。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而
当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪盛则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则
实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者
气，虚者无气也。察后与先，若存若亡者，言气之虚实，补泻之先后，察其气之以下与常存
也。为虚与实，若得若失者，言补者 然若有得也，泻者恍然若有失也。
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气补泻所在，徐疾之意，所取之处
。泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而逆之，摇大其穴，气出乃疾
。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以
静，坚心无解，欲微以留气，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，神气乃存，用针之要，无
泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针；
乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。补必用圆者，
圆者行也；行者移也。刺必中其荣，复以吸排针也，故圆与方非针也。
泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪
气乃下，外门不闭，以出其实，摇大其道，如利其路，是谓大泻。必切而出，大气乃出，持
针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针孔四塞，精无从出，方实而疾出针，气入针出
，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追
吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽
乃去，大气皆出，故命曰泻。扪而循之，切而散之，推而按之，弹而努之，爪而下之，通而
取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其
气已至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在所处，推阖其门，令神气存，大气留止，故
补泻弗失，与天地一。经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近如一，如临深渊，手如握
虎，神无营于众物。
持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉裹
。泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫 ，真气得居。
帝曰∶捍皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪
知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，从
上下者引而去之，视先痛者常先取之。大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之。上气不
足，推而扬之。下气不足，积而从之。寒入于中，推而行之。
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针孔
也。入虚者，右手闭针孔也。
形气不足，病气有余，是邪盛也，急泻之。形气有余，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺
；刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不
复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，
不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃
充郭，肝肺内 ，阴阳相错；虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃
HT辟，皮肤薄者，毛腠夭焦，子知死期。
凡用针之类，在于调气。气积于胃，以通荣卫，各行其道，宗气留于海。其下者，注于
气冲，其直者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能
散气可收，聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之
分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃
休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各
任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云明乎若见苍天，刺之道毕矣。
用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃复取之而下之。六
经调者谓之不病，虽病谓之自己，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不
，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳久留之，已刺即熨项与肩胛令热下合
乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓
引而下之者也。大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而
实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指侠按颈动脉，久持之，卷