋以胃氣為本。
　　五藏皆稟氣於胃，胃者五藏之本也，藏氣不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰，胃氣不能俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故日死。
　　冬脈石，反者為陰#28。何謂反？
　　冬豚當沉如石，若與沉相反，是為腎病，何以謂之反。
　　然：氣來實強，是謂太過，病在外。
　　冬脈當況濡，今反實強，是為太過，外證面黑、善恐欠。
　　氣來虛微，是謂不及，病在內。
　　冬脈況澀，今反虛微，是為不及，病證逆氣、小腹痛急、泄如下重、足經寒而逆。
　　脈來上大下兌，濡滑如雀之喙曰平。
　　雀喙乃本大來兌也。上大者，足太陽應手而大也。下兌者，足少陰診之去而小也。陰陽得所，為胃氣強，故日平。
　　啄啄連屬，其中微曲日病。
　　啄啄者不息，故謂之連屬。其中緩而微曲者，脾脈剋腎，故病。
　　來如解索，去如彈石日死。
　　豚來如解脫之索，虛慢無根本也，遲也，去如彈石之疾也，故死。
　　冬脈微石日平。
　　微石者，微似況，非微而況也，一分胃氣、二分沉氣俱動，為微況。
　　石多胃氣少日病。
　　豚非微似況，是胃氣少於病。
　　但石無胃氣日死。
　　三分并是況，而無胃氣，為真藏見，鈴死。
　　冬以胃氣為本。
　　與春同。
　　胃者，水穀之海也。
　　胃大一尺五寸，長二尺六寸，橫屈，受水穀三斗五升，其中常留穀二斗。
　　水一斗五升。
　　主稟四時，故皆以胃氣為本。
　　四時春夏秋冬，皆稟受胃氣以為根本。
　　是謂四時之變病。
　　春防#29多胃少，夏鈞多胃少，秋毛多胃多#30，冬石多胃少，皆為四時之變病。
　　死生之要會也。
　　五藏之氣和於胃氣即生，若真藏見，叉死。凡死生緊要都會之所，乃胃也。脾者，中州也。注見四難。其平和不可得而見。脾經平和之脈，寄王四季，故不可得而見。
　　衰乃見耳。
　　脾經衰敗，豚乃形見。
　　來如雀之啄。
　　上大下兌濡滑，為雀喙脈，此腎脈剋脾經，是為不及。
　　如水之下漏。
　　時動復住為屋漏脈，腎來乘脾，是為太過。
　　是脾之衰見也。
　　雀啄屋漏，乃脾衰而見此豚。
　　黃帝八十一難經慕圖句解卷之二竟
　　#1干：原脫，據《本義》補。
　　#2膀胱：此下《集注》有『邪』字。
　　#3力：據文義，似當作『乃』。
　　#4无：疑當作『無』。
　　#5脈：《本義》作『氣』。
　　#6肺：疑為『脈』之誤。
　　#7虛：據下文例，似當作『血』。
　　#8當：此下《集注》有『與』字。
　　#9伸：疑當作『呻』字。
　　#10此：據文義，似當作『比』字。
　　#11患：據文意似當作『愚』。
　　#12脾：疑當作『肺』。
　　#13然：此上《本義》、《集注》有『治損之法奈何』六字。
　　#14食：疑當作『玲』。
　　#15氣：疑當作『食』。
　　#16者：原作『孝』，據文義改。
　　#17一：此上《本義》、《集注》有『一呼六至，一吸六至，為死脈，沉細夜死，浮大晝死也』二十字。
　　#18也：原作『者』，據《本義》、《集注》改。
　　#19如：《集注》作『脈』。
　　#20脈：原作『來』，據《本義》、《集注》改。
　　#21其：此下疑脫『脈』字。
　　#22秋：依上文例，此下脫『屬』字。
　　#23浮：原作『孚』，據文義改。
　　#24冬：據上文例，此下脫『屬』字。
　　#25表：《集注》十五難呂注作『養』。
　　#26病證喘咳灑淅：《集注》十五難丁注作『其內證喘咳酒浙寒熱』。
　　#27吹毛：此下《本義》、《集注》有『日死』二字。
　　#28陰：《本義》、《集注》作『病』。
　　#29防：據文義，似當作『弦』字。
　　#30多：據上下文意當作『少』。
　　黃帝八十一難經纂圖句解卷之三
