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60-立斋外科发挥-第4页
，四剂而瘳。
一男子溃后作痛而脉涩。以定痛托里散饮之，敷乳香定痛散而止。更以托里散数剂而愈 。
一男子溃而作痛，脉浮紧。以内补黄 汤，四剂而止。又二十余剂而愈。
一男子项患毒，溃而作痛。以参、 、地黄、芎、归补之而止。更以八珍汤加黄 、桔 梗，三十余剂而愈。
一男子患痈，溃而作痛，脉软而涩。余谓气血虚，欲补之。彼不信，乃服攻伐之剂，反 发寒 。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛，乃虚也。丹溪云∶脓出而反痛，此为虚也，宜 以补之。亦有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云（名德之元太医令∶疮疽 之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辨。如肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也。
肿下软漫脓稀者，疮疽之虚也。泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小 便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也。大便硬，小便涩 ，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞 者，悉脏腑之实也。凡诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，
气 塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也。精滑不禁，大便自 利，脚腰沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知 味，音嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿 尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，大便秘 涩，小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。又曰∶真气夺则虚，邪气胜则实。又曰 ∶诸痛，为痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者，实也。细微而软者，虚也。虚则补之，和其 气托里也。实则泻之，疏利而导其气。《内经》
\x附方\x \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）
\x清凉饮\x（方见发背门）
\x定痛托里散\x 治疮疡血虚疼痛之圣药也。
粟壳（去蒂炒，二钱） 当归（酒拌） 白芍药（炒） 川芎（各钱半） 乳香 没药 桂（各 一钱） 作一剂，水二钟，煎八分服。
\x乳香定痛散\x 治疮疡疼痛不可忍。
乳香 没药（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四钱） 冰片（一分） 为细末，搽患处，痛 即止。甚妙。此方乳没性温，佐以寒剂制之。故寒热之痛，皆有效也。
\x六君子汤\x（方见作呕门）
\x托里散\x \x托里消毒散\x（方见肿疡门）
\x内补黄 汤\x 治溃疡作痛，倦怠少食，无睡自汗，口干或发热，久不愈。
黄 （盐水拌炒） 麦门冬（去心） 熟地黄（酒拌） 人参 茯苓（各一钱） 甘草（炙炒，
三分 片，枣一枚。煎八分，食远服。
\x八珍汤\x（方见溃疡发热门。）
<目录>卷二<篇名>溃疡发热(附恶寒)属性：脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者，血虚也，宜补血。午前热 者，
而痛者，邪在内也，宜下之。
一男子溃后发热作痛，脉浮数，按之无力，劳而尤甚。以补中益气汤治之而止；更以十 全大 多于血药。
一男子溃后发热，头痛脉浮紧，虚而兼表邪也。以补中益气汤加川芎、白芷，二剂而止 ，更以托里药而愈。
一妇人溃后发热少寐，四肢倦怠。以黄 人参汤治之而安，更以十全大补汤，加贝母、
远志、麦门冬、酸枣仁、香附，月余而敛。
一妇人溃后发热，服清热败毒药愈甚，诊之脉涩，以四物汤加粟壳，乳香、没药，二剂 少止，又二剂而安。
一男子溃后发热，头微痛，日晡尤甚。脉浮，按之则涩。以人参养荣汤加柴胡、地骨皮 而愈，又月余而敛。
一男子溃而恶寒，用四君子汤加桂，倍用黄 、大料，四剂而止。脓水尚多，投八珍汤 加桂，数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数剂乃去附子，
又服月余而愈。
一男子溃后，将愈，因劳四肢发热，烦躁不寐。以圣愈汤四剂而宁，更以托里药而愈。
丹溪云∶有四肢热，逢风寒，如炙于火者，是人阴气虚而阳气盛也。
一男子溃后，畏寒脉虚。以四君子加炮姜，四剂而愈。以十全大补汤，月余而敛。仲景 云∶脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和养血。信夫！
一 妇发热，日晡愈甚，乃血气虚也。治以四物汤加柴胡、地骨皮而愈。
一妇人溃后发热，服凉药，反畏寒。以十全大补汤，二剂而止，又以托里药而痊。
一男子溃后发热，服凉药益甚。诊之脉浮，乃气虚也。以补中益气汤加五味子、麦门冬 治之而止，更以托里药而敛。
一妇人溃后发热，脉浮而数，虚而兼表证也。以补中益气汤倍用柴胡、升麻，一剂而止 ，以托里月余而敛。
一男子患痈，溃而饮酒， 痛发热。服黄连解毒汤，二剂而止，更以托里消毒散而愈。
常治痛而大便秘