者,多生于偏旁,属太阳膀胱经所
主。太阳膀胱主司寒水,性质多沉,起于巅顶,贯项两旁,夹脊而下,此处发疽,气血与疮
毒交会下流,故疮多平塌,根脚走散,两肩漫肿,膊项难转,背如负石,难以成脓,难溃难
敛,此不易治之证。夫所谓从五脏蕴结而成者,其源有五∶心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺
而沸腾,行于项间,与寒水交滞而为脓者一也;恼怒伤肝,项乃三阳经统筋之所,肝伤则血
脉不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫
肿,破流血水,木痛无肿者二也;思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中
脘痞塞,气不营运,逆于肉里,乃生壅肿,其患外皮虽腐,内坚不溃,口燥舌干,饮食不进
,根脚走散,脓秽色散者三也;忧郁伤肺,肺伤则毛窍闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经
络,结而为肿,其疮形多平陷,色淡不荣华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻煤鼻 ,
漉漉生痰,殷殷发嗽者四也;恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败,真阴一败,相火即生,此火最
能自升自降,或动或静,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴者五也。故云内发者重
。
外疡中脑疽为第一险证,易成易败,变化多端,故再细论之,特揭篇首。
<目录>卷上
<篇名>辨百会疽玉枕疽论
属性:百会疽者,一名玉顶疽。起于前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,督脉、足太阳之交会处
。初起寒热大作,形如粟米,根盘坚硬,疼痛彻脑,头如顶石,色赤者,可治。此由阳经亢
极,热气不散,气血凝滞,结聚巅顶而成;或由六阳经受风邪,风火相煽,脏腑热毒上攻所
致,其证为阳。治以真人活命饮、泻心汤或犀角地黄汤。至七日成脓,脓泄毒化,调理可愈
。若因心事劳攘,或真阴耗竭,虚阳浮泛而发,其色紫黑,三、五日后,闷乱而神不定,则
不可治矣。证虽发于阳,实由阴精之消涸也。
玉枕疽,即后脑发,生于脑后枕骨中。由足太阳膀胱经湿热凝滞而成。 赤高肿者,易
治;平塌漫肿,未脓先腐,但流血水者,难治。治与脑疽同。
<目录>卷上
<篇名>辨夭疽锐毒虚实论
属性:夫夭疽锐毒者,发于耳后一寸三分,属少阳胆络,左名夭疽,右名锐毒,俗谓之耳后发
。此证有虚有实,初起根盘散漫,顶不高突,平塌色白,形神俱静,微恶寒,微身热,渐减
谷食。此由肝邪久郁,微感温邪,触动而发。如正旺者,气血亦能化脓,溃后肿消郁散,月
余收功。治法用疏肝流气饮,或羚羊角散加石决明、牡蛎、刺蒺,或真人活命饮。如阴亏肝
旺,化风逆络,半边头痛彻脑者,正气不能引血成脓,毒必内攻,或手足逆冷,或气喘呃逆
,或痉或厥,或七日,或两候而毙,此为真阴证也。
又有温邪阻络,耳后发肿,根松顶高,初起虽色白,成脓却 红,憎寒壮热,痛则朝轻
暮重;溃后即热退肿消,脓尽收口。是即风热轻证,名火痰毒也。治以疏散凉解为主,如万
灵丹、荆防败毒散、羚羊角散之类。
<目录>卷上
<篇名>辨大头瘟抱头火丹毒论
属性:大头瘟者,系天行邪热疫毒之气而感之于人也。一名时毒,一名疫毒。其候发于鼻面、
耳项、咽喉,赤肿无头,或结核有根,初起状如伤寒,令人憎寒发热头疼,肢体甚痛,恍惚
不宁,咽喉闭塞,五、七日乃能杀人。若至十日之外,则不治自愈矣。治宜辨之,先诊其脉
,凡滑数、浮洪、沉紧、弦涩,皆其候也。但浮数者,邪在表,犀角升麻汤发之。沉涩者,
邪气深也,察其毒之盛者,急服化毒丹以攻之;实热便秘者,大黄汤下之;或年高气郁者,
五香连翘汤主之。又于鼻内 通气散,取十余嚏作效;若 药不嚏者,不可治之;若
嚏出脓血者,治之必愈。凡左右看病之人,日日用 药嚏之,必不传染,切须记之。其
病患每日用嚏药三、五次,以泄热毒,此治时疫之良法也。凡经三、四日不解者,不可太下
,犹宜和解之,以犀角散、芩、连消毒饮,甚者连翘汤之类。至七、八日,大小便通利,而
头面肿起高赤者,可与托里散、托里黄 汤;如肿甚者,宜砭患处出恶血,以泄其毒。凡病
若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语言不出,头面赤肿,汤水难入者,必死之候,治之无
功矣。须知此疾有阴有阳,有可汗者,有可下者,粗工但云热毒只用寒药,殊不知病有微甚
,治有逆从,不可不审也。陶节庵曰∶大头伤风之证,若先发于鼻额红肿,以致两目盛肿不
开,并面部 赤而肿者,此属阳明也。或壮热气喘,口干舌燥,咽喉肿痛