　　盧國秦越人撰臨川晞范子李駉子埜句解
　　十六難曰：
　　脈有三部九候。
　　三部者，寸關尺也。九侯者，上部三候，中部三候，下部三侯，三三如九也。
　　有陰陽。
　　寸口者，陽豚見九分而浮。尺部者，陰詠見一寸而沉。
　　有輕重。
　　陽脈浮乃輕手足#1陰脈沉乃重手取。
　　有六十首。
　　几切脈始起於六脈，浮況長短滑澀，三陰三陽之豚也，今六十首合之為六十乎。
　　一脈變為四時。
　　脈隨四時之廈換，詳見十難中一脈為十變。
　　離聖久遠。
　　越人之時，去聖已久。
　　各是其法，何以別之？
　　言三部是一法，九侯是一法，陰陽是一法，輕重是一法，六十首是一法，言法象既多，難可分別。
　　然：視其病有內外證。
　　使人視其精明五色雜#2按察之，即知內外之證。昔以是字為誤，改作視字。
　　其病為之奈何？
　　其病如何。
　　假令得肝脈。
　　肝豚弦軟而長。
　　其外證。
　　在外證候。
　　善潔。
　　膽為清冷之府，故善潔。
　　面青。
　　肝色青，故面青。
　　善怒。
　　膽為中正之官，主次斷，肝在志為怒。
　　其內證。
　　在內證候。
　　齊左有動氣，按之牢若痛。
　　肝積名曰肥氣，在臍之左，揣按之而牢痛。
　　其病四肢滿閉。
　　肝木脾土！脾主四肢，不#3病則土無所畏，故四肢滿閉。
　　癮搜。
　　肝豚循於陰器，故疼波也，小便澀也。
　　便難。
　　肝腎在下脾#4，肝病則氣逆，不行於下，故大便艱難。
　　轉筋。
　　肝含血以養筋，肝受病故筋轉。
　　有是者肝也。
　　有是病者，是肝證。
　　無是者非也。
　　無此病者，非此#5證。
　　假令得心脈。
　　心豚浮大而散。
　　其外證面赤。
　　心色赤，故面赤。
　　口乾。
　　心之豚絡在舌下，心為熱所困，故口乾燥而不潤。
　　喜笑。
　　心在聲為笑。
　　其內證齊上有動氣，按之牢若痛。
　　心積名日伏粱，在＇臍上，按揣而牢痛。
　　其病煩心心痛，掌中熱而吭。
　　心為五臟之君，四臟有病，心主知之，尚有痛狀，何況本經目病耶。常痛乃心包詠也。正心不受病，病則旦占夕死，夕占旦死，重明受病，則叉包詠，乃手厭陰之豚，出兩手中指之端，下入掌心，屈名指取之，穴名勞官穴。心包病，則掌中熱而惋。
　　有是者心也。
　　有此病是心證。
　　無是者非也。
　　無此病者非心證。
　　假令得脾脈。
　　脾豚中緩而大。
　　其外證面黃。
　　脾色黃，故面黃。
　　善噫。
　　脾在變動為噫。
　　善味#6。
　　脾主甘，甘受味。
　　其內證當臍有動氣，按之牢若痛。
　　脾積名日痞氣，當臍之中，揣按而牢痛。
　　其病腹脹滿，食不消。
　　濕氣勝，令人膨脹，陽氣在下，食乃不消。
　　體重節痛。
　　身體況重，骨節疼痛。
　　息墮嗜外。
　　怠墮困倦，嗜好睡外。
　　四肢不收。
　　手足全無收拾。
　　有是者脾也。
　　有此病是脾證。
　　無是者非也。
　　無此病，非脾證。
　　假令得肺脈。
　　肺脈浮絕而短。
　　其外證面白。
　　肺色白，故面白。
　　善嚏。
　　鼻為清氣道中，鼻屬肺，肺受風寒，通鼻善嚏。
　　悲愁不樂。
　　悲者肺之志也。肺主秋，愁也，脾土肺金，脾為肺母，脾主歌，子病母憂，秋悲愁不樂。
　　欲哭。
　　有聲為哭。
　　其內證齊右有動氣，按之牢若痛。
　　肺積名日息貴，在臍之右，揣按之而牢固疼痛。
　　其病喘咳。
　　肺為五藏華蓋，最喜清冷，肺受風寒，則氣道澀，故喘急咳嗽。
　　灑淅寒熱。
　　肺虛則灑淅寒，實則熱而問。
　　有是者肺也。
　　有是病者，是肺證。
　　無是者非也。
　　無此病者，非肺證。
　　假令得腎脈。
　　腎豚沉短以敦。
　　其外證面黑。
　　腎色黑，故面黑。
　　善恐。
　　腎在志為恐。
　　欠#7。
　　巨陽虛則欠。
　　其內證齊下有動氣，按之牢若痛。
