以发者。言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。逆而夺之者泻也。追而济之者补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气盛而当泻之也。苑陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若无若存者，言气之虚实，补泻之先后也。察其气之已下，与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者厝蝗粲械靡病Ｐ涸U然若有失也。 ○是故工之用针也。知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处，泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而逆之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静坚，心无解欲，微以留气，下而疾出之，推其皮盖其外门，神气乃存，用针之要，无忘其神。○泻必用方者，以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而纳针，及复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻，补必用员者，员者行也。行者移也。刺必中其荥，复以吸排针也。故员与方非针也。○泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其实，摇大其道，如利其路。是谓大泻，必切而出大气乃屈，持针叩置，以定其宜，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从出，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。○吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃出，大气皆出。故命曰泻，扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在所处，推阖其门，令神气存，大气留止。故命曰补，○补泻弗失，与天地一，经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近如一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物，持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫u，真气得居。帝曰：捍皮开腠理奈何？岐伯曰：因其分肉左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。○知其气所在，先得其道，稀而E之，稍深以留。故能徐入之，大热在上，推而下之，上者引而去之，视先痛者，常先取之，大寒在外，留而补之，入于中者，从合泻之，上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，寒入于中，推而行之。○夫实者气入也。虚者气出也。气实者热也。气虚者寒也。入实者左手开针孔也。入虚者右手闭针孔也。○形气不足，病气有余，是邪胜也。急泻之，形气有余，病气不足，急补之，形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也。不可刺，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内，阴阳相错，虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。○凡用针之类，在于调气，气积于胃，以通荣卫，各行其道，宗气留于海，其下者经于气冲，其直者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，流而不止，弗之火调，弗能取之。○散气可收，聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。 ○刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针，针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。○用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之，六经调者，谓之不病。虽病谓之自已，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛，加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷下于经者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热循身，狂而妄见妄闻妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按头动脉久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。○帝曰：余闻刺法，言有