肠风血热上迫则见诸耳目口舌又毛孔出血名曰血汗即肌衄又名脉溢
是为极虚之候故凡血症之治须察阴阳虚实有火无火若脉浮洪数实有火者不可艾灸恐以火济火
而反促其危亡也
一鼓胀病岐伯曰水始起也目窠上微肿其颈脉微动时咳阴股间寒足胫肿腹乃大以手按
其腹随手
而起如裹水之状此其候也肤胀者寒气客于皮肤腹大身尽肿按其腹空而不起鼓胀者身腹大与肤
胀同色苍黄腹筋起肠覃者寒气客于肠外与卫气相搏因有所系癖而内着恶气乃起 肉乃生始大
如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门
子门闭塞气不得通恶血当泻不泻 以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而
下仲景云风水其脉自浮骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮 肿按之没指不恶风正水其脉沉迟外症自
喘石水其脉自沉腹满不喘黄汗其脉沉迟身发热胸满四肢头面肿久不愈必至痈肿内经云阴气在
上则生 胀夫阴气者地气也宜在于下今反腾于上如云雾浓布将天之阳光蒙翳一片阴晦之象结
而不开必将大作雷电继以风雨然后雾收云散离照光天悟此可得内经治胀之法矣古人论治有五
脏之分有阴阳之别与夫风湿寒郁积滞血蛊饮食劳倦之不一其因审证明晰然后按法施治庶无虚
虚实实之误
一积聚痞块无形而虚为痞有形而实为块东垣云夫痞者心下满而不痛是也太阴者湿也
主壅塞乃
土乘心下为痞满也积者推而不移病在五脏聚者推而移动病在六腑肝积在左胁之下名为肥气肺
积在右胁之下名为息贲心积起脐上上入心下大如臂名为伏梁脾积在胃脘大如盘名曰痞气肾积
在脐下上冲心而痛名曰奔豚又有寒热酒食水气血蛊之积其症不同其治亦异经云察其邪气所在
而调治之正谓此也
一心腹痛胀内经所谓九种心痛者五脏胃脘与痰虫食积为九也又谓胃脘当心而痛后人
因此一语
遂将二者混为一例不知心为君主之官神灵之舍不能受邪其受者乃手心主包络也如包络引邪直
犯心之正经而痛者则谓之真心痛必死不可治凡脏腑经脉挟其淫气自支脉乘于心而为痛者必有
各腑脏病形与之相应如灵枢谓厥心痛与背相控善 如从后触其心伛偻者肾心痛也厥心痛腹胀
胸满心尤痛甚胃心痛也厥心痛如以锥针刺其心心痛甚者脾心痛也厥心痛色苍苍如死状终
日不
得太息肝心痛也厥心痛卧若徙居动作痛益甚色不变肺心痛也故心痛各有病状不得与胃脘痛混
一而论也盖胃为水谷之海三阳之总司五脏六腑十二经脉皆受气于此初病在经久病入络其或满
或胀或食不下或呕或吞酸或大便难或泻利面色浮而黄者皆胃之本病也其有淫邪相乘于胃病状
虽与心痛相类但其间必有胃之本病参杂而见之于外也东垣云夫心胃痛及腹中诸痛皆因劳力过
甚饮食失节中气不足寒气乘虚而入客之故卒然而作大痛然腹痛有部分脏腑有高下如中脘痛者
太阴也脐腹痛者少阴也少腹痛者厥阴也审其有形无形在脏在腑随其高下而治之更循各藏部分
穴而灸之则又在人之有确见也
一膈噎症非由外邪所致乃忧思劳欲七情郁结而成张鸡峰所谓神思间病若不垂帘返照
内观静养
一切排遣物过不留则五火丛生气逆梗塞血液日枯而清浊相干乱于胸中饮食不得下矣夫咽嗌梗
塞气不顺利水饮不行食物难入其槁在吸门名曰膈其或食下则胃脘作痛烦闷不安须臾吐出食而
安其槁在贲门名曰噎二者皆属上焦东垣云阳气不得上出者曰塞五脏之所生阴也血也阴气不得
下降者曰噎六腑之所生阳也气也阳气结于上阴液衰于下因成此膈噎之症经云三阳结谓之膈三
阳大小肠膀胱也三阳热结津液不能上供肺用故吸门塞而食不入治者当先识此
一反胃症食虽可下良久复出其槁在幽门乃中焦病或朝食暮吐暮食朝吐完谷不化小便
赤大便难
或如羊矢其槁在阑门病属下焦伤寒注以晨食入胃胃虚不能克化至暮胃气行里与邪相搏则食反
出也王太仆注内经谓食不得入是有火也食入反出是无火也巢氏亦云脏冷则脾不磨而宿食不化
其气逆而成反胃此皆主于胃气虚寒用辛香大热之剂若脉数火气炎上多升少降邪热不杀谷或伤
食伤饮者又不可执为虚寒而不知通变也
一霍乱者由阴阳清浊二气相干乱于肠胃心腹卒痛呕吐下利憎寒壮热头痛肿晕先心痛
则先吐先
腹痛则先利心腹俱痛吐利并作甚至转筋入腹则毙矣此症多发于夏末秋初四时间或有之实因残
暑新凉并时行不正之气干犯胃阳陡然上吐下泻汤药有所不及惟灸法取效如神又有干霍乱症上
不得吐下不得泻腹中痛甚俗名绞肠纱急以盐汤灌之令其大吐庶有可生切莫与谷食虽米饮一呷
入口即死必吐泻过二三时直至饥甚方与稀粥从缓调理可也
一呕吐者东垣云皆属于胃然亦有分别如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物