　　腎積名日奔豚，在臍之下，揣按之半痛#8。
　　其病逆氣。
　　腎氣不足，傷於衝脈，故氣逆。
　　少腹急痛。
　　足少陰之脈，循少腹，與足厥陰、足太陰三陰交於臍下，今腎病，故小腹痛。
　　泄如下重。
　　王#9泄之名，此名尺#10痕泄，裹急後重，數至囿而不能便，莖中痛。
　　足經寒而逆。
　　足內踝上五寸，乃足少陰之動脈，故足經寒而逆。
　　有是者腎也。
　　有是病者，是腎證。
　　無是者非也。
　　無此病，非腎證。
　　十七難曰：
　　經言病或有死。
　　疾病或有死亡。
　　或有不治而愈。
　　或有疾病，雖不治療而自安愈。
　　或連歲不已。
　　或疾病連歲月不得休已。
　　其死生存亡，可切脈而知之耶？
　　死生存亡，可以切脈而知之否。
　　然：可盡知也。
　　死生存亡皆知於脈。
　　診病若能．目不欲見人者。
　　診視疾病，若閉眼不愛見人，此是肝病。
　　脈當得肝脈強急而長。
　　肝之本豚弦軟而長，今見強急，故有此病。
　　而反得肺脈浮短而澀者，死也。
　　肝病得肺脈，真鬼來剋，金勝木，故必死。
　　病若開目而渴，心下牢者。
　　心問病證，開目而渴，心下牢固不開o
　　脈當緊實而數。
　　既有心病，當有心豚，緊實而數。
　　反得沉濡而微者死。
　　不得心豚，反得腎豚濡沉而微，水來剋火，陽病得陰豚，故叉死。
　　病若吐血。
　　口中吐血。
　　復欺鈕血者。
　　軌者，鼻中出血；鈕者，鼻流清涕也。已上皆肺病。
　　脈當沉細。
　　血屬陰，吐血、蛆血，豚得沉細，此為病豚相應。
　　而反浮大而牢者，死也。
　　不得肺脈，反得浮大而牢之心脈，病與豚相反，火來剋金，故死。
　　病若譫言妄語。
　　譫言者，呢哺而語也。妄語者，言語在#12妄也。
　　身當有熱。
　　熱乘於心，言語無章，身當有熱。
　　脈當洪大。
　　身熱豚大，豚病相應。
　　而手足厥逆，脈仇鈿而微者，死也。
　　身當熱而反手足厭玲，豚當洪大而反況細，是陽豚見陰豚，豚病相反，故死。
　　病若大腹而泄者。
　　濕氣勝則脹，脾不禁故泄。
　　脈當微細而澀。
　　既有脾證，當有此豚。
　　反緊大而滑者死。
　　不得脾豚，反得緊大而滑之肝豚，肝木剋脾土，病豚相反，故叉死。
　　十八難曰：
　　脈有三部。
　　寸關尺為三處部位。
　　部有四經。
　　各部之內各有二經，六部之內合為十二經。今止云四經者，是謂手太陽、陽明與足太陽、少陰，此二經法水火之性，各有綱紀而不能變通上下，餘八經在手生足，在足生手，所以經言部有四經也。手有太陰。肺。陽明。大腸。
　　足有太陽。
　　膀胱。
　　少陰。
　　腎。
　　為上下部。
　　肺為上部，腎為下部。
　　何謂也？
　　其說如何。
　　然：手太陰、陽明，金也。
　　此二經屬肺與大腸#13，為金。
　　足少陰、太陽，水也。
　　此二經是腎與膀胱，屬水。
　　金生水。
　　肺金在上，而下生下腎水。
　　水流下行而不能上，故在下部。
　　水無有不下，水之性流下行也，逆上，故在下部。
　　足厥陰、少陽，木也。
　　此二經是肝與膽，屬木。
　　生手太陽、少陰火。
　　此二經是心與小腸，屬火，肝木能生之。
　　火炎上行而不能下，故為上部。
　　火性炎上，不能下生足，而生手心主少陽火，是生右尺相火也，故在上部。
　　手心主、少陽火。
　　心為君火，此為相火，今此二經是心包絡、三焦。
　　生足太陰、陽明土。
　　此二經是脾與胃，屬土，相火能生之。
　　故#14在中部也。
　　土主中宮，故在中部。
　　此皆五行子母更相生養者也。
　　右寸金生左尺水，水生左關木，木能生左#15寸君火，君火生右尺相火，相火生右關土，故日子母相生。
　　脈有三部九候，各何所主之？
　　豚有三部九侯，各於藏府何所主之。
　　然：三部者，寸關尺也。
　　寸口，陽也；關部，陰陽之中也；尺部，陰也。
