《素问》补肾俞注云:用圆利针,临刺时 曰:五帝上真,六甲玄灵,气符至阴,百邪闭理。念三遍,先刺二分,留六呼,次入针至三分,动气至而徐徐出针,以手扪之,令患人咽气三次,又可定神魂。泻脾俞注云:欲下针时 曰:帝扶天形,护命成灵。诵三遍,刺三分,留七呼,动气至而急出针。

  按: 法非《素问》意,但针工念 则一心在针。

  《拔萃》云:泻法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患吸气一口,针至六分,觉针沉涩,复退至三分,再觉沉涩,更退针一豆许,仰手转针头向病所,以手循经络,扪循至病所,以合手回针,引气直过针所三寸,随呼徐徐出针,勿闭其穴,命之曰泻。

  补法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患呼气一口,纳针至八分,觉针沉紧,复退一分,更觉沉紧,仰手转针头向病所,根据前循扪其病所,气至病已,随吸而走出针,速按其穴,命之曰补。

  《明堂》注云:寒热补泻,假令补冷,先令病患咳嗽一声,得入腠理,复令吹气一口,随吹下针至六七分,渐进肾肝之部,停针徐徐,良久复退针一豆许,乃捻针问病患觉热否?然后针至三四分,及心肺之部,又令病患吸气先内捻针,使气下行至病所,却外捻针,使气上行,直过所针穴一二寸,乃吸而外捻针出,以手速按其穴,此为补。

  病热者,治之以寒,何如?须其寒者,先刺入阳之分,候得气推内至阴之分,后令病患地气入而天气出,谨按生成之息数足,其病患自觉清凉矣。

  病恶寒者,治之以热,何如?须其热者,先刺入阴之分,候得气,徐引针至阳之分,后令病患天气入而地气出,亦谨按生成之息数足,其病患自觉和暖矣。

  呼吸《素问》注云:按经之旨,先补真气,乃泻其邪也,何以言之?补法呼则内针,静以久留。泻法吸则内针,又静以久留。然呼则次其吸,吸则不兼呼,内针之候既同,久留之理复一,先补之义,昭然可知。《拔萃》云:呼不过三,吸不过五。《明堂》云:当补之时,候气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中吸气,口中呼气,内自觉热矣。当泻之时,使气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中出气,口中吸气,按所病脏腑之处,内自觉清凉矣。

  神针八法心无内慕,如待贵宾,心为神也。医者之心,病者之心,与针相随上下,先虑针损,次将针尖含在口内,而令其温,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之状,右手拈针,如持无力之刃,是用针之一法也。左拈九而右拈六,此乃住痛之二法也。进针之时,令病患咳嗽而针进,进针之三法也。针沉良久,待内不胀,气不行,照前施之,如气来裹针不下,乃实也,宜左捻而泻其实,如不散,令病患呼气三口,医者用手抓针自散;如针进无滞无胀,乃气虚也,令病患吸气,针宜右捻而补其虚,此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅:用右手大指、食指捻针头,如飞腾之象,一捻一放,此泻之五法也。其补者有饿马摇铃:用右手大指、食指捻针头,如饿马无力之状,缓缓前进则长,后退则短,此补之六法也。如病患晕针,用袖掩之,热汤饮之即醒,补之七法也。如针至深处,而进不能,退不能,其皮上四围起皱纹,其针如生在内,此气实之极也,有苍蝇丛咬之状,四围飞延,用右手食指,向皱纹皮处,离针不远四围前进三下,后退其一,乃泻之八法也。出针时,即扪其穴,此补之要诀。

  卷四

  三衢杨氏补泻

  (十二字分次第手法及歌)

  一爪切者:凡下针,用左手大指爪甲,重切其针之穴,令气血宣散,然后下针,不伤于荣卫也。

  取穴先将爪切深,须教毋外慕其心,致令荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。

  二指持者:凡下针,以右手持针,于穴上着力旋插,直至腠理,吸气三口,提于天部,根据前口气,徐徐而用。正谓持针者手如握虎,势若擒龙,心无他慕,若待贵人之说也。

  持针之士要心雄,势如握虎与擒龙,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。

  三口温者:凡下针,入口中必须温热,方可与刺,使血气调和,冷热不相争斗也。

  温针一理最为良,口内调和纳穴场,毋令冷热相争搏,荣卫宣通始得祥。

  四进针者:凡下针,要病患神气定,息数匀,医者亦如之,切不可太忙。又须审穴在何部分,如在阳部,必取筋骨之间陷下为真;如在阴分, 之内,动脉相应,以爪重切经络,少待方可下手。

  进针理法取关机,失经失穴岂堪施,阳经取陷阴经脉,三思已定再思之。

  五指循者:凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧,得气即泻之故也。

  循其部分理何明,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气两来临。
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