知之而后可以视夫病之逆顺,随其所当而为视泻
也。四明陈氏曰∶迎者,迎其气之方来而未盛也,以泻之。随者,随其气之方往来未虚也,
以补之。愚按迎随有二∶有虚实迎随,有子母迎随。陈氏之说,虚实迎随也。若七十九难所
载,子母迎随也。
调气之方,必在阴阳。知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。
滑氏曰∶在,察也。内为阴,外为阳,表为阳,里为阴,察其病之在阴在阳而调之也。
杨氏曰∶高气之方,必在阴阳者。阴虚阳实,则补阴泻阳;阴虚阴实,则补阳泻阴;或
阳并
于阴。阴并于阳,或阴阳俱虚俱实,皆随其所见而调之。谢氏曰∶男外女内,表阳里阴。调
阴阳之气者,如从阳引阴,从阴引阳,阳病治阴,阴病治阳之类也。
七十九难曰∶经言迎而夺之,安得无虚。随而济之,安得无实。虚之与实,若得若失。
实之与虚,若有若无。何谓也?
滑氏曰∶出《灵枢》第一篇∶得,求而获也;失,纵也、遗也。其第二篇曰∶言实与虚
,若
有若无者,谓实者有气,虚者无气也。言虚与实,若得若失者,谓补者必然若有得也,泻者
然若有失也。即第一篇之义。
然迎而夺之者,泻其子也。随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺
之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。
滑氏曰∶迎而夺之者泻也,随而济之者补也。假令心病,心火也,土为火之子,手心主
之俞
太陵也,实则泻之,是迎而夺之也。木者火之母,手心主之井中冲也,虚则补之,是随而济
之也。迎者迎于前,随者随其后。此假心为例而补泻,则云手心主,即《灵枢》所谓少阴无
俞者也,当与六十六难并观。洁古曰∶呼吸出纳,亦名迎随也。
所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
滑氏曰∶气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。前云虚之为实,若得若失,实之与虚
,若有若无,此言实之与虚,若得若失。盖得失有无,义实相同,互举之省文耳。
八十一难曰∶经言有见如入,有见如出者,何谓也?然所谓有见如入者,谓左手见气来
至乃内针,针入见气尽乃出针。是谓有见如入,有见如出也。
滑氏曰∶所谓有见如入下,当欠有见如出四字,如读为而,孟子书,望道而未之见。而
读为
如,盖通用也。有见而入出者,谓左手按穴,待气来至乃下针,针入候其气应尽而出针也。
纪氏曰∶针之出入,皆随气往来。《素问》曰∶见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁
,伏如横努,起如发机是也。(《素问》宝命全角论文)



<目录>卷一\难经

<篇名>二、补泻相反

属性:八十一难曰∶经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶,将病自有虚实耶,其损
益奈
何?然是病,非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金
木当更相平,当知金平木,假令肺实而肝虚微少气,用针不补其肝而反重实其肺。故曰实实
虚虚,损不足而益有余,此者中工之所害也。
滑氏曰∶是病二字,非误即衍。肝实肺虚,金当平木如七十五难之说。若肺实肝虚,则
当抑
金而扶木也。用针者乃不补其肝,而反重实其肺,此所谓实其实而虚其虚。损不足而益有余
,杀人必矣。中工,犹云粗工也。
十二难曰∶五脏脉已绝于内,用针者反实其外。五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内
外之
绝,何以别之?然五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺。五脏脉已绝于
外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不
足,益有余。如此死者,医杀之耳。
滑氏曰∶《灵枢》第一篇曰∶凡将用针者,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。又第
三篇
曰∶所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取外之病处,与阳经之合,有留针以致
其阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也,无气以动故静。所谓五脏之气已绝于外者
,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆
则死矣。其死也,阴气有余故躁。此《灵枢》以脉口内外言阴阳也,越人以心肺肾肝内外别
阴阳,其理亦犹是也。纪氏谓此篇言针法,冯氏谓合入用针补泻之类。



<目录>卷一\难经

<篇名>三、针刺浅深

属性:七十难曰∶春夏刺浅,秋冬刺深者。何谓也?然春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当
浅取之。秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当