　　九候者，浮中沉也。
　　三部之中各有三候，三三如九，故日九侯。浮為陽，沉為陰，中為胃氣；浮為府，沉為藏，中為中焦之脈。
　　上部法天，主胸以上至頭之有疾也。
　　兩手寸口皆為上部，法天之在上，寸外主頭，寸內主胸。
　　中部法人，主鬲下至臍之上有疾。
　　中部乃兩手關部第二指，半指以前主鬲下，半指以後主臍上。
　　下部法地，主臍以下至足之有疾也。
　　下部乃兩手尺豚，第三指半指之前主臍下，半指之後主足。
　　審而次之者也。
　　審察三部從頭至足之次第。雖元文刺字，今陝丁之說為次字。
　　人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？
　　問人有積聚之病，沉滯已久，可以脈知之否。
　　然：診在右脅有積氣。
　　診視積聚氣疾，生在右脅。
　　得肺脈結。
　　結脈主塊積，肺藏於右，肺部脈結，故右脅有積。
　　脈結甚則積甚。
　　肺部豚結太甚，則右脅積亦甚。
　　診#16微則氣微。
　　肺部結豚不甚，右脅積氣亦微。
　　診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
　　問肺藏於右，右脅有積，肺經一部卻無結豚，是如何。
　　然：肺脈雖不見，右手脈當沉伏。
　　答肺部雖無結豚，只要右手有沉伏脈，便是右脅積氣。伏豚，藏病積也；浮結者，府病聚也。
　　其外痛疾同法耶？將異也？
　　問外有沉瘤之疾，與右脅積氣同診視，法度或不同。
　　然：結者，脈來去時一止，無常數，名曰結。
　　答結豚來緩，時一止住，又無定數，謂之結。
　　伏者，脈行筋下也。
　　伏豚常行於筋下，要極重指著骨乃得。
　　浮者，脈在肉上行也。
　　浮豚常浮行於肉上，按之不足，舉之有餘。
　　左右表裹，法皆如是。
　　左右者，左右脅也；表以觀其府病，裹以觀其藏病；其法度并皆如此。
　　假令脈結伏者，內無積聚。
　　伏豚乃裹豚也，所以現其內也，雖有結伏之脈，內無積聚之病，是病不應豚，鈴死。
　　脈浮結者，外無瘋疾。
　　浮豚乃表豚也，所以現其外也，雖有浮結之豚，外無沉瘋之疾，亦是病不應豚，鈴死。
　　有積聚，脈不結伏。
　　有積聚之病，無結伏之脈，是豚不應病者，鈴死。
　　有痛病，脈不浮結。
　　有沉瘤之病，’無浮結之豚，亦是豚不應病。
　　為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
　　豚與病皆要相應，一不相應皆死。
　　十九難曰：
　　經言脈有逆順。
　　男女之豚，有逆有順。逆順者，陽抱陰生，陰抱陽生。
　　男女有常而反者，何謂也？
　　男女各具有常之豚，而豚卻相反，其說如何。
　　然：男子生於寅，寅為木，陽也。
　　元氣起於子，人之所生也。男從子左行三十之巳，從巳左行至寅，為十月，十月而生男。寅為束方甲乙木，木陽也。
　　女子生於申，申為金，陰也。
　　女從子右行三十之巳，從巳右行至申，為十月，十月而生女。．申為西方，庚辛金，陰也。
　　故男脈在關上。
　　關上為寸口，屬陽，男子陽氣#17，故豚在寸口常盛。
　　女脈在關下。
　　關下為尺部，屬陰，女子陰氣盛，故豚在尺部常盛。
　　是以男子尺脈常弱。
　　男子之氣始於少陽，極於太陽，少陽之至，乍大乍小，乍短乍長，為《易》復卦 ，一陽居於尺部。陽明之至，浮大而短，為《易》臨卦 ，二陽居於關部。太陽之至，洪大而長，為《易》泰卦 ，三陽居於寸部。三陽從地長，故男子之豚，寸盛而尺弱。
　　女子尺脈常盛#18。
　　女子之氣始於太陰，極於厥陰。太陰之至，緊大而長，為《易》姤卦 ，一陰居於寸部。少陰之至，緊細而微，為《易》遁卦 ，二陰

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