名>辨喉痹喉癣论
属性:夫喉痹者,咽喉肿痛无形(肿而无形者为喉痹,肿而有形即为蛾为痈),或肿一边,或肿
两边,妨于饮食,阻于呼吸,故名痹也。经曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,少阴君火也
;一阳,少阳相火也,二脉俱络咽喉。或其人平素阴亏,君相无制,亢甚逆于喉中而结;或
外为风温所袭,助其火邪,致循肺络,入喉而结。其风热喉痹,内外皆肿,痰涎壅塞喉间。
治法先去其痰,肿甚者用刀点之,出血泻火,以冰硼散吹之,内服羚羊角散,或黄连解毒汤可
愈。至虚火上攻而为痹者,宜服六味地黄汤、知柏八味丸、大补阴丸之属,以滋阴壮水为主
。又有肾水衰竭,龙火不藏,上越于喉中而成痹者,以肾脉循喉咙,故火亢亦有此证。其人
必时时咳嗽,咽燥口渴,手足心热,脉细数。若但壮其水,而龙火不肯潜藏,须用导火归源
之法,从下而引之,方能退伏,若桂附八味丸是也。余如阿胶、麦冬、龟板、燕窝、女贞、
贝母、元参之类,清燥救肺,亦可随时酌用。
喉癣之生也,始时必有阴虚咳嗽,后遂喉中作痒而痛,咽唾随觉干燥,必再加咽唾而后
快,久则成形,或如哥窑纹样,又如秋叶背后红丝,又或红点密密,如蚊蚤咬迹之状。良以
真阴亏损,肾火上冲,肺金受烁,营卫枯槁而结。治法与喉痹大略相等。此证若久不愈,则
咽喉必至失音而成损怯,不可救矣。治以清燥救肺汤,或大补阴丸,或知柏八味丸。
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<篇名>辨梅核气喉喑论
属性:梅核气者,乃痰气结于喉中如块,咽之不下,吐之不出。《金匮》云∶妇人咽中有如炙
脔,半夏浓朴汤主之。炙脔者,干肉也。此病不因肠胃,故不碍饮食、二便,不因表邪,故
无骨疼、寒热,乃为积寒所伤,不与血和,血中之气溢而浮于咽中,得水湿之气凝结难移。
男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃二陈汤去陈皮、甘草,加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇
人七情之气,郁滞不散,结成痰涎;或如梅核在咽,咯咽不下;或中脘痞满,气不舒畅;或
痰饮中滞,呕逆恶心,并可取效。盖半夏消痰降逆,浓朴散结,生姜、茯苓宣至高之滞而下
其湿,苏叶味辛气香、色紫性温,能入阴和血,则气与血和,不复上浮也。
喉喑者,谓有言而无声。由风火侵肺,误服寒凉生冷。音雌者轻,虚痨肺损音哑者难治
。又病患瘥后,气短及声不出者,皆肺气不行,宜服降气汤,多加前胡,临服加姜汁以佐之
。又妇人有子喑病,经云∶妇人重身九月而喑者,胞之络脉绝也,无治,当十月复。谓胎至
九月,儿体已长,胞宫之络脉,系于肾经者,阻绝不通,故间有是证。盖肾经之脉,上系舌
本,脉道阻绝,则不能言,至十月分娩后,而自能言,不必加治,治之当补心肾。
<目录>卷上
<篇名>辨烂喉丹痧顺逆论
属性:夫烂喉丹痧者,系天行疫疠之毒,故长幼传染者多,外从口鼻而入,内从肺胃而发。其
始起也,脉紧弦数,恶寒头胀,肤红肌热,咽喉结痹肿腐,遍体斑疹隐隐,斯时即宜疏表,
如牛蒡解肌汤、升麻葛根汤,内加消食等药;喉内用珠黄散吹之。至三、四日,温邪化火,
热盛痧透者,解肌汤内加犀角、羚羊、石斛、花粉;若大便干结燥实者,凉膈散亦可;如协
热便泄,舌苔白腻者,葛根芩连汤。至五、六日,热甚,神识时迷,咽喉腐烂,鼻塞不通,
时流浊涕,此以火盛上逆,循经入络,内逼心胞,用犀角地黄汤,或玉女煎内加胆星、石菖
、西黄、药珠,或紫雪丹。至七日后热退,遍体焦紫,痧 如麸壳,脱皮而愈。
如起时一、二日后,脉细弦劲,身虽红赤,痧不外透,神识昏蒙,语言错乱,气逆喘
急者,此疫毒内闭,即为险逆证。可用鲜生地四两捣汁,和金汁、梨汁、蔗浆;再用鲜芦
根煎汤,磨犀角汁冲和,送化紫雪丹或珠黄散。惟芳香开逐,庶可冀其侥幸于万一耳。
<目录>卷上\辨烂喉丹痧顺逆论
<篇名>附∶王步三先生烂喉丹痧论
属性:夫烂喉丹痧之证,方书未载其名。上稽往古,《金匮》有阳毒之文,叔和着温毒之说,
其证形与今之名丹痧烂喉者极合。本论以升麻鳖甲汤、黄连解毒汤主治。是论邪入阴阳二经
。治法大例,原未教人穿凿执方,学人以意会之可也。今考斯证,每发于杂气邪阳之令,来
势卒暴莫制,如迅雷风烈,令人色沮,见者莫不萎 咋舌,却走不遑。与费氏所论痘证
中,邪火毒伏之例,如脉伏厥冷、汗淋便泄、哕逆躁烦诸恶款相同。甚有一门传染,不数日
间相继云亡者。呜呼!其惨酷何至今为烈耶。程郊倩云∶古人出痘少,温毒始