三師
具法位姓某
右某先具狀申聞，為某鄉貫同三清玉帝奏狀，至違戾實多。內稱臣處，並稱名，不稱臣伏望師慈，特垂原赦。某下情無任，瞻聖望真，惶懼激切屏營之至。謹具疏上奏靈寶經師真君，靈寶籍師真君，靈寶度師真君聖前，稱謝以聞。謹疏。
年月日具法位姓某疏
玄師與三師狀同式
玄中教主上清靈寶聖師真君聖前
天師與三師狀同
太上輔元體道三天大聖都天大法天師正一靜應真君聖前
監齋與三師狀同
靈寶監齋大法師真君聖前
三官同前式
上元賜福天官紫微大帝聖前
中元赦罪地官清虛大帝聖前
下元解厄水官洞陰大帝聖前
方函
可漏並同啟齋立幕六疏式
三官考功狀
具法位姓某
先據某鄉貫某人狀稱。伏為正普薦亡親某乙 在會眾魂崇建無上黃籙大齋，用資超度滿散，修設清醮，三百六十分位，上謝洪恩。今來齋醮圓成，所有在壇攝職道士，並翊衛眾神，及委差神將、功曹土地等神，並皆奉職行事，委有勞績。謹按太真之儀，合行投錄推賞。除已具朱表，奏聞上帝外，須至開列申聞者。
一同齋攝職道士，除某外，開具下項
開列道士姓名
已上道士，並各在壇守職。
一在壇翊衛傳奏眾神，下項
天下都大城隍主者
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