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属性:代指俗名爪,生指甲身之内。三、四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,煎汤浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无路得泄,须用线针在指甲身就脓近处挑一小孔,脓方得出;随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之易愈。若失治,以致脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落。宜用琥珀膏贴之,日久收功。蛀节疔,又名蛇节疔,生于手指中节接骨处,绕指俱肿,其色或黄或紫。由火毒凝结而成。治同疔疽。鳅肚疔者,一名蛇腹疔。
生于手指中节里面,形如鱼肚,故又名鱼肚毒。一指通肿热,痛连肘臂。由辛热风湿之毒,上干心经,故发此毒,乃心经受证也。但中指通连五指,若中指疔色紫黑者,其毒必恶,易于攻心;心若受毒,即呕吐不食,神识昏迷,而为不治之证矣。务用护心丹时时呷之,再服夺命丹以追其毒。余治同疔疽。
【目录】卷中
【篇名】辨失营马刀生死不同论
属性:夫失营马刀,一为不可治,一为可治,以患处部位相同而形又相似,故并而论之。失营者,由肝阳久郁,恼怒不发,营亏络枯,经道阻滞,如树木之失于荣华,枝枯皮焦故名也。生于耳前后及项间,初起形如栗子,顶突根收,如虚痰瘤之状,按之石硬无情,推之不肯移动,如钉着肌肉者是也。不寒热,不觉痛,渐渐加大;后遂隐隐疼痛,痛着肌骨,渐渐溃破,但流血水无脓,渐渐口大内腐,形似湖石,凹进凸出,斯时痛甚彻心,胸闷烦躁,是精神不收,气不纳也;
随有疮头放血如喷壶状,超时而止。体怯者,实时而毙;如气强血能来复者,亦可复安。若再放血,则不能久矣(亦有放三、四次而毙者,余曾见过)。此证为四绝之一,难以治疗。若犯之者,宜戒七情,适心志;更以养血气、解郁结之药,常常服之,庶可绵延岁月,否则促之命期已。其应用之方,如加味逍遥散、归脾汤、益气养营汤、补中益气汤、和营散坚丸等,酌而用之可也。马刀由肝胆二经郁逆气火所结,亦生在颈项间,其形长而坚硬,按之有情,甚有连发累累,沿至胁下胸前者,亦恶证也。
倘患者能使情怀舒畅,调养得宜,治之以疏肝散邪、和营软坚,则可于半载一年之内而获全愈。设不能自爱,又或境遇不齐,证则有增无减,绵延日久,疮头破烂,脓血大溃,肿势愈坚,遂成损怯而毙者多矣。然究非若失营之不可治也。故合二证而论之,以明其生死不同如此。用药与瘰同。
【目录】卷中
【篇名】辨发背搭手阴阳虚实异证同治论属性:发背、搭手之为疡重矣,其证各异,而治则同揆也,故合而论之。发背者,发于脊中,属督脉及足太阳膀胱经,其证有上中下之分。伤于肺,则发于上,在天柱骨下;伤于心与肝,则发于中,为对心发;伤于脾与肾,则发于下,为对脐发。大抵发背之证,其名虽多(有莲蓬发、蜂窝发、对心发、对脐发等名),总不越乎阴阳二证。其感于六淫之邪而发者,为阳证。初起或一头,或二头,数日后,或大如手掌,或大如碗面,赤肿高,疼痛发热,烦渴不宁,势若甚重,其脉洪数有力,能进饮食。
先以蟾酥丸发汗,更与银花解毒汤,或犀角地黄汤清营解热,勿使伤其脾胃。俟脓一溃,诸症悉安。须知有脓时,急宜当头开之,否则使毒内攻,致生变证。至溃后,即腐烂尺余者,若无恶证,则投以大补之剂,肉最易生,此阳证易治者也。其感于七情而发者,为阴证。或由于郁怒忧思,或由于房劳过度,或由于膏粱浓味,醇酒炙,丹石热毒,其人平素阴精消涸,火毒内生结聚,酿成大患。初起一头如粟,根盘散漫,不甚高肿,不甚痛,色不红活,紫滞无神,脉微细而无力,饮食不进,止觉闷痛烦躁,大渴便秘,睡语切牙。
四、五日间,疮头不计其数,形如莲蓬,故名莲蓬发,又名蜂窠疽发。若见中间一头独大,四边出无数小头者,即名百鸟朝王。疮口各含黄浊,而积日不溃,按之流血。至八、九日,其头成片,所含之物俱出,通结一衣,揭去又结,其浮面共烂为一疮,肉虽腐而不脱,其脓内攻,其色黑黯。此元气大虚,而为内陷之证,必致神昏痉厥,手足逆冷,腹痛泄泻,而不可救矣。必于成功后,用参内托散,峻补元气,冀其引血成脓,化毒外泄;外用乌金膏或夺命丹盖贴,以提其毒,俾不至肿不溃,腐不烂,方得生机。
丹溪曰∶痈疽未溃,以疏托解毒为主;已溃,以托补元气为主。陈远公谓∶阳毒可用攻毒,阴毒必须补正。此数语,实为外科枢要,慎勿坐失机宜,致证危势笃,而束手待毙也。至于搭手,亦有上中下之分。