当以虚痰治;若止用清火解毒之剂,使 脾胃受戕,乳食不贪,微热不退,致成损怯而毙者多矣。此不可不辨也。
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【篇名】辨诸疮总论
属性:夫恶疮,诸痛痒疮,皆属于心;诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,浸淫不休,溃败肌肤,而诸疮生矣。然有辨焉,如疥癣瘾疹之属,怫郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散,《内经》有谓汗之则疮已是矣。若怫郁气血在肌肉之分,外达皮肤,作寒热而生脓者;或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热,不宜发汗,仲景所谓疮家不可发汗,汗出则痉者是矣。一疮而有宜汗不宜汗之戒,盖热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之;
外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之。疮之在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血;外以化脓生肌膏贴之。疮在头巅,则当射而取之,须酒制寒凉剂,更以风药升而上之;外以杀虫解热药敷之。明此三者,其于治疮,思过半矣。
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【篇名】辨疮血风疮论
属性:疮者,生于两,初起发肿,久而腐溃,或浸淫瘙痒,破而脓水淋漓。乃风热湿毒相聚而成;或因饮食起居,亏损肝肾,阴火下流,外邪相搏而致。外属三阳经湿热,易治;内属三阴经湿,兼血分虚热,难治。蒋示吉谓∶色红者多热,肿者多湿,痒者多风,痛者属实,早宽而暮肿者,属气虚下陷。初起者,风热湿毒为多;日久者,下陷湿热为胜。初宜用独活、防己、黄柏、苍术、萆、牛膝、归尾、苡仁、丹皮、赤芍、银花、黑栀、猪苓、泽泻等;又二妙丸、四妙丸之类。
若脾虚湿热下注,则用补中益气,或八珍汤加萆、银花之属,外用夹纸膏贴之。血风疮,多生在两小腿里外,上至膝,下至踝骨,乃风热、湿热、血热交感而成。初起瘙痒无度,破流滋水,日渐沿开,形同针眼。宜服四物汤加防已、萆、丹皮、苡仁、黄柏、银花等;外搽解毒雄黄散,或如意金黄散俱可。如年久紫黑坚硬,气血不行者,用磁锋砭去恶血,以解郁毒,然后敷药。
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【篇名】辨天泡疮翻花疮论
属性:天泡疮者,形如水泡,皮薄而泽,或生头面,或生遍身。由天行少阳相火为病,故名天泡。为风热客于皮肤间,外不得泄,沸热血液,结而成泡。宜清热凉血,热解则愈;如兼表邪而发热脉数者,宜荆防败毒散;如火盛者,或加芩、连、连翘、金银花、元参之属;如肿疼痛,脉数便结者,此表里俱实也,宜防风通圣散双解之;如外多毒水,以金黄散敷之,或以石珍散掺之,无有不愈。翻花疮者,由疮疡溃后,肝火血燥生风所致。或疮口肉突出如菌,大小不同,或出如蛇头,长短不一,揩损每流鲜血,久亦虚人。
治法当滋肝养血,如栀子清肝汤是也;外涂藜芦膏(景岳方),肉自入,须候元气渐复,脓毒将尽,涂之有效,不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、火灸,其势益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等证,须大补脾胃为善。
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【篇名】辨脓窠疮黄水疮论
属性:脓窠疮者,大如黄豆,黄脓起泡,痛甚。起时先从水泡作痒,后变脓泡。乃肺经有热,脾经有湿,二气交感而成。治当清热散风、凉血除湿,如四妙汤加防风、荆芥,或凉血消风散;外搽普济丹,或蛇床子散,或一扫光;若不痒而痛者,以生大黄二两,生石膏一两,研末,麻油调搽,兼戒口味,自愈。黄水疮者,头面耳项,忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒。此因日晒风吹,热毒郁于皮毛,暴感湿热;或内餐湿热之物,致风动火生而发。
当内服祛风、凉血、清热之药,外以汤洗之,用蛤粉散搽之;有用雄猪胆一个,入黄柏一两浸,焙干为末,掺之;或用井花水调搽,殊妙。
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【篇名】辨疥疮痤痱疮论
属性:夫疥有五种∶干疥、湿疥、虫疥、砂疥、脓疥。如肺金燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;脾经湿盛,则生湿疥,肿作痛,破泄黄水,甚流黑汁;肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知痛;心血凝滞,则生砂疥,形如细砂,赤痒痛,抓之有水;肾经湿盛,则生脓窠疥,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白,或脾经湿盛亦生之,但顶含稠脓,痒痛相兼为异,皆有小虫,染人最易。切忌热汤浸洗,图快一时,殊不知热毒攻里,虫愈深入,虽有良方,何能刻日奏效?
患者戒之。兼忌一切发物海鲜。治法∶内服疥灵丹,或消风散;外搽绣球丸,或一扫光俱可。痤痱疮者,俗名坐板疮。生于两股,密如撒粟,尖如芒刺,痒痛非常,浑身毛刺,甚者皮损粘衣。
左旋